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本期介绍

常坐办公室的,哪个不腰酸背痛?白领每天几近一半的时间都坐在办公室内,由于不正当的姿势和长期的僵硬状态,让脊椎备受煎熬,难免腰酸背痛。久而久之就会产生一些职业病,腰疼就是一种比较常见的症状俗话说“站着说话不腰疼”。

嘉宾介绍

工作医院:305医院

擅长疾病:刀治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、膝骨性关节炎。

深度问答

  • Question

    颈肩腰腿疼到什么程度需要到医院去治?

    answer

    马彦红:这个颈肩腰腿痛很多人都会有,如果出现了下面几种情况大家要引起重视,一个就是疼痛时间比较长,比如说有的已经疼超过一个月这是一种。还有一种就是疼痛的时候24小时都在疼,一般情况下我白天可能疼的厉害一点,晚上睡觉的时候应该通过休息以后症状减轻,如果病人觉得夜间有疼痛的时候,这个要去医院及时就诊。
  • Question

    白领或因情绪、饮食引起肩颈腰腿疼?

    answer

    马彦红:有的人说我很注意了,也注意锻炼了,姿势坐的很板正,我整天腰酸背疼,腰不舒服的感觉,而且去医院检查,不管做CT,赫兹,拍片子并没有发现什么比较严重的问题,但是病人他主诉症状会很明显,这个时候就要高度的怀疑一下是不是自己就是这段时间精神状态、工作状态、包括家里的生活状态是不是有一定的问题
  • Question

    椎间盘突出是不是中年人比较容易得?

    answer

    马彦红: 不,这个年轻人也很多,为什么过去认为都是老年人才有的问题为什么都年轻化了?这个跟我们叫局部过老非常相关,过去都是体力,体力劳动,有外伤闪着了那么他可能出现这种情况,那么现在就是我们局部过老,比如说你长期坐着,颈、腰部老长期保持一个姿势,这块儿肌肉始终在工作,它没有得到休息。

访谈实录

名医堂56期:中医如何治疗颈肩腰腿痛?

主持人:大家好,欢迎收看《名医堂》。白领几乎近一半的时间都在办公室内度过,由于长期的僵硬状态和不正当的坐姿难免就会腰酸背痛,久而久之就会产生职业病,那我们今天也很高兴邀请到了305医院理疗科的主任马彦红老师来做客我们腾讯《名医堂》,来跟大家讲一下中医如何治疗颈肩腰腿痛,马老师您好,欢迎您来到腾讯《名医堂》。

马彦红:腾讯网友好,主持人好。

主持人:我们知道腰酸背痛是很常见的一个毛病,什么样的疼到什么样一个程度我们就需要到医院去治病,需要去看医生呢?

马彦红:这个颈肩腰腿痛很多人都会有,如果出现了下面几种情况大家要引起重视,一个就是疼痛时间比较长,比如说有的已经疼超过一个月这是一种。还有一种就是疼痛的时候24小时都在疼,一般情况下我白天可能疼的厉害一点,晚上睡觉的时候应该通过休息以后症状减轻,如果病人觉得夜间有疼痛的时候,这个要去医院及时就诊。

主持人:那中医对腰腿疼痛怎么认识的?那种类型的腰酸背痛最有效果?

马彦红:咱们中医认为颈肩腰腿痛的原因有这么几种情况,第一种就是跟外界因素有关,比如说天气变化,像前一段时间我们北京的天气忽冷忽热,有的人来不及增加衣服受凉了,这会出现这种情况。还有比如说像我们马上夏天就要来了,很多人在夏天的时候房间里的空调太凉,电扇长期这么吹一个部位,那么可能会引起这个颈肩腰腿痛。那么还有一个大家比较容易忽视的就是饮食上,好多人比较贪凉,经常是这个无论冬天、夏天这个冰棍冷饮不离口,天天都要吃,那么长时间的吃冷饮,吃生冷过度的人他这个肌肉筋膜处于一种紧张状态的时候可以出现。那么还有一种更为大家认识不到的就是关于人的这个情绪问题。因为我们现在工作非常紧张,压力比较大,很多人长期处于一种紧张焦虑状态的时候那么也容易出现颈肩腰腿痛,这种病人我们在门诊几乎每天都可以看到,那么这几种类型的颈肩腰腿痛我们中医不管是通过外治还是内服药的方法都还是有很好的效果的,大家可以尝试一下。

波主持人:我们白领这种颈肩腰腿痛不光是不良的坐姿,它也有可能是情绪、饮食引起的?

马彦红:有很多的坐的姿势很烂他也没有出现颈椎病,有的人说我很注意了,也注意锻炼了,你看我姿势坐的很板正,我整天腰酸背疼,腰不舒服的感觉,而且去医院检查,这种病人往往去医院检查,不管做CT,赫兹,拍片子并没有发现什么比较严重的问题,但是病人他主诉症状会很明显,这个时候就要高度的怀疑一下是不是自己就是这段时间精神状态、工作状态、包括家里的生活状态是不是有一定的问题。

主持人:我们通常好像跟这种颈肩腰腿痛就说我亚健康了就放在一起了。

马彦红:有这种说法。

主持人:那腰间背疼这个是怎么样来诊断在中医,它跟西医有什么区别?

马彦红:咱们相声演员有四门课程叫说学逗唱,我们作为中文也有四们工程叫望闻问切,通过这四种方法搜集到一些病人的比如说他说的症状,一些体征,通过检查发现他的体征,综合判定那么你这个疾病的病位是在哪儿,病的性质是在哪儿,比如说是属于寒,属于热,还是属于虚,还是属于实,那么这个确定好病性,病位还有发病的原因以后根据这个给他进行一个综合的判定给一个治疗方案,这是我们中医的一个看病的一个思路和方法。那么西医大多要借助一些检查手段,比如说超声,放射科的一些检查,检验科的一些血的化验的之等等,当然这些现在我们中医也可以借鉴一些为我所用,我们也并不是完全排斥它的。尤其像我们做针灸和推拿的时候,对于颈椎病和腰椎病的病人要看一看病人的片子的,排除一下他比如说有没有骨折的问题,或者是脱位问题等等,然后我们再采取相应的治疗方式,这样对病人来说也是有更好的安全保障?

主持人:你刚才说了望闻问切,你能够每一个详细说一下吗?

马彦红:比如说望,经常我们叫望而知之为之神,什么意思?有人说可能觉得很神,看你一眼我知道你有什么病觉得太神奇了,其实不神,你要知道它的内涵以后你就知道。

主持人:看人这个脸色。

马彦红:我们一般是望什么呢?望这个人的神态,因为每个人的神态是不一样的,最主要是望眼神,当一个人处于一个病态的时候,身体不舒服的时候它的精气神是没有的,它的眼睛也不是那么有亮光。望神,色就是看我们的面色,因为我们的脸色不同部位代表了不同的问题,然后看人的形体,你是胖一点,瘦一点,高一点,矮一点,这个形体不一样跟人的体制也有一定的关系。再有就是可以看我们的舌头,通常你去看中医的时候让你把舌头伸出来让我看看,他看什么呢?看舌头的颜色,质地,舌苔的问题,这就是望诊。闻诊一般就是我们说的听病人的声音,我在跟你说话的时候这个声音是洪亮的,还是很小的声音或者有一点嘶哑的声音不同声音也代表不同的问题。

主持人:声音也能判断。

马彦红:比如说我咳嗽,咳嗽的时候这个声音也是不一样,判断一下你这个咳嗽是干咳还是有痰的咳,咳的位置也是可以判断出来,包括望诊包括我们鼻子闻的味道,你跟病人说话的时候,比如说他消化不好的时候他嘴里可能带有一定的味道,口气很重,他身上有的病人散发出一种特殊的味道,这个都是可以判断出来的。那么问诊就是围绕病人他的痛苦的地方,围绕他的主诉来询问他,比如说他说我腰疼,那么我们就要问他你用手给我明确指出来在什么位置,疼痛的位置,你这个疼是在局部还是向其他地方放射,有的病人会描述我从腰这儿一直疼到屁股,疼到腿,疼到脚后跟这个地方。那么有没有发电感,病人会说我个一疼一下就下来了,或者这片区域发凉,发麻,木的感觉,病人都给你有一个描述,围绕他的症状进行围绕问,详细的进行一些问诊,包括他的诊疗经过,他以前做没做过什么治疗,有没有效果,这对于我们下一步进行相应的治疗还都是有帮助的。最后我们说说的切诊,这个切,包括两个,我一般在临床一个是除了切两个手脉以外还要切经络,就是按照病人指出的疼痛的部位看它是哪个经络巡行,根据不同的经络巡行我们采用不同的穴位来进行治疗。

主持人:您刚才介绍了西医的一些治疗方法,比如说CT什么的这种很现代化这种,那它跟中医是怎么样来结合?有没有一些在西医上不能被诊断出来的病然后在中医上有很治疗方法呢?

马彦红:我们说像放射科这些影像学治疗,还有比如说我们超声科检查,检验科这些化验血的指标,那么它相对来说都是偏重于检查我们组织器官的形态结构是不是健全,是不是有长什么,比如说长肿瘤,结石,有多长出来的东西。但是我们很多情况下病人的,比如说我们脏腑结构正常,但是它功能出现的问题,比如说功能亢进或者功能低下该干活的时候不干了,这种情况下我们通过刚才那些手段是检测不出来的,但是病人又有主诉,又有痛苦,这种病人现在在我们门诊中是大量存在的很多人都是这种情况。那么像这种情况下我们就不能单单依靠他的检查的指标告诉病人,你看你这个CT检查没长东西,赫兹很正常,血液也没关系,你没毛病,不能这么简单地说,这个时候就要舍去他的检查指标,来专注地对病人他的主诉进行想办法进行他的治疗,这种功能失调的疾病对于我们中医来说往往是他很好发挥优势的这个阶段是非常好的。那么也有比如说像我们最典型的就是很多人是椎间盘突出,这个病反而是正相反,片子上显示,他有椎间盘突出,腰椎的椎间盘已经突出,或者蓬松出来了,病人也有腰腿疼的症状,但是这个时候是不是这个片子椎间盘突出就是等于椎间盘突出这个病了呢?不是的,现在这个病很多人是被误判了,不是说椎间盘突出就等于腰腿疼,这个时候我们也要客观地分析他这个指标,虽然他有变化,但是他不一定就是这个病,也要根据病人的临床表现还有我们检查出来的具体的指针才能判定是不是这个病的问题,不能说一看片子椎间盘突出就要手术,这个诊断有点太盲目扩大化。病人也没有必要太紧张。

主持人:我们中医常见治疗方法都有哪些?

马彦红:像我们门诊最常用的针灸、推拿、理疗、中药的内服外用都是可以,综合起来用,只要是不需要做手术通过我们保守治疗方法都是可以的。

主持人:我们讲讲每个具体的部位,我就觉得我这个脖子长期看电脑就很容易疼脖子上的病一般都有哪些病?

马彦红:颈椎我们最常见的咱们一般说都是颈椎病,颈椎病其实是一个大的一个病的一个概念,它下面又分成很多型,根据不同突出的表现有一些分型。一种最常见的就像你这种老觉得脖子后面僵僵的,硬硬的,特别酸,特别累,这种情况是最常见的叫颈形颈椎病,那么它一般颈肩部的肌肉长期的一个姿势以后劳损,具体循环比较差,出现这种情况。那么还有一种就是这种神经根性颈椎病,这个一般都是跟颈椎的椎间盘或者是小关节紊乱有一定的关系,影响到了颈部的神经根,病人的突出表现除了脖子不舒服以外有一侧手臂的麻木。

主持人:是不是就比较严重了?

马彦红:觉得手麻不舒服,整个这个胳膊都不舒服。在有一种是椎动脉型颈椎病,这种病人突出表现是以晕为主,我稍微一动一起来,脖子稍微往这一转我脑袋一下,就晕,不舒服,头脑不清醒,睡觉也睡的不踏实,还有一种就是叫交感性颈椎病,这种病人刺激到他的交感神经,交感神经一兴奋了以后病人容易出汗,动不动就是容易出汗,心慌,有时候也比较烦燥,脖子也不舒服。再有一种非常严重的就是我们说的脊髓性颈椎病,这种颈椎病大家要引起警惕,因为它的最先出现的症状并不是在我们脖子这个地方,反而是出现在腿上,脚上,这种人突出表现是什么?就说我走路像是在踩棉花,怎么好像地发空的感觉,飘飘的感觉,有这种感觉的时候要引起重视,要做做赫兹检查看看是不是因为脊髓椎间盘突出影响压迫到脊髓的问题,那么刚才我们说的几型颈椎病里面那么相对来说不太好治的比较棘手麻烦的就是我们最后说的脊髓性颈椎病,这个通过保守治疗有效果,一个是起效慢,还有一个效果可能不会太显著,有必要的时候就一定要接受手术治疗。

主持人:我这种长期的我去外面看中医,人家就会说你这肩膀好硬这么硬,我现在是比较轻度的颈椎病是不是就一定会发展成为比较重的这种颈椎病呢?

马彦红:那不会,不会不会,很多人就是说,因为我刚才说的这几个分型是我们医学上临床见的,把所有的颈椎病病人给它进行了这么一个分型,并不是说你这一个人身上就会把所有颈椎病得遍了,我们临床也有几个综合在一起,比如说综合了两型、三型,我又有头晕及又有手麻,脖子也不舒服有可能就这种病人都有,但是并不代表着你这一个病人我先是颈型,然后是神经根型,然后是椎动脉型,最后我到了颈椎型这个过程和结果没有必然是不成立的。尤其像你现在刚刚觉得不舒服,颈肩部只不过是以僵硬、酸疼为主的时候那么就要引起重视,通过改变自己的姿势,缓解自己的压力,局部做治疗,放松放松,增加一些运动你可能很快就缓解了,我们没有必要让它进一步发展下去。

主持人:如果我们去医院治疗的话,通常都有哪些方法来治疗这个颈椎病?

马彦红:最常见的一个是针灸,还有是局部颈肩部的手法按摩,像我们理疗烤烤电,咱老百姓说的烤烤电,做做电疗,局部加热,热敷,另外同时配合吃点中药这都是可以的。

主持人:我们有没有比如说一些穴位,或者是怎么样的,就是在家交给我们自己能有一些小的治疗方法吗?

马彦红:颈部这个地方比较好的锻炼方法给大家介绍一个就是对抗的竞力拉伸练习,方法也很简单,动作也很简单,但是大家只要掌握好了以后能坚持做,尤其对咱们长期的需要伏案工作,用电脑的这些白领阶层这些朋友还是非常有帮助的。我们做一下这个动作交给大家很简单,第一个动作是两个手交叉,放在头后枕部,不是放到后脖子这个地方,往上一点,摸后脑勺,有后脑勺的地方做一个对抗动作,怎么做?头往后顶,两个手往前用力,这时候你会觉得脖子后面这个肌肉比较酸,有点累,持续这个动作对抗的这个动作持续十秒钟到十五秒钟算一次,那么五到十次算一组,那你比如说我再这儿些东西,上网,看上那么40分钟,一个小时你就起来放松做一会儿这个动作。

主持人:坐在办公椅以上面就做一下。

马彦红:对,这个随时随地都可以做,你哪怕在那儿电视,吃完饭看电视也可以在那儿做,这是第一个动作。第二个动作,两个手交叉,手放在脑门这个地方顶住,也是头向前用力,手向后用力跟它顶,对抗一下,一样也是持续十到十五秒钟算一次,五到十次算一组。那么第三个动作是把右手放在右侧耳朵上面这个侧头部,头不要歪,呆正了,然后头向右侧用力,手向左侧用力,也是对抗,这个时候就会觉得这边颈肩部的肌肉很酸很累,好放下来,再换个手,也是两个对抗用力,肩要把它展开,不要这么歪着把它展开这个动作去做它,,很简单就这四个动作,但是它练的是我们颈部里面稳定颈柱小关节的那些小肌肉,大家可能不太好理解那个小肌肉,咱们吃过鸭脖子是吧,那个鸭脖子有没有发现下次你吃鸭脖子可以关注一下,靠近那个骨头那个地方是不是有很多小细丝的肌肉,我们在固定静止状态下的时候就是那些小细丝的肌肉在用力,这四个动作可以帮助加强那些小细丝肌肉的力量,那么它的有力量了以后就能够让我们持续的多坐一会儿,这样就不会可能坐半个多小时,一小时觉得腰酸背疼,你把这个动作多做一做,坚持一段时间,那么这个肌肉力量有可能坐到一个小时,两个小时不是那么累了。

主持人:我觉得您交给我们这几个小东西特实用,可以在办公室每天上下午的时候随时都可以做,我们讲讲腰部,腰部都有哪些疾病?

马彦红:腰咱们最常见的就是咱们说的腰肌劳损。

主持人:腰肌劳损是不是到老了才会有?

马彦红:年轻人也有,很多年轻人都有,因为这几年,连续这几年到了中考、高考前都有孩子来做治疗,十几岁的孩子都有,就是因为脖子疼,头疼,腰疼,考试答题的时候答不完。因为现在孩子作业负担比较重,还有一个我们现在生活条件好了,孩子发育很快,有的可能才上小学六年级,初中的时候都是身高一米八,一米七的大个子起来了,个头虽然起来了但是肌肉类型还不行,肌肉并不粗壮,所以这种情况下它的颈部、腰部肌肉力量还不够的时候,那么他又长期固定一个姿势在那儿写作业时间长了就会出现明显的这种腰肌劳损。还有像我们腰背肌的筋膜劳损,还有我们经常病人说的椎间盘突出的问题。

主持人:椎间盘突出是听的比较多的一种病,是不是中年人比较容易得?

马彦红:不,这个年轻人也很多,为什么过去认为都是老年人才有的问题为什么都年轻化了?这个跟我们叫局部过老非常相关,过去都是体力,体力劳动,有外伤闪着了那么他可能出现这种情况,那么现在就是我们局部过老,比如说你长期坐着,颈、腰部老长期保持一个姿势,这块儿肌肉始终在工作,它没有得到休息。像现在我们上网,看电脑,看手机、看IPAD,所以很多人眼睛,眼睛过老,年轻轻就什么干眼症,眼花点眼药水,这按说都是老年人的问题,现在就是因为我们过用它了,然而肢体上反而活动的少了。

主持人:大家现在都是轻体力劳动,每天基本上都是坐在那儿不动。

马彦红:我们现在搞反了,过去就是重体力劳动多一些,然后脑子里想事情可能少一些,所以你像过去失眠的人很少,现在很多年轻人他都失眠,睡不好觉,为什么?我们现在肢体活动少了,脑子活动多了,整体想很多问题,比如工作上的细节问题,下一步什么工作目标问题,学习上的问题,职业升职的问题整天脑子在不停地想,脑子过用想太多了那么睡觉睡不好,然后长期又老坐那儿不运动,这个全身的气血运行就缓慢了,脾胃消化功能又差了,像你肌肉、韧带这些软组织力量你就都差了。

主持人:刚才除了说的腰肌劳损,还有腰椎间盘突出,还有其他的腰部疾病吗?

马彦红:还有很重要的就是腰部有一个的卡关节,尤其我们容易出问题是女同志,女同志有时候这个的卡关节容易出问题,尤其是生育过的女同志,由于她在生育那个阶段由于激素作用骨盆松驰开,因为经常有病人说你看我就是生完孩子之后月子没坐好,然后这边腰就疼,这边腿也疼,其实这个话有道理,但是也没道理,有道理确实你是那个时期出现的问题,没道理就是你没有清醒地认识到它,它并不是因为你生孩子,坐月子受的凉再也没好起来,那个凉气就再也出不去。

主持人:很多人都是这样说的。

马彦红:我碰到过老奶奶,老太太,七八十岁了,我就是坐月子没做好,就那股凉气进去了这么多年,几十年没出来,这个观点我不太赞同,其实我们后来检查了她的问题就是的卡关节的问题,因为她生育的时候骨盆松驰,韧带也相应松驰,那么这个的卡关节一侧也是要松下来,那个的卡关节平时正常情况下是像齿轮,很严密合在一起,当生育阶段会松下来,骨盆适当打开这样有利孩子的分娩,但是分娩完了以后这个回去的过程有的人比如说动作不太合适,或者是受寒了,这一侧的关节可能复位就差一些。那么长时间总处于复位许多完全回去的状态下这侧问题就长时间急流下来,并不是说他首了那个寒,那个寒气就永远没有出来,不是那种情况,那么我们通过手法把那个的卡关节复位,那么腰、的卡部,包括臀部说两个屁股这块儿肌肉软组织松驰下来,通过针灸,通过推拿手法复位,那么通过我们做一些理疗,病人是可以完全缓解症状。

主持人:对腰部治疗这些护理是腰部保健的一些小动作或者小方法有没有?

马彦红:腰部保健我发现咱们最近微信上推荐了一个方法,那个名称叫什么?是说那个谁可以长时间一口气做几十分钟那个,在地下做的。平板支撑的方式,那个其实是可以的,对我们的腰背肌训练还有腹肌训练都是有好处的。另外很多人腰疼往往忘了肚子这一块儿。

主持人:腰疼跟肚子也有关系?

马彦红:直接相关,因为腰和肚子是一前一后,前后是相随的,很多男同志刚刚30多岁大肚子就出来了一定不要让自己有大啤酒肚,这不光是糖尿病的问题,内科病的问题,实际对于你的腰椎来说这也是个很严重的问题,你的中心前移,腰部负担就重了,就容易出现背部的这些劳损。而且尤其我们女同志还要注意的是什么?你的妇科问题,其实有很多女同志腰疼往往是妇科病的表现,比如说这个盆腔炎,有的是盆腔积液,或者是附件炎的问题,它会表现在腰部,还有包括腰底,屁股这边,都会觉得酸,疼、累,不舒服,这都会,所以就是虽然腰疼你一定也要想到是其他的问题。

主持人:其实来月经腰疼?

马彦红:很多女孩子月经前、月经后或者月经期都会有腰部的症状。

主持人:我们知道马老师是非常擅长针灸跟推拿,你觉得针灸跟推拿在治疗腰肩疼痛这方面有什么样的优势呢?

马彦红:最大的一个优势就是病人跟我说做完了舒服,因为它是直接针对你疼痛局部马上给你一个很温和、很舒适的一个刺激,病人做完了以后马上能松驰下来,针灸我们除了局部有一个调整以外,整个对你全身心紧张状态也能让你松驰下来,它不像比如说吃药,不管是吃西药还是内服喝汤药,还要通过身体里一系列代谢采用到达你这个部位,我们针灸推拿还有包括理疗,拷电它是最直接的,我就直接在患处做治疗,可以起到立竿见影的效果。

主持人:有没有实际的病例给大家讲一讲?比如治疗多少时间怎么样能达到什么样的效果?

马彦红:实际的病例我就举我自己就可以。

主持人:自己也有那个。

马彦红:我就是一个很严重的,我是颈椎病,腰也有问题,严重的颈椎的问题,那个是在07年时候我颈椎病非常厉害,刚才说的几型都有,头晕,脖子后面老觉得硬硬的,好像转不开的感觉,手麻,夜里睡着觉觉得这个地方麻醒,然后也出汗,唯一没出现的就是脚走路打飘的感觉,那么赫兹我也做了检查,我颈椎三四五节椎间盘多少有一些突出。那么当时我记得晚上睡觉的时候,我一晚上要换四到五次枕头,我觉得是那个枕头的问题,一个小时一醒,睡一个小时不行换一个枕头,睡一个小时醒了换一个枕头,后来因为自己是脖子不舒服,也是到处想办法看病。

主持人:原来中医专家也要遇到这种情况。

马彦红:我觉得其实要想当个好大夫首先是个好病人,你得了这种病才能体会到病人的痛苦,然后才能知道这种方法是一种什么感觉,这种方法做了以后能解决我的什么问题,那么我在治疗病人的时候我心里就能知道,也可以把我的感觉告诉病人,这样跟病人能更好的沟通,然后效果我觉得也是最好的,那么当时我是采取了做了针刀,针灸,内服的药物也都用了,最关键的有一点,就是精神因素。为什么那个时候我颈椎病那么严重?这是后来经过治疗我自己后来慢慢摸索,寻找以后才发现,其实那个时候我是处于一个焦虑状态,都想象不出来我为什么焦虑?

主持人:你在想什么?

马彦红:开车,对,我是从03年开始开车,也是开了时间很长。

主持人:但为什么焦虑开车?

马彦红:因为堵车,因为单位离家相对来说比较远一点,所以上下班一堵车我就觉得非常着急,然后也非常那种焦虑、烦燥那种感觉,但是当时因为自己身在其中不知道,不知道自己是因为开车焦虑,那么是后来08年开始我不开车,我坐班车,我们正好有一个班车,坐班车以后隔了两周以后我突然发现我神奇般地没事儿了。所以这就又回到最开始我们说的关于颈肩腰腿痛造成的原因里面,其实很重要一条,尤其对于我们现在人来说,城市人来说,很重要的一条,一定不要忽视了这个精神状态。

主持人:情绪。

马彦红:但是很多时候我们往往身在其中不知道,包括我很多病人也是这样,他一来的时候我们外人,作为医生我自己我能感觉他应该处于一种焦虑状态,但是他意识不到,你问他的时候,没有,我没事儿,我挺好的,因为当时我也是这样,我去到处看的时候,找我老师,找我们本院的骨科大夫,因为当时胃还不舒服,胃镜都做了两会,然后找我们消化科主任看,说你焦虑吗?我说我不焦虑,我挺好的,没有意识到其实是对开车焦虑了。就像咱们说那首诗一样不识庐山真面目,只缘身在此山中。

主持人:我觉得班车师傅肯定是比较焦虑的,针灸就是在治疗,我听您说在治疗内科、杂症上面也有一个很好的疗效,针对哪些疾病呢?

马彦红:我们针灸还有推拿,除了颈肩腰腿痛以外,其实针对我们其他的一些问题,比如说像咱们西医说的心血管的问题,呼吸系统,还有胃肠消化的问题,泌尿系统,包括我们妇科这些,包括像儿科的一些问题我们都可以有相应的解决的办法。其实像到我们门诊来看病的可能很多都是颈肩腰腿痛的病人但是你一问他我这两天睡觉睡不好,不想吃,没胃口,大便呢?大便不行,三天,一礼拜才解一回,要不就得吃泻药,不听就不解,你一听他不完全是疼痛,不完全仅仅是他这个脖子疼或者腰疼不舒服,其实它脖子疼、腰疼可能是他局部他觉得最痛苦的那个局部,但是其实它这个时候整体全身已经出现一个紊乱状态,我们针灸的优势,我们中医的优势就是它可以进行全身整体的一个调理,而并不是说你有一个症状我就给你一种药,那比如说我们现在也确实有这种病人,你一来看病,拿个药单子,几十种药,十几种药,老年人岁数大了身体各个器官可能都会有一些病变,那么他可能就是药就处于这种状态,那么我们优势就是我们有个整体调理,整体观念给你进行调理了以后你不需要就是说非得一大把的药这么去吃。

主持人:那其实现在我在外面也看到有很多中医推拿、针灸这样的牌子什么的,但是我觉得都是有一些不靠谱的医生或者诊所在里面,那如果碰到一个不靠谱大夫这个能不能被推拿坏了,就是会不会引起一些严重的危害?

马彦红:会的,我们门诊碰到过这种情况,一个就是说如果你要是在外面去做按摩推拿的话,一定就是说尤其是像颈部、腰部这个板法要慎用,因为我们碰到过板的不合适出现严重问题,疼痛加重,最严重的颈椎可以出现一个高位的脊髓损伤这都是有的,所以这个按摩手法一定要慎用,该用的时候一定要用,但是一定要选择好,还是有风险的。那么还有就是有一部分我们接触过有的糖尿病的病人他因为本身糖尿病的问题导致他的感觉很差,他也会因为感觉差循环不好,他一样会出现颈肩、腰背的不舒服就特别喜欢出去做这个按摩,而且他做的时候,他特希望人家给他用很大很大的劲,拿手点不行,还不得胳膊点,恨不得最后拿脚踩,这种病人长期去做了以后我们发现整个背部的皮肤和肌肉就像死肉的,就像一个龟壳一样,我们建议这种病人,你有这种情况的时候要慎用这种暴力的按摩,这反而是对他背部肌肉的一个筋膜的损伤,反复损伤以后反而粘连的更厉害,这要引起重视。

主持人:其实也不是说推拿的时候劲越大越好?

马彦红:不是的。

主持人:那就是现在针对这种比较混乱的一个市场局面国家有没有一些政策出台?

马彦红:咱们国家卫计委近期应该出台相关的政策,因为我们外面有一些比如说养生馆、保健中心、或者甚至有些的一些洗浴中心,美容院也都会写一个牌子什么中医,针灸,美容,刮痧、拔罐、放血,按摩、推拿,这些也都有,这个像他们这个范畴应该是属于一个美容保健范畴,跟我们说的医院这个治疗,是属于医疗范畴,这是两个不同的范畴是要分开的。所以很多人他会觉得我就是一个腰酸脖子疼没事儿去美容院揉揉,或者去养生馆做做治疗吧,往往有时候可能你是一个疾病,并不是说你不舒服了,你是一个病人的时候你选择了那种方式就有可能出现问题。那么建议大家还是如果有不舒服的感觉的时候还是要先去医院,正规的医院接受正规大夫给你进行的诊疗,建议以后那么你平时做一个保健方法,你可以选择合理适当的选择一些方法做一做。

主持人:我觉得现在一个好的中医很难得,您觉得什么样的医生才叫一个好的中医?然后我们怎么样去选择呢?

马彦红:这个我觉得医患是双方的,首先作为患者你既要求医更要求己,很多人是把自己的健康不当回事,觉得平时我就使劲地用,有个不舒服的我也扛一扛,一旦不行了我就把自己全都甩给医生,甩到医院,这种人很多,因为这是你的身体,我们人的身体不是汽车,你平时拼命开也不保养,该撞哪儿撞哪儿,离合什么油门刹车猛踩,猛停,这个车车况肯定不好,出了问题扔4S店修去去吧,反正有保险,4S店管修,我们身体不能这样,我们身体是我们人的一个本钱,你平时不去多关注它不爱惜它,那么一旦出现了问题以后你完全交给医院,交给医生这是非常非常不可取的,所以病人这方面你除了求医,更要求己,你要关注自己的身体,不时地对你发出的信号。其实我们生病是你身体给你的一个信号,告诉你你有问题了,你要稍微停一停,关注一下,往往这些小信号提示你,你关注它了以后调整以后你就没问题了。作为医生我觉得也是两方面,除了医病人身体以外,更要医病人的心,要身心并重,你不能说光在想着给你查,这个地方是不是长东西了,长了我就给你切了,没有那么简单。我们还是那句话,我们人是很复杂的,有生命的这么一个生灵,不是机器,我这个地方这个螺丝不好用就换一个,哪怕这个发动机不好换一个什么都可以换,人是不能这样。他还有它的心灵方面,他的情感需求,精神层面,这个都是作为医生要把它方方面面都考虑到的。作为一个患者你平时就是你如果有问题,再去医院求医的时候,那么你要关注这个医生他是不是除了只关注你的身体不舒服以外,有没有对你进行一个心灵上、精神上这么一个关注,如果有这方面的关注的话,那我觉得这就是一个好医生,你可以去信任他,你可以把你的痛苦,身体上、心理上都做一个交流,这样他也能发现你的问题,这样就像我们在打仗一样,因为我病,你身上的病是患者和医生共同的敌人,你们两个合起伙来一起把这个敌人打走了。

主持人:我觉得马老师真的是说的非常好,也非常形象记很快我们时间过的差不了,最后能不能给我们讲讲跟网友讲讲怎么预防这个颈椎病?我们日常生活中要注意哪些来预防这个颈椎疼痛。

马彦红:是这样,不管是颈椎病还是腰椎病我们统一说,有这么几方面要注意的,我们颈腰椎怕的几方法。第一个怕受寒,不管是颈椎腰椎都怕受害,不管是外来的寒,我们说的天气变化,空调问题还是电扇问题,天冷了记得穿衣服,空调电扇咱们能少用少用,躲远点。再就是内生的寒,就是管住嘴,寒凉的东西要少吃。一怕是寒,第二个就怕长时间坐,不管颈腰椎一坐坐整天起来肯定也是腰酸背疼,动静结合,第三个怕什么呢?怕受伤,一定记着咱们这个颈腰椎是很脆弱的,怕受伤,那么现在我们最常受伤的是什么?车祸,因为我们现在城市里面发生这个刮蹭,追尾这种事故,哪怕就是一个急刹车也要高度警惕这个颈腰椎的问题尤其是急刹车,开车还相对来说好一点,我们很多朋友坐车的时候,因为我也有这样的病例,坐车的时候别人开车他坐在那儿,别人开车一坐坐一两个小时,尤其可能小假的时候,放长假出去玩,很多一家人开车就出去了,那么坐车的朋友建议最好带个U型枕,腰不好的人最好你能带个中间有钢条的这个腰围,这样支撑一下,不然你一坐坐三四个小时,那么下车以后腰酸背疼,还有在那儿睡觉的时候睡着了,突然高速路上行驶有个急刹车的时候,歪着睡觉的人非常容易出现一个颈椎的伤,这个伤了以后恢复起来也是很麻烦的。还有就是我们一个典型的病例是什么?国庆节这个男朋友带着小女朋友去欢乐谷玩玩,玩那个大型的过山车,回来以后不行了,开始我以为,这个病例非常有意思,她是什么?过完十一我们来一上班悟着脖子来了,麻烦我这个落枕了,我开始还没当回事我说落枕了,那着凉了吧,那有可能吧,脖子一点都动不了,小姑娘瘦瘦的,比你还瘦,脖子细细的,歪着脖子就来了,那我说给你检查检查,咱们做治疗,我开始也大意了,我以为就确实可能睡落枕了,那么就是简单给她处理一下,做了一个电疗,第二天告诉我不管用,我还是动不了,特别疼,夜里翻身都疼,我说那不对,你要是普通的落枕着凉的话不是这种情况。 因为那天正好病人多,我让她在旁边等一等,然后大家就聊天,因为我的病人我们很多是一边聊,一边看病,他就说起来十一上哪儿玩了,她就说我们十一去欢乐谷了,好多人,我一听我突然我就知道了你玩过山车了,对啊,我是玩过山车了,我说我知道了,你赶紧去做一个赫兹,那么她去做了赫兹发现他的颈椎多节段的椎间盘已经有突出了,而且有一些小的关节错位,那么他就是坐过山车引起来的颈椎一个急性,当时因为很刺激,很兴奋,下来的时候没有感觉,睡了一觉第二天早晨这个症状出来了那么马上就改变我们治疗方案,那么她也是用了将近快一个月时间才恢复好。所以我们年轻人如果赶上过节的时候你去玩这些游戏的时候,我觉得还是要慎重,要注意,这就是我们说的怕着凉,怕久坐,怕受伤,再有一个我们的情绪的问题,又回到最开始我说的了,一定要让自己的情绪处于一个放松的状态,不要太紧张,太焦虑。

主持人:好,我觉得马老师总结的也非常好,而且也非常的实用,那好,由于时间关系我们本期访谈就结束了,非常感谢马老师做客我们腾讯《名医堂》,我们下期再见。

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