专家解读:长期的皮肤瘙痒要警惕淋巴瘤

身体事儿金羊网-羊城晚报2014-01-08 11:17
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专家解读:长期的皮肤瘙痒要警惕淋巴瘤

医学指导/广州中医药大学第一附属医院大肿瘤科主任 林丽珠 文/陈壮忠 张秋霞

“怎么会是这个病,怎么会是这个病?”面对眼前的检验结果,身为公司高级白领的朱小姐站在医院门口喃喃自语,怎么也不相信是这个病。

原来从五年前开始,朱小姐就出现全身皮肤瘙痒,尤其是双腋下和足底,一到晚上就开始出现瘙痒,刚开始朱小姐不怎么注意,后来逐渐加重。朱小姐以为是脚气,自行购买了皮肤药外涂,效果不理想,也断断续续看了不少皮肤科医生,但效果还是不理想。今年朱小姐自觉左侧腋窝很不舒服,到医院检查,医生摸到一个肿大的淋巴结,建议朱小姐做一个全面检查———CT和淋巴结活检,谁知道病理结果确是“弥漫性大B细胞淋巴瘤”。朱小姐愣住了,“怎么会是淋巴瘤来的?怎么我一点感觉也没有?”其实,皮肤瘙痒可能就是淋巴瘤的早期讯号!

警惕皮肤瘙痒等早期症状

淋巴细胞、淋巴组织在人体分布广泛,因此发病时症状可能多种多样。因此,不可忽视一些身体的“普通小病”,对于早期症状的警惕和及时就医检查十分重要。

“国外医学文献阐述,瘙痒与内脏恶性肿瘤关系密切。原因目前不明,推测可能是肿瘤组织细胞会产生组胺及一些生物活性物质,这些物质随血液循环到达皮肤后,刺激皮肤的感觉神经末梢,引起不同程度的皮肤瘙痒,尤以发病初期表现明显。皮肤瘙痒属于淋巴瘤的B类症状,有数据显示,有16%-30%恶性淋巴瘤的患者,尤其是女性患者,会出现不同程度的皮肤瘙痒。”广州中医药大学第一附属医院大肿瘤科林丽珠教授说。

林丽珠教授总结了淋巴瘤可能出现的典型早期症状:长期发热(不明原因发热1周以上)、盗汗(夜间睡眠后出汗)、不明原因的体重减轻、皮疹、皮肤瘙痒;或者有浅表淋巴结的肿大,包括耳前、枕骨后、颌下、颈部、锁骨上、腋窝、滑车、腹股沟、腘窝等,如在这些地方发现有比较明显的肿硬结节,感觉“皮肤上长了个包”,而且往往是不痛的,应该及时到正规医院就诊,进行相关的检查。除此之外,一些比较特殊的淋巴瘤,病人会有腰背痛、乏力的感觉、皮肤瘙痒等,所以有此类症状也应及时检查身体,关注自己的健康状况。

心理压力过大也会诱发

淋巴瘤病因很多,常见的病因包括:病毒感染,如EB病毒、HIV病毒、麻疹病毒、肝炎病毒、人类T细胞淋巴病毒-1等;化学毒物,如染发剂、有机氯(如接触此物较多的林业工人等);免疫抑制人群:如风湿病患者、接受激素替代治疗或化疗病人、器官移植的病人等;细菌感染:如幽门螺旋杆菌感染引起的胃粘膜相关性淋巴瘤。

“现代人的生活状态也是不可忽视的引起淋巴瘤的重要因素。比如心理压力过大、生活不规律、食物污染、饮酒吸烟等不良嗜好等,造成身体抵抗力降低,可能是淋巴瘤发病的重要诱因或病因。”林丽珠教授说。

对于高度侵袭性淋巴瘤,目前的治疗方案就是采用联合化疗,部分患者需要进行造血干细胞移植,治疗过程中配合中医药治疗,副作用减少,疗效更明显。淋巴瘤的治疗和预后,跟其自身的身体状况、对化疗的耐受程度、经济状况、心理承受力、心理状态有密切关系,特别是早发现早治疗,非常关键。

“由淋巴瘤等肿瘤所导致的痒,与一般的痒是有区别的,其特点是:平时无瘙痒史而突然发生顽固性的全身痒,皮肤表面一般看不到任何变化,仅仅是难以忍受的剧痒;与气候变化无关,用任何止痒药物均无效,但瘙痒严重程度及持续时间与肿瘤有关。”林丽珠介绍说。

“以前没有患过皮肤病的人,在没有药物过敏、食物过敏及其他因素刺激时,突然发生持续的、剧烈的皮肤痛痒时,或是皮肤原因不明的持久性瘙痒,不能一抓了事,应尽早查明,及时诊治,排除疾病可能,以免耽误病情。”林丽珠提醒,淋巴瘤是相对预后良好的肿瘤,经过正规积极的治疗,还是能控制好的,千万不要讳疾忌医。

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    2014-01-08 10:30:08

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