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本期介绍

“牙疼不是病,疼起来真要命”一直是广为流传的一句俗语,但其实并不科学,因为牙疼是一种口腔疾病的症状。920日是全国爱牙日,在此呼吁广大网友关注口腔健康,注意科学卫生用牙。

嘉宾介绍

蔡业军

北京医院口腔科主任医师

工作单位:北京医院口腔科主任医师

擅长疾病:口腔颌面外科、口腔综合治疗

深度问答

  • Question

    哪些疾病可以让牙马上疼呢?

    answer

    蔡业军: 主要最常见的就是我们说的龋齿,虫牙。龋齿破坏到一定的程度,影响到神经了就会引起牙疼。还有牙周病,牙龈炎。除了这些疾病之外,还有一些疾病会引起牙疼的。比如说肿瘤,它也可能牙疼。颌骨的原发肿瘤,或者是身体其他部分的转移性肿瘤,还有一些神经疾患,还有的甚至心绞痛反映在牙疼。
  • Question

    龋齿的发病原因是什么?

    answer

    蔡业军: 龋齿的发病原因有三个原因,一个是感染,细菌的作用。第二个是食物,第三是素质,就是你本身自己的体质,包括你的牙齿发育的情况,还有你的牙弓的形态,这里面当然有一些遗传因素在里面。
  • Question

    平时在家里怎么样保护自己的牙齿呢?

    answer

    蔡业军: 第一个最主要的有良好的口腔卫生习惯。用牙卫生要适度,包括有一些自己在生活上的一些不良嗜好,也会影响到牙齿。过度吸烟,包括酒,对牙周组织都有损害,还有这些食物上的酸,过度的酸对牙齿也有一些影响。口腔卫生习惯要掌握好,我觉得减少你的牙病,咱们能做的就是这方面。

访谈实录

名医堂71期:920关注口腔健康 谁说牙疼不是病?


主持人续续:大家好!欢迎收看《名医堂》。“牙疼不是病,疼起来真要命”,这是一句广为流传的一句俗语,但其实它并不科学,因为牙疼是一种口腔疾病的症状。9月20日是全国爱牙日,本期《名医堂》我们也非常荣幸的邀请到了北京医院口腔科主任蔡业军来谈一谈口腔健康的话题。蔡业军老师您好,欢迎您作客《名医堂》。

蔡业军:主持人好,腾讯的广大网友,大家好!

主持人续续:还有一句俗语“牙不好,疾病满身跑”,这句话是不是正确的呢?

蔡业军:牙不好,身体不好,这句话现在从大家的知识水平来说,这句话理解起来很容易。我觉得现在应该比较重视的是大家知道它怎么影响到全身健康,应该怎么引起重视。牙不好,咀嚼不好,消化吸收不好,可能带来全身性的疾病。但是要强调的是比如说你牙不好,它对身体的损害过程,不是立竿见影,突然哪儿疼了,它是一个渐进性,所以容易被大家忽略和忽视。
第二,说牙好胃口就好,吃嘛嘛香。实际上牙齿口腔是一个消化器官,它咀嚼,口腔唾液是含有消化酶的,初期的咀嚼食物以后,有一个初期的消化道,如果你咀嚼出了问题,对于下一段,胃和肠道的消化都会带来影响,所以牙不好会影响全身的健康,现阶段从大家对它的重视程度和更深一步了解上去考虑。
牙不好,你像在儿童青少年时期,牙不好,它是一个咀嚼习惯,有可能会影响到颌骨的发育。还有牙的疾患带来的一些问题可能是引起身体其他脏器病变的一个病灶。这个大家可能不太容易知道的。

主持人续续:蔡老师说得非常好,这个牙对人体非常非常重要。有统计说各个年龄段的人都受到口腔问题的困扰,您觉得造成这种现状的原因是什么呢?每个年龄段面临的一个困扰都是什么呢?

蔡业军:说被口腔疾病困扰,我觉得无非是这么几个问题。一个是得的人多,再一个好像是处理起来有一些困难。从这几方面讲,口腔,牙的疾病,龋齿、牙周病患病率太高了。龋齿就是咱们俗称的虫牙,龋齿在人群当中80年代统计大概是50%左右,人群当中有一半人。牙周病,包括牙龈炎和牙周炎大概更高,大概是70%、80%,有的甚至在某一个年龄群段能达到90%。咱们那么大的人口量存在多少牙病患者,几乎好多人都不可避免,这是一个困扰的一个问题,就是太多了。
第二个紧接着是解决他的牙病的问题的渠道。我说的什么意思呢?咱们国家现在的口腔医疗发展状况,那当然比十年前,二十年前,三十年前突飞猛进,发展得很快,但是咱们国家的人口基数大,人口也多。发展的水平目前为止我觉得很大程度上不能满足这么多人牙病患者的需求。这分几方面,一个是城市和农村,大城市里咱们也知道,看病都上大医院,好医院,专科医院,也有一般的医院,还有一些诊所。当然这些年发展得好,但是仍然不能满足需求。所以困扰就是一个,人多,看病比较难,具体到各个年龄阶段遇到的问题,比如说在儿童期,大概是混合牙列期,嘴里有乳牙,还有恒牙,还有儿童期,最主要的困扰我觉得是龋齿,就是咱们俗话说的虫牙。包括牙龈炎,龋齿发病的原因,咱们老百姓理解的一个是口腔卫生习惯问题,刷牙,有的不刷,刷得不好,还有食物结构问题。有些不良习惯,比如说偏重于甜食,糖的摄入量太多,还有碳水化合物,这是儿童阶段。
进入成人阶段,我说的成人阶段大概是18岁以后,面临的口腔问题,当然还是牙齿的常见病,龋齿、牙龈炎、牙周炎,还有冠周炎。紧接着可能就会有牙齿的缺失。进入老年阶段以后更是,随着身体的全身状况的别的方面的疾病的增多,也可能会影响到牙齿的健康。主要面临的问题,在老年以后,因为唾液量的减少,身体其他内分泌,其他方面的状况的变化,牙龈自然的退缩,龋齿的发生率可能更高一些,牙齿的缺失更多。面临各个年龄段的,刚才说的困扰,还有一个困扰是看牙恐惧。你像现在你说困扰,一个是患病的人又多,你看起来又不知道上哪儿看去,现在咱们的服务方式不是一次能给你解决多少问题,来回去挂号,因为现在大家工作都那么忙,你没有那么多的时间反复复诊。再有可能有过看牙痛的痛苦或者是小时候的阴影,怕去看牙。如果牙齿痛就忍了。我个人认为可能会是这样一些因素搀在里头。

主持人续续:我觉得牙疼多多少少大家都有点,刚才你说的那个原因,一想到看牙很麻烦,而且很疼,可能就忍了,过两天这个牙慢慢又不疼了。

蔡业军:有些是自己环节了,他自己觉得没事儿。其实好多临床上看,也有马上发现,及时发现及时去处理的,确实有特别重视这个问题的。但是相当多的人实在是不行了,要么是疼痛忍受不了了,要么是影响到吃东西,影响到咀嚼食物了,影响比较大了,来找大夫。而且找大夫一般提出来的要求就是赶紧不疼了,再一个别让我再来了。这个就是一个。

主持人续续:说到牙疼的话题,哪些疾病可以让牙马上疼呢?

蔡业军:主要最常见的就是我们说的龋齿,虫牙。龋齿破坏到一定的程度,影响到神经了就会引起牙疼。还有牙周病,牙龈炎。除了这些疾病之外,还有一些疾病会引起牙疼的。比如说的其他方面的疼痛也可能会反映到牙疼。当然咱们说这个不多,但是确实要引起重视。咱们最要重视的你比如说肿瘤,它也可能牙疼。颌骨的原发肿瘤,或者是身体其他部分的转移性肿瘤,还有一些神经疾患,用大夫鉴别诊断。还有的甚至心绞痛反映在牙疼,这个也有。当然这是比较少的,大部分的牙疼还是本身的牙齿。除了龋齿是感染性疾病,还有一些牙齿的非感染性的磨损,咱们所说的倒牙,牙组织过敏,磨损的,磨损以后,牙齿磨薄了以后,神经突感觉到牙齿疼痛,这个也有。但是一般不是剧烈的那种,主要是以冷热酸甜刺激和咀嚼疼。

主持人续续:刚才您说的比较常见的是龋齿、牙周炎、牙龈炎。

蔡业军:牙周组织的疾病。

主持人续续:这类疾病是什么原因引起的呢?

蔡业军:龋齿和牙周组织疾病都是感染性疾患。

主持人续续:是因为自己护理不好。

蔡业军:当然有关系,现在大家对龋齿的发病原因有三个原因,一个是感染,细菌的作用。

主持人续续:那是因为吃甜食吃得比较多吗?

蔡业军:这是一个方面。第二个是食物,第三是素质,就是你本身自己的体质,包括你的牙齿发育的情况,还有你的牙弓的形态,这里面当然有一些遗传因素在里面。

主持人续续:确实有遗传的。

蔡业军:大概主要有这三个因素。引起的人,你对于个人来说,口腔卫生习惯不好,刷牙马虎,你的食物结构比较偏重于碳水化合物摄入过多,因为碳水化合物是细菌代谢的底物,再加上你先天遗传方面,有些方面的倾向,这个非常容易发生。牙周病也分局部因素和全身因素相关,局部因素也是牙菌斑感染,也是一系列的作用。全天因素,那就是包括他的内分泌还有身体其他疾病,甚至还有一些遗传因素都可能会影响到牙周组织疾病的发生。

主持人续续:我觉得牙疼也是,如果你家里面的家长有牙齿方面的问题,是不是自己就更应该注意了。

蔡业军:不光是牙齿的疾病,其他方面,我看现在有这个倾向。基因很重要。

主持人续续:有的看那个电视纪录片的老太太在山里面,她可能也没有注意自己牙齿的健康,她活到90多岁,那个牙也很好。我们每天刷牙,可能还会有牙齿方面的问题,所以觉得还是很不公平。

蔡业军:我觉得确实有这样的个例,但是你要从概率上去讲,你不能拿深山老林个别的,当然我说到牙齿的发病不是单一因素,不管是龋齿还是牙周病都是多因素的。咱们刚才说了三大块的龋病都是。有一些因为牙齿不光是刷,它还有自洁作用,咀嚼食物,我刚才说牙齿的形态,牙齿的发育状况。有一个自洁的作用,所以大家说有老农卫生条件不好偏远的地方,人家也没有刷牙,牙齿也挺白的,也没有得牙病,但是毕竟是少数。你从整个概率上讲,你去比较,好的口腔卫生习惯,他绝对是患病发病是不一样的。

主持人续续:那我们在发达国家,它的患病率确实是比咱们低一些。?

蔡业军:他们也有高的时候,总体状况还是比咱们还是低一些。发达国家经济条件发达,相对口腔的健康保健知识和服务系统比较健全,有的时候能得到比较早期及时的处理,可能会少一些。

主持人续续:刚才您也讲到说,患者去找您看病,两个问题,第一个是怎么样能赶紧不疼了,第二个问题是怎么能下次不来了。能不能先讲一讲怎么能让患者快速不疼了呢?

蔡业军:这个恐怕是要分情况。一般的来说,早期的龋齿,由龋齿引起的牙髓炎和根尖炎,经过大夫的正确处理都能得到迅速的缓解,但是话得这么说,你如果说这个病,你早期你不太重视,你到了很严重,你去找大夫,又要要求大夫立竿见影马上好,有些是达不到的。就和你感冒,特别重了,得了肺炎了,你让大夫开一剂药就好了,不太可能。疾病治疗它的恢复也是需要一个过程。

主持人续续:牙病也是一样的,早发现,早治疗效果还是最好的。

蔡业军:每一类疾病都是这样的,肯定是早发现,早处理,问题要少一些。你自己少受罪。

主持人续续:是不是牙坏到一定的程度,我们就会把它拔掉或者是做一些补牙之类的?

蔡业军:这么说吧。对于牙病的治疗,简单的比如说龋齿,牙有洞了,早期的处理可能是简单的充填,如果比较晚了,你事先没有发现或者是发现没有得到重视,影响到牙髓或者是根尖周的病变了,治疗起来就会麻烦一些。有可能做完牙髓治疗,跟管治疗还需要做牙冠。因为你的牙齿经过牙髓治疗要钻一些洞,牙齿的结构就会有一些破坏,有可能会裂掉,可能需要做一个牙套。有些牙是需要拔的,比如说牙周病,牙齿已经松动了,或者是龋病引起的根尖周病,根尖周的疾病特别严重了,能保留,当然也是需要拔除。拔除也是一种治疗。

主持人续续:现在牙病的患病率有没有年轻化的趋势?

蔡业军:各个年龄段的不一样。小孩儿童期因为口腔卫生状况,他不太容易掌控,有的时候家长给漱漱口,有的家长给刷刷牙,有的根本就不刷,儿童期可能发病得更高一些。

主持人续续:那我们去口腔科就诊的话,患者应该注意哪些问题呢?

蔡业军:其实前面我已经提到了一些,就诊我觉得从现在我个人想,咱们普通的口腔患者,第一个当然是咱们找正规的医院,医院的口腔科,那都是有卫生行政部门徐克的,私人诊所也是一样,而且现在好多私人诊所,医疗水平,消毒,就医环境都非常好。并不是说私人诊所肯定不行,现在私人诊所国家监管、把控得也非常严格。所以我说到正规的,你看这个诊所应该是国家允许的,是经过国家卫生行政部门批准在这儿的,这是第一个。找正规的医院。
第二个还是我刚才说的,找医生看病注意什么呢?一定要早去,早发现,早处理。
第三个是找大夫看病,一定要把问题说清楚。另外也要把大夫给你交待的问题记清楚。依从性得好,我们作为大夫在临床上看病的人,特别喜欢依从性比较好。

主持人续续:听话的病人。

蔡业军:就是说你要负责任,你看完这一个阶段,你还要做什么治疗,一定要去重视,要听大夫的。有的我觉得好的现在还处于这个阶段,疼得不行了,来了,你给他一旦解决疼痛了,不是说他简单的不愿意听你的话,我上面所说的这些问题,比如说我工作太忙了,没时间,另外我也害怕万一再疼了,再给我弄牙又疼了。第三那么早排队挂号,所有这些因素,甚至还有的人还有一些经济方面的考虑。比如说有的时候你做完牙髓治疗,这个牙不太好,大夫交待你要去做一个冠,他可能觉得要花自费,不能报销,这个也是一个问题,这是让大夫看病的主要问题。

主持人续续:主要其实还是要听医生的话。

蔡业军:我觉得对自己来说,你要是早发现,早处理,第一点我是说找正规的,不是逮着一个你就能看。咱们不光是在北京这样的大城市,你还有一些可能监管方面差一点的。因为你口腔看病弄不好,第一个是非专业的,国家没有管理的,可能不会正规的给你看。第二口腔疾病诊治过程当中,如果没有严格的消毒措施不会带有其他的疾病。现在乙肝、艾滋病好多传染性疾病,这个要注意。

主持人续续:如果真的没有时间去看病的话,咱们在家里能不能做自检或者是做简单的处理呢?您建不建议这样做?

蔡业军:基本上不太可能。你要说简单的自检是可以的,咱们平常都有这个经验。你说我这个牙不对,这一段时间塞得厉害或者是舌头能舔一个,牙齿上有一个洞,或者是牙龈肿了,一照镜子这个都能自检。或者是本来这个牙是白的,一照都是黑的,说明这个牙齿是有问题的。如果牙龈原来是粉红的,后来变成刷牙出血了,或者是不刷牙,一碰就出血,牙龈都是红肿的。你说自我处理,你还真是处理不了。你除了口腔维护以外,你没有别的办法处理。有的时候你自己上药也不可以,自己的自我简单检查注意是可以的,如果有了牙病在家里简单处理,那就是现在老百姓通常说的,牙疼得不行了,咬一个花椒粒能缓解一些。牙疼了,你吃一个消炎止疼药这是可以的,但是它不解决根本问题。比如说我出差了,我在船上呢,我在车上呢,可能吃点药能够对症性的环节一下,如果你靠自己在家里处理,我自己是口腔大夫,我自己都不能给自己处理。

主持人续续:所以有了问题一定要去看医生才对。

蔡业军:对。

主持人续续:如果我们平时在家里怎么样保护自己的牙齿呢?是不是光刷牙就可以了?

蔡业军:这个分几方面。第一个最主要的有良好的口腔卫生习惯。这是最主要的。

主持人续续:口腔卫生习惯包括哪些方面呢?

蔡业军:刷牙。

主持人续续:每天一次、两次?

蔡业军:至少两次,一般咱们能做到的。你要是做三次的话也可以,一般很少人做到,我觉得早晚是必须保持的,尤其是晚上临睡前的牙齿的清洁。刷牙的方式现在应该是普及了,但是最普遍存在一个问题,大家可能平时不太注意,其实刷牙时间短了。早上起来就不说了,早起上班,起得晚,其实你自己把一个表搁在旁边,按照正常习惯,你刷一次牙,你看看大概多长时间,我估计是一分钟以内。

主持人续续:一分钟以内就解决了。

蔡业军:际上它没有很好的起到一个刷牙的作用,就是因为一个简单的刷牙,一个爽口,他觉得不用牙膏难受。他应该至少要到三分钟

主持人续续:要到三分钟以上才有效果。

蔡业军:要到三分钟以上才有效果。才是可能有效果的。就是说你自己可以试一下,你说你平常已经习惯了刷牙方式了,你看你多长时间。刷牙的时候三个面都要刷,另外防止牙病,减少牙病能采取一些什么措施?一个是良好的口腔卫生习惯,还有一个是你的食物结构也要有所选择。你是不是摄入的蔗糖太多,碳水化合物太多,糖水的饮料,再加上先天的遗传那个就不太好,这是一个危险的方式。还有一个用牙卫生。

主持人续续:用牙也要注意。

蔡业军:现在可能大家都有常识,但是也不乏好多用牙齿开酒瓶盖的。我说到用牙卫生要适度,牙齿不是任意的,你说你的牙齿好,可能也有一些损伤,损伤以后就很难办。包括有一些自己在生活上的一些不良嗜好,也会影响到牙齿。过度吸烟,包括酒,对牙周组织都有损害,还有这些食物上的酸,过度的酸对牙齿也有一些影响。用牙,软的,硬的,算是均衡的。口腔卫生习惯要掌握好,我觉得减少你的牙病,咱们能做的就是这方面。
还有一个非常重要的是希望大家能够养成一个定期做口腔检查,咱们现在体检比前些年已经很普遍了,现在专门体检机构还有各个大医院的体检机构都很多。体检比前些年普遍的多,但是有好多大部分的项目也涵盖了口腔的检查。但是有的也还没有进行口腔检查。我觉得对口腔疾病的防治来说,减少疾病来说,每年定期的检查。

主持人续续:这是很有必要的。

蔡业军: 绝对很有必要的,因为有些口腔疾病不一定是有那么明显的症状。另外有一些就像你刚才说的,有一段时间有,有一段时间没有了,他就容易忽略掉。

主持人续续:没有的时候就觉得不是个事儿了。

蔡业军:你要到专业的牙科医师那儿基本上都能够发现得了。

主持人续续:我记得前一段时间有一个新闻,有一个小伙子每天喝很多很多可乐,结果牙齿就掉光了。

蔡业军:这恐怕不光单纯是可乐的问题,可乐是一方面的因素,肯定还有其他的因素。有可能的,30多岁没有一颗牙齿的有,我就碰到过。

主持人续续:那他的生活习惯得有多恶劣?

蔡业军:恐怕是牙周疾病,当然这是很少的,当然也不乏一些先天性的严重的牙齿疾病。

主持人续续:确实是挺吓人的情况。我们在网上也征集了几个网友的问题,关于牙齿方面的。有人说口臭和牙齿的健康有没有一些关系呢?

蔡业军:有。这个最普遍的就是口臭跟牙周组织疾病,牙龈炎、牙周炎的关系。除了这个,口臭跟消化系统的一些疾病有关系。你比如说你胃病的还有糖尿病的都有可能有口臭,肝病都有可能有口臭。脂肪肝也有可能有口臭。

主持人续续:不单单是口腔健康的问题。

蔡业军:口腔健康的问题是多数,你只要是口腔卫生不好,有牙周疾病,有牙结石肯定是口臭比较明显的。我就说除了这个以外,口臭跟口腔有很大的关系,而且很普遍。同时跟全身其他的也有关系。消化系统疾病,是从胃反映来的。

主持人续续:那除结石是不是靠洗牙的方法呢?

蔡业军:做好口腔卫生保健工作,每年的定期的洗牙还是很重要的。你感觉到没有毛病的情况下,你没觉得疼,你没觉得肿,但是你每年定期洗牙,一个是对你牙齿上面的色素。还有一个比较明显的是医生在洗牙过程当中能够感觉到你感觉不到或者是发现不了的问题,这样能够提示你早一点解决你的问题。

主持人续续:大家对洗牙这个事情也很有质疑,很多人觉得洗牙会出血,会让牙松动,可能会导致牙更不好,这方面是怎么样的呢?

蔡业军: 这个是误解。洗牙绝对不能说给你把牙洗松了,恐怕有这么一个体验,比如说有的人牙结石,好长时间不洗牙,牙结石挺多的,牙结石一般长在牙龈和牙根相交的地方。大夫在清除掉牙结石以后,病人什么感觉呢,原来这个牙根面是被牙结石包着的,清除之后,病人觉得牙齿敏感了,另外觉得牙齿不稳固了,实际上这个病早存在,只是洗完了以后有一种感觉。洗牙还有要非常需要注意的问题,洗牙的器械消毒,我刚才说要在正规的,国家卫生行政管理部门,监管的,允许的正规医疗机构去,他的消毒方面还是比那个没有监督管理的可能保障得好得多,基本上都是可以的。所以咱们不能因为洗牙闹出别的病来。毕竟洗牙要见血大家担心两个问题,出血对不对,这么出血正不正常。还有一个问题,我这儿出血,别人那儿也出血。这是事实存在的。因为好多传染病是通过血液传染的。洗牙要在正规的医疗机构。你说洗牙对牙龈会不会有损伤,会有的,但是在不正规的操作可能会损伤牙龈。

主持人续续:我能不能判断这个是不是正规的操作呢?

蔡业军:洗牙的技术并不复杂,有些特殊情况下,洗牙以后可能会造成一些软组织损伤。但是你说洗牙破坏了这个牙齿表面,给我洗没了,给我磨了了一层下来,还是没有。其实你那个感觉是振动掉你那个牙根面上的一些牙结石,觉得牙好像少了很多东西。我要说的是要注意的是,洗牙要注意避免交叉感染,第二是咱们把话说到对牙龈有损伤,我的意思是什么意思呢?正规医疗机构不会出现这个问题。但是别忘了,你这是在北京,如果在外地呢,在有的地方摆个摊就能洗牙,那个就别洗了,他有可能根本就没有一个基本常识和基本培训。很有可能那样洗牙会伤害到你的牙龈。

主持人续续:总之要选择正规的医疗机构做牙方面的处理。还有一个问题,口腔溃疡和牙齿的健康有没有关系?

蔡业军:口腔溃疡其实是另外一个口腔的疾患。咱们说得最多的是口疮。它会不会影响牙病,你要是说反复长口腔溃疡,咱们可以很自然的想到,它会影响到你的口腔清洁。你说你舌头上,嘴唇上,腮帮子上老长溃疡,你刷牙还敢刷吗?你喝水吃东西都疼,你刷牙肯定不敢。可能会从这方面影响到牙齿的健康。你老长溃疡,老不敢刷牙或者是刷牙老糊弄事,你的口腔卫生状况变差,紧接着牙体本身组织的疾病就来了,这是它的影响。你说口腔溃疡直接对牙齿的损害没有,而且它以捎带来的一些对牙齿的影响,主要是指这个方面。
咱们大家认为普通的口腔溃疡就是专业上讲复发性口腔溃疡,还有一种口腔溃疡,要引起明显重视的是,可能大家也有这个概念,就是带着其他疾病的,咱们惧怕的,癌性的。

主持人续续:这个也可以引发口腔溃疡。

蔡业军:也是口腔溃疡的一种表现。这种东西主要是短时间,你要是复发性口腔溃疡它有一个治愈的,过程起了一个溃疡,有的人五天,有的人一周,最长两周就愈合了,再一次发病不一定在同一个地方,可能又换了一个部位,这回长嘴唇上,下回长舌头上,我说的是比较固定的部位,长时间不愈合的一定不能不管它,一定要到医院看。这个疾病就比你牙齿的疾病在咱们的概念来说更恐怖。你要是癌性的东西,你早三个月和晚三个月那可差远了。有的时候两周时间一个月时间,明显的疾病分期就不一样。这是我觉得顺带的提一下口腔溃疡和牙齿的关系。

主持人续续:那还有人吃完饭以后他喜欢用牙签来剔牙,牙签越用会不会让牙齿越松动呢?

蔡业军:我个人非常倾向于用牙线做清洁。

主持人续续:牙线现在用起来没有牙签方便。

蔡业军:牙线可以用,正确使用一般不会。所谓说的牙缝越挑越大,实际上是食物持续存在,它是引起牙龈的退缩,这样缝隙会越来越大,有的人误以为我拿牙签挑的,越挑缝隙越大。实际上食物阚塞要找大夫处理,你不能让它老有食物,尽量是龋齿或者是其他的原因引起的食物阚塞。当然食物及时清除是最好的,牙线清理得明面。
牙签和牙线都可以,牙签主要是阚塞阚食物以后难受,并不是说用牙签不好,因为你食物阚塞了肯定是取出来好,你不取出来,它会引起一系列的问题,牙龈发炎甚至牙槽骨的破坏。我觉得牙线的使用可能清洁得会更有效和更好,因为牙线主要是对牙齿的缝隙明面,专业上说牙齿的明面缝隙,牙线用双中指大概取45公分长的线,拉住以后,用拇指或者是食指顶到牙缝里,一个牙面一个牙面就这么拉扯,这样对食物阚塞的一带就出来了,另外对根面龈面牙菌斑的清除、清理非常有用。

主持人续续:那这个牙线是不是晚上做这种彻底的清理会比较好一些?

蔡业军:早晨你像一个一个用压线,用一个牙缝就得换一截。

主持人续续:晚上时间比较多。

蔡业军:刷牙也是一样,如果你早晨糊弄了一下,你晚上一定认真。

主持人续续:其实现在有很多人在用漱口水还有电动牙刷之类的,那会不会对牙齿有更好的保护呢?

蔡业军:清洁上用不同的方式肯定是有好处。

主持人续续:由于时间关系,我们访谈这一期差不多快结束了,最后蔡老师您再给我们总结一下,再给我们网友一些建议。

蔡业军:就是对牙齿的保护,我觉得还是那几条。第一一定使自己养成一个比较好的口腔卫生习惯。第二在口腔用牙卫生健康方面要注意,包括你的不良嗜好,能戒除的戒除,包括牙齿的使用,不能过度的没有章法的,逮什么咬什么。我说的食物结构,包括纤维性的东西也要用,软的,糖的摄入。因为咱们原来推荐过健康食谱,牛奶。

主持人续续:比较软一点的东西。

蔡业军: 软硬都要。我说的用牙卫生就是,有的人长期一种习惯,其实咬坚果壳,过度使用可能会对牙齿造成伤害。还有我需要跟大家提醒的是在牙齿疾病方面一定要早发现,早处理。现在的牙科方面的技术,服务方式发展非常快。已经从很大程度上跟我刚参加工作那段时间变化太多。街上的一些正规诊所像大城市很多很多。所以看牙的那个恐惧疼痛是应该逐步解除的。现在的牙科治疗还是相对文明得多。无论是大夫的理念还是一些药品技术都提高了,包括注射器我们现在都跟原来的国产的有一些东西都不太一样了。针粗注射不好,现在我们对注射器也是非常细的针,在治疗过程当中只要你有疼痛,我们跟大夫提出来,我们可以打麻药麻醉下去。所以我就说,早处理早受益,早发现问题早处理,一定不要拖,拖完以后,一直对牙齿慢性持续性的损伤会造成的问题大了,也不好处理了。另外处理完了以后,牙齿它也不是像你早期处理得那么好用。口腔卫生习惯,早发现问题早处理。用牙方面要注意一些方面的问题。我觉得主要对牙齿方面的问题还是这些。

主持人续续:一定不要等到疼得要了命再来看。

蔡业军:现在在临床上好多都是,不光是经济方面的原因,经济上面一点问题都没有,牙齿一看,无论是牙体的还是牙周的一塌糊涂。他是在什么情况下呢?它实在是忍无可忍了,影响到他的基本的生活咀嚼了,来了的要求是什么样的,我马上能得到一副非常好用的,这怎么可能呢?现在当然有一些牙科技术提高,尤其是种植牙方面,有的时候可以满足全口拔光,马上给你种一口好的牙。但那也不如你自己的牙齿好。

主持人续续:非常感谢蔡老师作客我们《名医堂》,大家看完节目以后希望一定要关注口腔健康,注意科学用牙。本期就到此结束了,下期再见!

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