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本期介绍

城市生活节奏越来越快,压力越来越大。男性做为社会中的强势群体,中坚力量,常会忙于工作而忽视自己的身体健康,导致男性性功能下降。而影响乎家庭和睦,心理健康等等社会问题。

正值情人节,腾讯健康《名医堂》特别邀请北京中日友好医院男科主任王传航老师。和大家一起聊聊关乎男性“性福”的那些事儿。

嘉宾介绍

王传航

北京中日友好医院男科主任、主任医师、教授。

工作医院:北京中日友好医院

擅长疾病:诊治男性不育症、性功能障碍、慢性前列腺炎等。

深度问答

  • Question

    ED勃起功能障碍是什么情况呢?

    answer

    王传航:ED是勃起功能障碍的简称。两种情况叫勃起功能障碍,一种在性生活时起不来进不去,引颈勃起不了,这种情况叫勃起功能障碍。还有一种情况,虽然能进去,但是不一会就软了,没有射精就软了,这两种情况都叫勃起功能障碍,而且要持续一段时间,并不是出现一次这种情况就是准的勃起功能障碍,基本要持续三个月以上,才能叫勃起功能障碍。
  • Question

    勃起障碍是什么原因造成的呢?

    answer

    王传航:这个就两大类,勃起功能障碍两大类,一类是心理障碍,一类是器质性病变这两大类,这两大类实际上很难严格区分开来。譬如说我是因为糖尿病引起来的勃起功能障碍,这个是一个器质性病变障碍,但我性生活失败以后肯定有心理压力,而且这种压力不是一天两天或多长时间之内就能解决的,所以所有器质性病变的病人都会有心理压力。
  • Question

    听信广告服用性保健品、壮阳药有用吗?

    answer

    王传航:什么叫壮阳药,很多人自己到性保健品店去买回来吃,有一些确实是有效,但是这些药有什么弊端有什么不好,首先你不知道,它有的时候写的是纯中药纯植物药,实际上很多偷偷摸摸加了违禁的成分,第一你不知道加的是什么,第二你不知道加了多大剂量,这样往往容易服药过量会很危险,所以去性保健品商店,买所谓的保健品是不靠谱的。

访谈实录

名医堂38期:情人节关注男性“性福”的那些事儿

主持人续续:大家好欢迎收看《名医堂》,现在城市的生活节奏越来越快,人们的压力越来越大,男性作为社会的中坚力量,长忙于工作而忽视自己的健康。正值情人节之际,我们特别邀请到了北京中日友好医院男科主任王传航老师,聊聊关于男性幸福的那些事。王老师是我们腾讯微博的大V,语言非常风趣幽默。咱们今天用独特的语言聊聊隐蔽的话题。

王传航:大V谈不上。

主持人续续:有很多粉丝追捧。男性健康有很多健康,有的心理有疾病,男性性健康主要指哪些疾病。

王传航:主要两方面,一个是生殖还有一个性。生殖方面譬如像不育,另外性方面,最常见的是性功能障碍,性功能障碍包括勃起功能障碍,还有射精障碍,射精障碍常见的是早泄。

主持人续续:通常讲的ED勃起功能障碍,这是什么情况呢?

王传航:首先讲什么叫勃起功能障碍,ED是勃起功能障碍的简称。两种情况叫勃起功能障碍,一种在性生活时起不来进不去,引颈勃起不了,这种情况叫勃起功能障碍。还有一种情况,虽然能进去,但是不一会就软了,没有射精就软了,这两种情况都叫勃起功能障碍,而且要持续一段时间,并不是出现一次这种情况就是准的勃起功能障碍,基本要持续三个月以上,才能叫勃起功能障碍。

主持人续续:能不能具体说说它是怎么样的临界值,指有这个病或没这个病呢?

王传航:这个就太明显了,就是你能不能办成事,能起来能进去能射精完成这个过程。如果不能完成这个过程就叫勃起功能障碍。这个事太重要了,如果这个事做不好,两个人性生活不好,夫妻之间出现很多矛盾,实际上在咱们国家离婚率这么高的情况下,公开的言论里极少有说因为勃起功能障碍或因为性生活不和谐导致的原因,实际潜在的原因有很多这种情况,影响家庭的稳定,同时影响社会的稳定,这是非常大的一个事。

主持人续续:目前ED的患病率有多高?

王传航:有不同统计数字,基本公认的说法,50岁以上的说法,男性的性功能刚才讲了,有一个增龄性的变化,男性是从18岁,18岁是勃起功能最好的,18岁到30岁基本是平台期,30岁以后可能走下坡路,你刚才讲ED的发病率,比较公认的说法是50岁以上的男性,隔一个就会有一个,50%以上都会或多或少的或轻或重的有勃起功能障碍。

主持人续续:除了年龄上的关系以外,还有没有其它的一些患病特点呢这些人群?

王传航:有。任何年龄段的成年人,都有可能患勃起功能障碍。譬如说最常见的我们经常讲新婚ED,什么叫新婚ED,刚刚结了婚以后,做不成性生活,或者是初次性生活失败,一直,一段时间之内,几个月甚至几年,这种情况叫新婚ED。新婚ED我见过最长的是十年,两个人在一起相安无事十年,每一个年龄段,都有可能出现勃起功能障碍,但特点年轻人以心理因素居多,中老年人可能是其它因素。

主持人续续:其它因素指什么因素?

王传航:其它因素太多了。身体的疾病,勃起功能障碍不会死人,不会说因为阳萎死掉了,这个不是死人的病,但它是一个慢性病,原因譬如说有很多基础性疾病,比如说高血压,包括同时用一些降压药,高脂血症、糖尿病、肥胖,代谢综合症,很多情况都会导致勃起功能障碍。

主持人续续:日常生活习惯会不会影响到男性性功能?

王传航:男性生活习惯太重要了,我见天上午看一个病人,这个病人甘油三酯比正常人高好几倍,平时不正常饮食,大鱼大肉,抽烟喝酒,典型的勃起功能障碍。其次是吸烟、酗酒,往往酗酒时不光是酒精对你的危害,同时吃高脂的东西,久坐,比如很多做IT的不运动,经常坐着,我们经常讲久坐的危害甚至胜于吸烟、喝酒,然后生活压力大,生活不规律,都是常见的导致勃起功能障碍的一些生活方面的原因。

主持人续续:很多人并不是很重视这方面,有了病以后才会想起来原来有 这方面的问题,我们平时日常生活中应该怎么注意去调理,饮食或生活习惯应该注意这方面呢?

王传航:肯定生活作息要规律,吃东西要注意。

主持人续续:饮食清淡,健康。

王传航:饮食要健康,营养要平衡,不是说光吃菜不吃肉就好。另外还有一个预防性功能障碍日常需要注意的,往往被大家忽视的,平常性生活要有规律,保持旺盛性生活频度,这个事越做越好,越不做就遗忘了。

主持人续续:我们经常在网上看到一些消息,比如说吃芹菜,或者吃某种食品,会影响到性功能,吃某些东西会对很好,这方面有没有一些很科学的依据?

王传航:我刚才的一句话,要营养平衡,没有必要吃什么东西不吃什么东西。

主持人续续:吃腰子吃哪儿补哪儿。

王传航:毫无道理。

但传统上被普遍认为对性功能有一定的作用,但这种作用非常微弱。譬如说像鹿茸、鹿角胶,很多传统的食品,包括枸杞子可能有一定的作用。

主持人续续:其实很多人得这个病以后,比较隐蔽这个病,有讳疾忌医的心理,很不好意思让医生知道,病人到您那看病怎么看呢?

王传航:实际上这个心理,往往可能是下了很大的决心才来看病,或者是很多时候都是配偶妻子催促甚至押着来的,很多这种情况。

主持人续续:医生给病人看病的时候,是不是很注意病人的隐私这样一些情况。

王传航:我们肯定特别注意保护病人的隐私,而且我们每天接诊那么多病人,一个门诊单元看几十个病人,我看这些病以后,你让我说每个人什么情况我也记不住,病人太多了,不涉及任何的泄露病人隐私的问题。

主持人续续:ED这个病被确诊了以后,是怎么样治疗的过程呢?

王传航:实际上ED的治疗,在之前治疗方面没有特效或没有特别好的办法,当然传统的疗效非常好,但供认的疗效在30%-50%,最近这几年,尤其最近这十几年,由于科技的发展药物的出现,对ED的治疗确实非常好,所有病治疗有一定原理的,要高效、安全,还有用药一定要简便,这个病虽然是慢性病,它不至于死人,让他做手术或怎么样,受很大的苦把这个病治了,一个是不太现实,另外一个也不安全。现在比较公认的ED治疗办法是三线治疗,第一线治疗办法,第二线治疗办法,第三线治疗叫三线治疗。什么叫第一线治疗办法呢?全世界医生公认的比较有效的,高效安全简便的治疗办法,叫一线治疗办法,最常用的是通俗的讲就是伟哥这类的药,一个是万艾可、希爱力、依利达(音)这是一线治疗,目前在中国比较公认的还有其它治疗办法,都叫一线治疗,比如用睾酮,中医中药的治疗。

然后还有二线治疗,二线治疗是什么呢?在三个药面世之前,比较常用的是一种针剂往阴茎上注射,注射完了以后,病人在两分钟以后,引颈就会胀大,一般十分钟以后,勃起,多数情况下如果这个药治疗有效的话会勃起非常坚硬。那时很多老先生到我这来看病,给他先打上一针,打完针以后,老先生回去以后就可以做一次性生活,有的需要长期打针的,给你教会怎么打,教会了以后,然后再回去每次性生活之前都打一针,之所以沦落为第二线的办法,这种办法对病人来讲不简便,虽然高效相对安全但不简便。

主持人续续:还是吃药比较简便。

王传航:还是一线办法最简便。

主持人续续:这些有没有副作用。吃药和打针有没有副作用?

王传航:当然都存在一定的这种,如果是这个药物没有副作用的药肯定是无效的药,老百姓都知道是药三分毒,但这种副作用跟疗效比起来,你得益,得到的益处和你受到的损害来比,大的太多了,你的损害可以忽略不计微乎其微。

主持人续续:它在使用上有没有时间的和一些注意事项。比如一个星期最多只用一次怎么怎么样的?

王传航:没有。你是说PDUG(音)这三个药。

主持人续续:药品和针都有。

王传航:这三个药用的性交之前有两种用法,一种用法性交之前提前一个小时以上吃药,这是一种用法。还有一种用法,小剂量长期应用,每天吃,这样以后不光对于勃起功能障碍有帮助,而且对于阴茎整个血循环有帮助,对全身血管系统也会有帮助。但在时间上有一个要求,一个要求是什么呢?一天之内不要服一次以上,也就是一天只能吃一次,不要说我吃了一片,感觉我想再好一点再增加一片,这个是不可以这么做的,这是一个吃药的注意事项。还有两个禁忌,吃这个药以后有两个禁忌,一个禁忌是什么呢?就是心脏功能,心脏功能是极度不好,我说这个极度不好就是心衰,心衰的病人,比如我从一楼爬到二楼爬不上去,喘,像这种病人本身不适合做性生活,药本身是不能用的,这是一个禁忌。

另外还有一个禁忌,就是同时服硝酸酯类的降压药,复方硝酸甘油,硝苯地平带“硝”字的降压药不能跟这个药同时服用。

主持人续续:可以打针是吧?

王传航:只有这两个禁忌。打针可以用硝酸甘油,或用硝苯地平没有问题。

主持人续续:照您这样说ED是不是不可以治愈的一个病?

王传航:不是。有一些ED完全可以治愈,但有一些ED可能需要长期治疗,我刚才讲的就是慢性病嘛。什么情况下可以治愈,什么情况下长期用药。刚才讲的新婚ED。

主持人续续:由于心理原因。

王传航:刚才没讲由于心理因素还是什么原因。

主持人续续:现在讲一下都什么原因造成的?

王传航:这个就两大类,勃起功能障碍两大类,一类是心理障碍,一类是器质性病变这两大类,这两大类实际上很难严格区分开来。譬如说我是因为糖尿病引起来的勃起功能障碍,这个是一个器质性病变障碍,但我性生活失败以后肯定有心理压力,而且这种压力不是一天两天或多长时间之内就能解决的,所以所有器质性病变的病人都会有心理压力。

主持人续续:它还是一个很综合的。

王传航:大部分病人是综合性的因素,也有些病人是单纯的心理因素。再回到什么情况下能治好。

主持人续续:可不可以治愈?

王传航:什么情况下治不好?新婚ED,而且这种新婚ED的原因完全是配合不好,精神因素影响他的,配合不好我给你举个例子,有一个病人是怎么导致的这种情况呢,这个女孩特别怕疼而且特别害羞,在每次性生活的时候,腿并着,无论男性勃起的再好也不能完成性生活。两个人都没有性经验,过一段时间以后男性不行了,每次进不去每次进不去男性不行了。

还有一种更常见的怕疼,女方一喊疼,男人兽性不足,最后做不了,她一喊疼就停止了。还有一种情况,痒,一痒就酌,最后做不成。

像这类的病人往往在家折腾了几个月了,甚至是几年了做不成,不是来了我讲一下技巧就能做成,还要用药辅助,教他怎么做,这样以后有可能吃一两次药就好了,这种情况可以完全治愈。

中老年的,像我这个年龄的,隔一个就有一个阳萎,有一些器质性病变在里边,而且心理克服很难的,所以说需要长期用药,而且长期用药的话,作为咱们国家经济发展也非常好,大家也并不是说都没有钱,长期用药的费用并不是很高,虽然有的时候感觉这样特别贵,但实际上长期用花不了多少钱。

主持人续续:如果食补呢?如果要服药能不能进行一些食不帮缓解?

王传航:还得重复那句话,营养平衡就可以了,一定不要说补过了,实际上这个补,很多时候药物很难起到疗效,不要说食物了,饮食方面注意营养平衡,其它的生活方面起居包括身体锻炼都非常重要。

主持人续续:女性在治疗男性ED的过程中起到什么作用呢?

王传航:太重要了。我刚才给你举的新婚ED的例子,这三个例子不光是男性的问题,女方的作用太重要了,假如说这个事做成了,没有做成,没有做成以后,女方非常得体的去安慰男方,可能过两天就好了,可能这次不行下次就行了,假如说做不成,这个女人,这个太太恶语相向,男人是要面子的,而且在性方面心理非常脆弱,你不用恶语相向给个眼神都不行了,假如恶语相向,假如第二天跟公公婆婆说了,全家认为你是阳萎了,心理压力非常大。

主持人续续:您刚才说阳萎是发病率很高的病,阳萎是什么样的情况呢?

王传航:刚开始讲了勃起功能障碍这个ED是勃起功能障碍的一个缩写词,基本上勃起功能障碍跟ED是可以划等号的。还有一个词叫阳萎。

主持人续续:它们三个指的是一种病是吗?

王传航:基本指一种病。阳萎是传统的说法叫阳萎,但是为什么说阳萎不用了,但现在中医界还用阳萎这个词,为什么现在在主流的或在西医不用阳萎这个词了,这个词感觉有点歧视的意思,比如两个小孩打架,现在年轻人你阳萎你早泄不是一个歧视的意思吗,改成勃起功能障碍,ED是缩写。

主持人续续:网上有很多关于男性性健康方面的说法,也请王老师给大家解答一下。有一个网友说,人老了必然会得ED,无需治也治不好。

王传航:首先讲ED它会随着年龄变化,我刚才讲50岁以上隔一个会有一个,还有不得的,60岁以上60%勃起功能障碍,但是我见到一个老先生是97岁,要孩子,当然太太比较年轻,我问他性生活怎么样,到了97岁他的勃起功能还可以,人老了必然会得ED不是那么回事,有些人勃起功能还是不错的,到70岁、80岁甚至到90岁都可以。这是一个。

另外一个你刚才讲的。

主持人续续:无需治也治不好。

王传航:这个事实际上作为一个人来讲,所谓的“食色性也”,作为一个人来讲性生活是日常生活是不可或缺的非常重要的一个事,还是必须要治,而且我们刚才讲了,什么叫治好,什么叫治不好,只要是有效就可以,不一定非要把它治愈,维持性生活就可以了,打一个比方,我刚才一直讲ED是一个病,糖尿病是不是病,高血压是不是病,假如说用降压药每天吃一片,我吃了降压药就好,但是我停了降压药血压又上去了,你说这降压药是有效还是没效,当然高血压是终身疾病很多情况下是治不好的,但不能说我吃了这个药有效,不吃没有效,就说这个病治不好,或这个病不能治,高血压同样可以控制,ED同样的道理。有些中老年男性,性生活时吃点药,有一些年纪比较大的,像7、80的一些老先生,可能要求也不会太高,一个月有一两次就感觉不错了,每个月吃一两次药没有什么负担非常好。

主持人续续:还有一个网友说,为保护隐私,性功能障碍我就想办法自己解决了。这个问题跟刚才的问题有点重复。

王传航:这个事有时很难自己解决,还是要看医生。

主持人续续:性功能出现障碍后,听信广告服用性保健品、壮阳药这个有用吗?

王传航:什么叫壮阳药,很多人自己到性保健品商店去买东西回来吃,有一些确实是有效,但是这些药有什么弊端有什么不好,首先你不知道,它有的时候写的是纯中药纯植物药,实际上很多偷偷摸摸加了违禁的成分,第一你不知道加的是什么,第二你不知道加了多大剂量,这样往往容易服药过量会很危险,所以去性保健品商店,买所谓的保健品是不靠谱的。

主持人续续:还是要去正规的医院找医生。

王传航:一定要去医院看病。

主持人续续:得开这个药,而不是自己买这个药。

王传航:还要看你合适不合适用,什么治疗办法比较合适你。

主持人续续:这样的。喝咖啡吃猪腰子吃芹菜能增强性欲增强性功能这个问题是不是正确的?这个问题跟我刚才问的很像。中国人更加倾向于认为早泄是心理问题,将近一半以上的人认为早泄是疲劳、焦虑、压力引起的,不是身体的一种疾病,这种看法是不是对的呢?

王传航:谈到早泄的问题,刚才咱们一直说阳萎,早泄跟阳萎跟勃起功能障碍发病率差不多,甚至比勃起功能障碍还要高的一个病,也是我们每天都要面对的病人。这个早泄的病因现在学术界普遍的认为,还是跟精神因素有关系,这个早泄也是一个专门的疾病,不是一句话两句话就能说清楚,心理因素在里边占的作用很大,而且不同情况下,不同环境下,跟不同的性对象,射精时间都不会一样。

主持人续续:是这样,早泄和阳萎是一回事吗?

王传航:刚才阳萎概念讲过了,勃起功能障碍的概念讲过了,然后什么叫早泄,早泄是指的什么呢,是男女双方,必须是男女,男女双方性生活,因为男方射精过快,导致了男女双方任何一方出现了忧虑,就是说感觉不好,这就叫早泄,就是因为射精过快导致性生活的不和谐,因为这种不和谐,导致男女任意一方,包括南方自己认为不行,或者女方认为男方不行。

主持人续续:时间差不多了,最后王老师还有什么想对我们说的。

王传航:希望大家都幸福,幸福无限,谢谢。

主持人续续:本期访谈到此结束,非常感谢王传航作客《名医堂》,给大家讲了很多男性健康方面的知识,我们下期《名医堂》再见。

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