2017-03-20    第63期
 
妈妈关心的儿童肺炎球菌疫苗到底该不该打?
 

  疫苗已经被广泛地认为是一种有效的、经济效益比较高的防治疾病、促进健康的方法。所有国家的儿童都要进行常规免疫接种以预防主要的儿童时期疾病,这已经成为全球公共卫生政策实施的要点。从天花、麻疹到骨髓灰质炎等,疫苗的出现,直接和间接挽救了很多生命,极大降低了疾病发病率和死亡率,而且大大减轻了家庭和社会的负担。侵袭性肺炎球菌疾病,危害巨大,且未引起足够重视。侵袭性肺炎球菌疾病包括脑膜炎、菌血症、菌血症性肺炎等一系列疾病,严重时可导致耳聋、瘫痪、智力低下。值得庆幸的是,为6周龄到15月龄的婴幼儿提供免疫保护的儿童肺炎球菌疫苗已经在国内上市,究竟该不该打?就让我们一起分析一下!

 
  无形杀手: 趁机作乱的肺炎球菌
 

 



   肺炎球菌(又称肺炎链球菌)是一种可引发儿童呼吸道感染最常见的细菌,广泛定植于人类鼻咽部,携带率在发达国家为27%,发展中国家约为85%,依靠飞沫传播,儿童是其主要携带和传播人群。一旦天气变冷,宝宝感冒,加上其本身抵抗力就差,肺炎球菌就会跳出来作祟。它可入侵身体多个不同部位,导致支气管炎、中耳炎、鼻窦炎、肺炎、败血症甚至脑膜炎,严重的肺炎球菌疾病还可能导致耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症。

   鉴于肺炎球菌疾病严重威胁儿童健康,世界卫生组织(WHO)将其列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病,而将常常提起的乙脑、流脑列为高度优先使用疫苗预防的疾病。

 

 

  高危人群:疾病魔爪笼罩2岁以下婴幼儿
 



  相信妈妈群中最少不了的是奶粉尿片的讨论,随着宝宝年龄的增长,还会关注辅食和智能发育游戏的经验分享。6周龄到15月龄宝宝的妈妈们在衣食住行这些关注点之外,是否还意识到有更加迫在眉睫的健康问题?!

  我国5岁以下儿童肺炎球菌性感染病例数占全球第二位,仅次于印度。因肺炎球菌感染死亡病例数为全球第10位,每年大约有3万名5岁以下儿童死于肺炎球菌感染。在亚太地区,每分钟约有1名儿童死于肺炎球菌性肺炎。事实上,因为我国基层医院对感染的治疗方式通常为使用抗生素经验性治疗,对病原体的检验时间较长。因此,有可能在我国肺炎球菌的感染状况被低估。

  平均而言,75%的侵袭性肺炎球菌病例发生在2岁以下儿童。美国的数据显示6-23月龄的儿童中侵袭性疾病病历最多。这可能与儿童免疫系统的特点有关,初生至2岁间的儿童因缺乏相应抗体, 是感染肺炎球菌性疾病的高危群体,而且更易得侵袭性肺炎球菌性疾病。

  值得一提的是,非纯母乳喂养、室内空气污染、营养缺乏均是婴幼儿发生肺炎包括肺炎球菌性肺炎的高危因素。

 

 

  严峻考验:肺炎球菌疾病到底该怎么破?
 

 



   对于肺炎球菌导致的疾病,在治疗时需要使用抗生素。但近几年来,肺炎球菌的耐药性成为临床治疗的一大挑战。抗生素耐药使治疗肺炎球菌疾病的难度增加、病程加长、治疗费用也相应增高。2012年亚太耐药监测网显示,我国肺炎球菌的多重耐药(对三类以上抗生素耐药)比例高达83.3%。因此,抗生素耐药问题成为我国目前在疾病治疗过程中的一个严峻的急剧发展的问题。

   由此可见,对于肺炎球菌侵袭性疾病,预防远远重于治疗。

   预防疾病的方法可分为一般预防及特异性预防两种,两者应该相辅相成、紧密结合。

   一般预防措施与家庭环境、饮食及出行等有关。保证家中的环境清洁、室内空气流通,带领宝宝参与户外锻炼,注重饮食的平衡。减少带婴幼儿去公共场所,尤其是在呼吸道疾病高发季节,因为公共场所疾病的传播概率高,儿童的抵抗力又弱,两者结合,很容易诱发疾病。

   针对肺炎球菌疾病的预防还应特别注意保持良好的个人卫生习惯,如咳嗽或打喷嚏时,使用纸巾掩住口鼻等。因为肺炎球菌疾病的传播方式非常隐匿,一不留神就有可能成为带菌者!

   而特异性预防就是指通过接种疫苗使得接种者获得相应疾病的免疫能力。2岁以下的婴幼儿因其免疫系统发育尚未完善,难以通过自身机体能力抵抗肺炎球菌侵袭性疾病的危害,因此,最有效的预防就是给宝宝接种儿童肺炎球菌疫苗。

 

 

  积极预防: 6周龄-15月龄婴幼儿预防重于治疗!
 



   侵袭性肺炎球菌疾病是可以预防的, 通过注射儿童肺炎球菌疫苗就可以实现对婴幼儿强大而全面的保护。

   目前全球使用较为广泛的有肺炎球菌多糖结合疫苗,已被全球和亚太许多国家和地区纳入免疫接种规划中,其中包括澳大利亚、日本及我国的香港、台湾地区等。及早进行预防接种,可使宝宝获得抵抗肺炎球菌的免疫力。

 

 

  结束语
 

 



   疾病对宝宝的影响不只在于身体层面,短暂的、能够迅速痊愈的传染、感染性疾病都会对小孩子的成长留下一定的心理阴影。免疫接种不仅保护个体不罹患某种疾病,而且还能避免该疾病在生理、情感及认知发展中的长期效应。通过接种疫苗得到保护,可以使宝宝健康成长,远离疾病侵袭,得到身心智力全面发展,为将来投入激烈的社会竞争中保驾护航。[儿童肺炎球菌疫苗获批新闻]

 

 

   
 
   
 
 
 
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