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本期介绍

大家好,欢迎收看名医堂。5.25是护肤日,今年护肤日的主题是关注湿疹。在此之前,中国医师协会皮肤科医师分会发起了公众对湿疹(特应性皮炎)护肤认知调查,将于今天公布调查结果和专家分析。

现场请来了位教授,与我们共同交流今年护肤日的主题皮肤问题——湿疹。

嘉宾介绍

谢红付 中国医师协会皮肤科医师分会副会长

擅长:损容性皮肤病、湿疹、银屑病

刘玮 解放军空军总医院皮肤科主任

擅长:变态反应性疾病、痤疮

深度问答

  • Question

    为什么要设立这样一个健康日?意义是什么?

    answer

    谢红付:这个意义是非常巨大的,现在随着国民生活水平的提高,对皮肤的健康是越来越关注了。去年我们做的调查结果显示,民众还是存在很多的误区。我们想通过护肤的活动,号召广大皮肤科医生向全民宣传健康护肤的方法,提高全民的皮肤健康水平。
  • Question

    那湿疹现在能不能治好呢?可不可以断根?

    answer

    谢红付:湿疹通过正确的治疗和科学的护理是可以慢慢断根的,有的也许几个月,有的也许几年,甚至是更长时间。我们调查湿疹的结果,我们搞了两个月,有24万人关注,其中有11000人做了表格的填写,这些大部分是50岁以下的中青年。
  • Question

    为什么有些人得了湿疹之后越治越不好。

    answer

    刘玮: 治疗湿疹需要一些专业知识,不同的阶段选用一些药物,这是外用药还有口服药,治疗一个湿疹不是特别简单的。自己买点药吃一吃,抹一抹。有时候还会加重,不但解决不了问题。更不要到那些非医疗场所,不主张我们的病人到那里去解决面部的问题或者是身体的问题,还是要到医院来,这是正确的选择。

访谈实录

名医堂54期:5.25护肤日 你了解湿疹吗?

主持人续续:大家好!欢迎收看《名医堂》。5月25日是护肤日,今年护肤日的主题是关注湿疹,在此之前,中国医师协会皮肤科医师分会也在网络上发起了大型的网络调查,“你了解湿疹吗?”。今天我们要将这个结果公布给大家,同时请到了两位权威的专家对结果进行分析,也跟大家一起聊一聊有关湿疹的话题。我首先给大家介绍一下今天到场的两位嘉宾,这位是中国医师协会皮肤科医师分会副会长,中南大学湘雅医院皮肤科主任,谢红付教授。

谢红付:主持人好!各位网友们好!

主持人续续:这位是解放军空军总医院皮肤科主任刘玮,刘老师,欢迎您来到我们的《名医堂》。

刘玮:主持人好!大家好!

主持人续续:我们想了解一下“5.25健康日”是什么时候开始设立呢?今年是第几届呢?

刘玮:护肤日是中国医师协会2007年设立的一个公益性的护肤日,是我爱我,关于皮肤的基础知识的普及,作为皮肤科医生我们认为我们是有责任的,帮助大家了解健康护肤的一些基本知识和方法。这个活动从2007年确定以来到今年已经第八年了,这八年来在中国医师协会,皮肤科医师分会的协助下,每年各个城市都有参加。每一年都有不同的主题,请谢会长再具体讲。

主持人续续:我们为什么要设立这样一个健康日?这个意义是在哪里呢?

谢红付:这个意义是非常巨大的,现在随着国民生活水平的提高,对皮肤的健康是越来越关注了。去年我们做了一个网络调查,调查结果显示,真正健康皮肤的只有14%,有78%的人觉得自己的皮肤处于亚健康状态。有37%的人觉得自己患有皮肤的疾患,所以皮肤问题是一个很大的问题。民众还是存在很多的误区。我们想通过护肤的活动,号召广大皮肤科医生向全民宣传健康护肤的方法,提高全民的皮肤健康水平。

主持人续续:去年有70%几的人都认为自己的皮肤不够健康。真的是需要更多的普及皮肤的知识给大家。

谢红付:对。

主持人续续:我们每年护肤日的活动都有哪些呢?我们各大医院的皮肤科是怎么样开展这项活动的呢?

谢红付:我们每年5月25号前后,也是这一段时间,各个大医院,包括基层医院广泛发动起来,今年我们全国10个大城市,大医院举办大型的护肤讲座,医生向民众咨询和媒体的发布,这是一个方面。

第二个方面就是全国有上千家基层皮肤科医生全部行动起来,都在县、市向广大民众宣传。

第三方面是通过媒体的调查和发布,今年我们聚焦的就是湿疹这种最常见的皮肤病。介绍我们门诊的行为是不是科学,十不是得当。

刘玮:在我们医院,我是北京的空军总医院,今天上午就是我们的护肤日活动时间,在这之前,我们已经把今天这个护肤日的活动,中国医师协会组织这个护肤日的活动列为医院的公共卫生日。今天上午刚才给谢会长看我们的照片,现场有7、8位医生打造一些一汽设备帮助就诊的病人进行皮肤护肤知识的咨询,还做一些测量,场面非常热闹,我就是从那个场面赶到这里来的。

主持人续续:我们知道空军总医院的皮肤科是非常强的科室,您觉得这个活动取得的效果如何呢?我们的患者能从中得到什么样的好处呢?

刘玮:这个效果还是很明显的,我们的医疗资源有限,不能保证每个有皮肤问题的人都能看上专家,很多是通过一些咨询的方式,到咨询台上,那里也有专家,也有医生,问上一两句话,就能解决心中的疑惑。这是一种很便捷的方式,也不需要挂号,也不需要排队,这是方便群众的公益性行动。这是显而易见的。

另外一方面,通过这样的活动来普及科学护肤的理念知识。比方说如何选择一个护肤品,如何选择一个防晒品。在现在5月份到了,马上夏天该来了,如何进行防晒,这些科普知识它并不是说看病的时候能够解决这些问题的。它是通过互相聊天,大家交流能得到满足的。

主持人续续:刚才刘老师介绍了,在空军总医院活动开展的情况。谢老师,您介绍一下您的医院是怎么样开展这个活动呢?

谢红付:我们医院在2011年我们组织了全湖南省200多个皮肤病的医生到我们医院来参加护肤的讲座与交流。同时湖南的媒体和在湖南的中央媒体都参加了我们护肤的大型的宣传活动。当时我记得有20多家媒体宣传这个活动,为什么呢?我们医生的执行能力是有限的,我们想通过这个媒体广而告之广大的老百姓一些科学护肤的方法。到医院直接咨询也是一个方式,我们想让更多的媒体,向更多的人来宣传科学护肤的理念和方法。

主持人续续:所以是专家跟媒体要联合起来向大众普及这种护肤的知识。

谢红付:今天我和刘教授来到腾讯的演播室,就是这个目的。

刘玮:我们叫健康大讲堂。

主持人续续:我们今年的活动的亮点是什么呢?跟以往相比有什么样不同的联系呢?

谢红付:以往我们每年在一个城市举办一个主会场。

主持人续续:去年在哪里举办?

谢红付:去年我们北京开了一个新闻发布会,在福建。今年我们全国弄了10个主会场,为什么呢?全国的皮肤科都想参加这个活动,今年我们有10个城市,有10个主会场,当然远远不止10个城市参加我们全国的会场。有上千家医院参加这种大型的活动。

主持人续续:场面也是非常隆重。这次我们开展的这个调查,“你了解湿疹吗?”为什么要选择湿疹作为一个主要的调查对象,也定为今年护肤日的主题?

刘玮:湿疹这个病在皮肤科应该说是一个最常见的病,在我们科里的调查,在2013年,全年的就诊病人里面来看,湿疹所占的比例,湿疹、皮炎、变态反应性皮肤病大概占到20%多。这是发病率最高的,这是一个原因,要调查湿疹,因为它的影响面最宽,最广泛。

第二个问题,关于湿疹,它是一个容易产生误解,尤其是在我们普通的人群里容易对湿疹产生一些误解。比方说湿疹是不是潮湿引起的?不是这样的。还有关于忌口的问题,还有关于复发的问题。还有一个说法说,湿疹是不是免疫力下降引起的,种种误解,我觉得它会误导我们的病人或者是我们的老百姓正确处理,正确对待这种病。这是第二个原因。

皮肤科我们也是抓住常见病,多发病进行宣传和普及,当然也研究它的治疗方法。这是中国医师协会这些年来在湿疹方面做了很多的工作。包括制订湿疹的诊疗指南,做一些基金,资助对湿疹的一些基础研究。还有针对湿疹这种问题进行不同层次的人群调查,这都是为了控制湿疹这种疾病,传递正确的知识给我们的老百姓,就是这样一个目的。

主持人续续:其实也是因为它的涉及面比较广,范围比较广,而且误区比较多。所以我们选择了它作为今年主要的一个话题点。湿疹,我觉得一般的人,有人认为它是潮湿引起的,其实我都是这么认为的,您能简单介绍一下它的临床表现是什么样的?它有什么危害性?

孙龙:湿疹从本质上是属于一种变态反应性皮肤病,就是过敏性皮肤病,就是过敏造成的,潮湿环境当然可以发生湿疹,但是潮湿并不是唯一的或者是主要的原因。它引起湿疹的原因非常多,可以来自于食物过敏,过敏的原因可以来自于食物,来自于环境,来自于我们生活起居方面的很多很多刺激,这些都可以诱发湿疹。发生湿疹以后,你刚才提到一个问题,它会出现什么情况呢?首先会出现皮疹,皮肤会出现红丘疹,或者是红疙瘩,小疹子。时间长了这些疹子会融合成斑块,急性期发作的时候会有流水,甚至有一些黄痂,皮肤会变厚,病人会感觉到严重的搔痒,影响休息,影响工作,还会影响到心理的问题。所以得湿疹的病人经常会有情绪急躁,有一些心理的问题。这个对我们的病人影响还是挺大的,不仅仅是生理上的,还有心理上的,所以这个病也是很麻烦的一个病。

主持人续续:那湿疹现在能不能治好呢?可不可以断根?

谢红付:湿疹通过正确的治疗和科学的护理是可以慢慢断根的,有的也许几个月,有的也许几年,甚至是更长时间。我们调查湿疹的结果,我们搞了两个月,有24万人关注,其中有11000人做了表格的填写,这些大部分是50岁以下的中青年。这些人调查结果显示,大概有60%的人曾经在医院被诊断为湿疹或者是特异性皮炎。有96%的人有不同程度的红疹子,痒、干这些表现。所以说尽管有一些人没去医院看,诊断为湿疹,也许就是湿疹的症状。充分说明了湿疹是一个常见病。从空军总医院就诊的结果是20%几,从调查来讲,这个很常见,因为不是所有的人群代表。

有56%的人首先选择皮肤科的医生就近,有将近一半的人是自己用药。其实在不同的时机,应对的方法是不一样的。所以说还是要去医院就诊。刚才提到了湿疹的影响是非常大的,这个调查也显示,60%的人认为湿疹对他们的健康影响很大,或者是非常大。主要是特别影响在睡眠,第二是工作和学习这些方面。引起我们皮肤科医生的重视。

对于护肤的认识,只有32%的人认为有必要用护肤品,40%的人认为可用可不用。有20%的人认为可以不用护肤品。其实这是不对的。我们这个行业协会是制订了湿疹的治疗方法,所有的湿疹的基础治疗是保持润肤。所以对护肤的认识也是有很多误区的,为什么我们每年举办护肤日对于我们来说任重而道远。调查显示,老百姓和民众对护肤的认识是非常欠缺和非常不科学的。得了湿疹以后不应该过多的清洗,调查显示,13%的人认为不要过多的清洗。而其他的人认为洗干净,可能会破坏皮肤的屏障系统,可能当时舒服一点,但是可能会更加重。有27%的人认为要控制自己的饮食,有极少数的湿疹病人认识是正确的。更多的人认为是免疫力低下,这个不是免疫力低下,而是不平衡了。盲目的用一些提高免疫力的药物也是不对的。

主持人续续:关于湿疹的治疗,您刚才提到内分泌紊乱,我们皮肤科治疗这个病,不光是涂抹,还有一些激素类的药要打呢?

谢红付:不到万不得已我们是不打激素的。这里有一个显示,12%的人曾经口服和注射过糖皮质激素,这是非常值得商榷的或者是不正确的。从我们的临床经验来讲,没有这么高的比例用糖皮质激素。我们碰到很多老年人的湿疹非常的顽固,很多在当天消,因为打激素三天就好多了,结果发得更加厉害。还有潜藏的隐患是容易得高血压、糖尿病一些疾病。湿疹还是要正规的治疗,科学的护肤。

主持人续续:那它的危害性还是很大的。刚才您也简单介绍了一下我们此次调查的结果,您觉得这些数据还有一些误区跟我们通常理解的有一些出入和不同吗?

谢红付:确实我们平常感觉到没有这个数据。我们调查了之后有一个大致的了解,至少50岁以下的人群他们形成了习惯。50岁以上的老人怎么样,还不太清楚。

主持人续续:50岁以上的人还会得湿疹吗?

刘玮:也挺常见的。从婴儿开始一直到老年人都会得湿疹。

主持人续续:那湿疹是突发性的湿疹吗?我认为是,我这一段时间过敏或者是不太舒服,刚才说的紊乱情况,它就突然得了。过一阵子就自己好了,很多人不是特别的重视这个事情,这样是不是一个误区呢?

刘玮:这个和湿疹这个病的特点有关系,湿疹是一个过敏性的皮肤病,很容易反复发作,也可能得了病没有太好,维持一个不太严重的状态,遇到刺激了又会发作了。所以在湿疹的分类里面我们就有了急性湿疹,亚急性湿疹,慢性湿疹,不同的状态。

主持人续续:刚才那个调查报告里面说,患者患了湿疹之后,第一次它的治疗方式是什么样的?说明了什么问题?

谢红付:我总结来讲,第一个误区是我们得了湿疹以后,只有不到60%的人去看皮肤科的医生。

主持人续续:那其他那部分人都在看什么?

谢红付:自己选择擦药品或者是咨询。

刘玮:也有去美容院的。

谢红付:对疾病的治疗这个我们认为是不科学的。湿疹是不同的时期,不同的方法,急性期有皮肤的红肿,我们有收敛的药物。亚急性我们有相应的药物,处理的方法是不一样的,巩固期什么方法,还有日常生活的护理,不要过多的清洗,保持皮肤的滋润,减少湿疹的复发。减少一些可能对皮肤的过多的刺激。不同的皮肤的方法不一样的。

主持人续续:为什么有些人得了湿疹之后越治越不好。

刘玮:治疗湿疹需要一些专业知识,不同的阶段选用一些药物,这是外用药还有口服药,治疗一个湿疹不是特别简单的。自己买点药吃一吃,抹一抹。有时候还会加重,不但解决不了问题。更不要到那些非医疗场所,像美容院就不是一个看病的地方,不主张我们的病人到那里去解决面部的问题或者是身体的问题,还是要到医院来,这是正确的选择。

医疗护肤这一块现在市场上还是比较混乱,需要我们专家还有媒体们联合起来对大家普及这方面的知识,非常重要。

主持人续续:关于调查中还有一项,你是否知道医学护肤品或药妆,大家的回答是如何的呢?

谢红付:大部分人不知道医学护肤品,80%的老百姓人认为护肤品是保护皮肤的,化妆品是改变皮肤的,这是一个概念上的认为。从我们的调查来讲,也有80%的人不知道药妆品,也不知道医学护肤品这个概念。

刘玮:医学护肤品和药妆品这些术语本质上就是化妆品,但是我们的病人,我们的老百姓经常不把这个认为是化妆品,认为是一类特殊的东西,类似于药的东西,这是不对的。从管理上不接受护肤品或者是药妆品,化妆品是一个很大的概念,里面有清洁的产品,比如香波还有沐浴液。还有护肤的,保湿霜、营养霜,还有润肤和保护皮肤的产品。为什么这里要加一个医学或者是药妆品呢?很长时间通过对化妆品的研究,通过对皮肤病的研究,有一些化妆品,护肤类的化妆品如果用得好的话,它能够帮助我们的皮肤恢复正常。它虽然不是药品,但是它有一定的辅助治疗效果。在这种理念下,我们开始在我们的专业领域里使用这些术语,当然这些术语要被我们的病人,要被我们的老百姓认可还需要时间,尤其是对政府管理部门认可,还需要一定的时间。

主持人续续:我想问,关于这个药妆,其实我们平时提到得也比较多,但是我自己比较困惑,它跟普通的护肤品到底有什么样的区别,这块市场是不是规范,怎么样定义这个药妆产品呢?

刘玮:药妆是一个老的概念,不光是中国,国际市场上在其他国家也有这个说法。从英文到中文都有这个叫法。

主持人续续:我们国内现在有很多的医院自己在做这个药妆产品。

刘玮:它现在也有市场,也有号称为药妆的产品,因为药妆从本质上刚才说了,它是属于化妆品,化妆品的管理法规上,管理政策上,不但中国没有认可,国外也没有认可药妆这个叫法。但是你知道,管理的法规,这些定义,它比市场是要落后的,市场总是走在前头的,出来一个新生事物,然后存在了好多年。然后得到了老百姓的认可,认为它有存在的价值,法规慢慢才会跟上去。法规不可能先给你规定一个新的术语,新的产物,让老百姓慢慢认识,慢慢培育市场。应该是先有这个事情的出现,慢慢法规才会跟上来,它是这样一个过程。

现在我们关于刚才讲的这个药妆或者是一些护肤品,它就处于一个,也有市场,也有相当的认可,但是法规还没有跟上这样一个现状。

主持人续续:医学护肤品和药妆在治疗湿疹扮演着什么样的角色?它是不是有益的呢?

刘玮:医学护肤品或者是药妆毕竟不是药品,不能宣传它有什么疗效,如果是宣传有什么疗效,监督部门会查处的。所以定位得清楚。是不是一点儿作用也不是,它可以帮助皮肤恢复正常的结构,正常的屏障。这个结构我们定位是辅助性的治疗效果。

第二,并不是每一个病人或者是消费者都能够正确理解,怎么使用,怎么选择这样的产品。这里面需要一定的专业知识,这个专业知识不但包括皮肤科的专业知识,也包括一些对化妆品的了解。只有具备了这两方面的知识,又了解化妆品,又了解皮肤,这样才能更好的向病人推荐,你这个皮肤现在比较干燥了,需要一些保湿的产品来护理。你这个皮肤需要合理的清洁,不要过度的洗涤,尤其是秋冬季干燥的时候,如果你洗涤过度了,反而会产生一些新的问题。这样的合理使用护肤品的知识它还是需要专业人员,向我们的病人在医院里推荐,向消费者通过这样的途径传达科普知识。

主持人续续:其实我们护肤日设立的目的也是为了消除大众对护理皮肤的一些问题,谢老师,您能不能再给我们总结一下,我们的调查报告里到底有多少个误区?

谢红付:一个是就医行为的舞曲,56%的人会选择去看皮肤科的医生。第二,在护理里有习惯日常的误区,只有12%的人避免更多的清洗。更多的人选择控制饮食的方法。第三对护肤的认识,现在保护和恢复肌肤的屏障,这是非常重要的。更多的人单纯的依赖药物的治疗,甚至更多的人以口服糖皮质激素来防止这个顽固的疾病的发病。采取适当正确的医疗处置,特别是皮肤的护理,特别是日常生活的科学的态度,我觉得湿疹完全有可能治愈的,不是不治之症。也许是几个月,也许是几年。因为每个人敏感的体质不一样,还是有希望恢复的。

主持人续续:治疗湿疹除了我们医生这种专业化的治疗,还有消除一些患者的误区。我们患者在平常生活中都要注意哪些生活事项呢?

谢红付:刚才讲的关于护肤品和化妆品的问题,刘教授在这方面是一个顶级专家,参与了国家的政策的制定。我作为一个皮肤科的医生,我们中国改革开放30多年发展非常迅速,我觉得化妆品的定义已经落后于化妆品市场的发展。为什么?在30年前,第一个化妆品是喷洒涂抹在皮肤表面,用来改变颜色,增加魅力,不改变结构和功能。但是现在确确实实我们一些护肤改变了皮肤的结构,改变了皮肤的功能。对疾病的治疗起到了一个重要的辅助治疗手段。而且我们老百姓也是认为这个不是化妆品。我问某某病人,你用过化妆品吗?我没用过化妆品,我只用过护肤品。所以我们要呼唤政府部门制定相关的政策,正确的引导老百姓,正确的选择护肤品。今天我们是护肤日,我们特别强调的是,护肤的重要性,保持护肤的重要性。增加药物治疗的疗效,药物治疗使用正确,可以慢慢的减少湿疹的复发。

第二是不要盲目的忌口,当然烟酒尽量少抽少喝,一般来说,不用过多的忌口。

第三是日常的清洗,过多的清洗的话,我们的皮肤表面的油脂会清洗掉,当时清洗了当时舒服一点,反而对湿疹的康复是不利的。我们强调要适度的清洗,而且不要用碱性太重的洗剂。

主持人续续:对于明年的“5.25护肤日”,有一些什么样的计划呢?

刘玮:明年有一个主题,今年是湿疹,特异性皮炎为命名。我们在医师协会这个平台上可以规划很多,比方说防晒,防晒算新,又比较老的话题,到了春天,到了5月份马上夏天到了,大家要出门,涉及到要使用防晒品,这个时候防晒是一个很重要的话题。当然跟防晒相关的还有一些美白,人都不愿意晒黑,尤其是还有黄褐斑,还有一些影响容貌的色素性皮肤病。像黄褐斑,你知道黄褐斑那个病吗?我们老百姓叫它蝴蝶斑,妊娠斑。

主持人续续:我认为这是天生遗传的。

刘玮:一般发生的年龄在30岁左右,结婚成家甚至生了孩子以后,这个斑有一些原因,其中的一个原因就是和紫外线有关系。紫外线照射能使黄褐斑加重,到了冬天又减轻,到了夏天又加重。这个季节是不是可以以黄褐斑为主题进行一些科普的宣传,告诉大家这个黄褐斑是什么病,应该怎么防护,应该怎么减轻,这个也是非常有意义的。有利于我们老百姓不用到医院就能得到一些科学的知识。

主持人续续:其实我们选的这些话题都是非常接地气的,都是非常接近老百姓的话题。

这次我们的网络调查也是有奖调查,而且是设了丰厚的大奖,一等奖是三名网友,奖品为价值5000元的礼品卡,二等奖是价值500元的礼品卡,三等奖是价值200元的礼品卡。请谢老师给我们公布一下一等奖的获奖名单。

谢红付:第一位是刘岩,手机尾号是9309,另一位是李品珍,手机尾号是8410,第三位是杨言,手机尾号是6573。

主持人续续:这三位网友我们工作人员也会稍后联系您,也请您记得收您的大奖。

由于时间关系,我们本期访谈就要结束了,最后两位老师,还有什么要总结给大家的?

谢红付:护肤日是我们中国医师协会倡导的一个公益性的活动,以后我们每年都会进行,以后我们的规模会越办越大,我相信更多的皮肤科医生可以参加公益性行动,我们也会选择老百姓最为关注的皮肤健康问题。进行调查,发现存在着哪些误区,我们在全体皮肤科医生共同努力,总的目的就是通过医学护肤,科学护肤,从而达到全民的亮丽肌肤。

主持人续续:发现问题,解决问题。刘老师,您呢?

刘玮:从消费者的角度来讲,希望关注我们的节目,我们每年都有,当然不止是这一次,除了这一次的护肤活动以外,在平时我们也会有一些类似的,科普性的公益性的活动。希望大家关注这一块。

作为皮肤科医生,我也是希望能够发挥我们这些微薄的力量。

主持人续续:您的力量不微薄,我觉得您的力量很强大。

刘玮:因为我们的基础知识帮助我们的消费者,使我们的消费者的皮肤更加的健康,更加的美丽。


主持人续续:两位老师都说得非常好,非常感谢两位老师作客我们《名医堂》,今年我们护肤日的活动就结束了,我们预祝护肤日越办越好,本期《名医堂》结束了,下期再见!

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