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精准医疗——攻克肺癌的有力武器

(2017年4月8日,上海)“人类基因技术的进步与大数据时代的到来,已将癌症带入了精准医疗的新时代。”4月8日,在上海举行的第八届CSCO上海国际肺癌论坛上,国际知名肿瘤专家、美国国家肺癌研究项目主任、美国西达-赛奈医疗中心Ronald B. Natale博士告诉记者,“精准医疗已成为治疗癌症的新趋势。肺癌因有着明确的驱动基因,更适合精准疗法。用基因测序的方法找到癌症患者基因突变的靶标,再辅以有针对性的化疗药物进行‘精确打击’,然后通过疗效监控标志物精准跟踪治疗效果,以便随时调整治疗方案,这就是精准医疗治疗肺癌的全过程。由此,肺癌有望成为一个可控、可管理的慢性疾病,患者的生存时间和生活质量也将大幅提高。”

精准医疗——攻克肺癌的有力武器

美国西达-赛奈医疗中心 Ronald B. Natale博士

肺癌高发,必须重视早诊早治

作为全球头号癌症杀手,近年来肺癌的发病率在全球范围内仍呈持续上升的趋势,而这一趋势在中国尤其明显。有数据显示,目前我国的肺癌发病率以每年26.9%的速度增长,近半个世纪来,每10到15年肺癌患者的人数增加一倍。2016年我国第三次居民死亡原因调查结果显示,肺癌死亡率在过去三十年间上升了465%。[ 《2016关于我国肺癌的调查报告》 http://gongwen.cnrencai.com/diaochabaogao/129288.html]目前中国肺癌的发病率和死亡率高居各种癌症之首,是威胁居民健康的“头号公敌”。

上海交通大学附属胸科医院肿瘤科主任陆舜教授说:“由于肺癌早期没有特别明显的症状,很多患者一经发现就是肺癌晚期。”大家熟知的著名表演艺术家赵丽蓉因没有尽早检查,发现时已是晚期肺癌,最后转移成骨癌无法救治而不幸离世。

精准医疗——攻克肺癌的有力武器

上海交通大学附属胸科医院肿瘤科主任 陆舜教授

陆舜教授强调:“发现肺癌必须要趁早。即便目前肺癌病因尚不完全明确,但肺癌的治疗和长期疗效,往往取决于类型、转移程度和患者整体健康状况。所以,早期肺癌只要早发现、早诊断、早治疗,是可以通过手术治疗等方法进行有效控制,甚至可治愈的。”

分型分期,“精确打击” 肺癌

肺癌主要发生在支气管黏膜上皮,根据不同的分类方法,肺癌可分为不同的类型。其中,非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer ,NSCLC)是肺癌最常见的组织学类型,约占肺癌总数的80%,约75%的患者发现时已处于中晚期,5年生存率很低。

陆舜教授介绍:“不同类型的肺癌治疗方案不一样,肺癌的治疗一定要基于分子分型和分期。对于非小细胞肺癌,目前最成熟的两类靶向治疗的分子靶点是EGFR和ALK。所以基因检测也主要做EGFR和ALK两项。”

据Ronald B. Natale博士介绍,在他所在的西达赛奈癌症中心,近年来在肺癌早期诊断和基因治疗方面取得了突破性的成果。除了EGFR与ALK两项检测,还有ROS1、BRAF以及HER2等。中心目前采用两种新一代基因测序仪,新型的诊断方法可针对50种癌症基因进行深入测序,识别2800种癌症相关基因突变,帮助患者实现治疗更高的有效率与更长的生存时间。

患者和医生都希望达到治疗效果最大化和副作用最小化,而为患者提供的突变/基因组改变常规检查EGFR,ALK,ROS1,BRAF以及HER2基因,能帮助高达30%的IV期肺癌患者得到“个体化”治疗方案。这种用“精确打击”代替传统肿瘤治疗中的放化疗、手术等地毯式轰炸手段,不仅可以提高治疗效果,还能降低患者的痛苦程度和经济负担。

个体化诊疗,让患者受益更多

目前,国际领先的癌症治疗多采用多学科综合协作模式。在第八届CSCO上海国际肺癌论坛上,Ronald B. Natale博士分享了美国西海岸癌症研究领导者、西达赛奈医疗中心在精准治疗肺癌方面的经验。

作为荣获美国最佳医生等诸多奖项的肺癌领域顶尖专家,Natale博士一直走在癌症治疗的最前沿。他建立的一些最常用的小细胞及非小细胞肺癌化疗方案,目前已在全球广泛使用。Natale博士介绍,在西达赛奈医疗中心,癌症患者从入院开始,便由多学科医生共同给出个体化治疗方案,而不是等到患者晚期或疑难状况出现时才进行会诊。

精准医疗——攻克肺癌的有力武器

西达-赛奈医疗中心副总裁兼国际部主任 Spencer Koerner 博士

“最先进的治疗手段不应受到国界的限制。”西达-赛奈医疗中心副总裁兼国际部主任Spencer Koerner 博士表示,“非常愿与中国各方合作能最大限度地帮助中国的癌症患者。” 目前,西达-赛奈医疗中心已开通与中国患者对接的国际通道,提供中文服务。届时,将有越来越多的中国癌症患者能得到像Natale博士这样国际顶尖专家的治疗。希望在精准医疗的时代下,有关肺癌诊疗的最新科技能惠及更多的中国患者。

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责任编辑:xuxu

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