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利伐沙班预防静脉血栓栓塞复发新数据公布

利伐沙班预防静脉血栓栓塞复发新数据公布

在美国心脏病学学会第66届年度科学会议上,拜耳公司公布了EINSTEIN CHOICE研究结果:在原来接受过6到12个月抗凝治疗的肺栓塞或症状性深静脉血栓形成患者中,两种剂量的Xa因子抑制剂利伐沙班(拜瑞妥®)比每天一次100mg阿司匹林更能显著降低静脉血栓栓塞症的复发风险,每天一次20mg利伐沙班显著降低静脉血栓栓塞症复发率66%,而每天一次10mg利伐沙班显著降低静脉血栓栓塞症复发率74%。另外,主要安全性结果大出血发生率各治疗组都非常低。

EINSTEIN CHOICE研究是一个随机、双盲、优效性试验,来自31个国家244个中心的3396名患者随机分组。主要有效性终点是致命或非致命的症状性静脉血栓栓塞症复发(包括症状性静脉血栓栓塞症复发,静脉血栓栓塞症相关死亡和不排除肺栓塞死亡在内的不明原因死亡),主要安全性终点是大出血。利伐沙班20mg与阿司匹林对比,利伐沙班10mg与阿司匹林对比后,主要有效性终点都达到了优效。

静脉血栓栓塞症,包括肺栓塞和深静脉血栓形成,是第三大最常见的心血管死亡因素,仅排在心脏病发作和卒中后面。静脉血栓栓塞症需要接受抗凝治疗,如果抗凝治疗在3、6或12个月中止,第一年血栓栓塞复发风险高达10%。

但很多医生不愿意延长治疗时间,原因是他们不能确定治疗的收益风险。而EINSTEIN CHOICE研究将那些有明确需要必须在第一个6到12个月后仍需继续抗凝治疗的患者排除在外,也就是说试验的目的是考查那些医生不确定是否需要按照治疗剂量继续抗凝的患者。这次公布的研究结果中灵活的利伐沙班剂量让医生可以在评估患者个人情况的基础上准确选择最适当的延长治疗方式。

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责任编辑:xuxu
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