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本期介绍

颈椎病是一种非常常见的疾病,正因为它非常常见,所以常常被忽视,在中医角度上来说,头颈是全身经络的贯穿之处,上接头颅,下接躯干,起到承上启下的作用,位置非常的重要。本期《名医堂》我们很高兴邀请到的是第六批全国老中医、专家学术经验继承工作指导老师,北京按摩医院特需门诊部主任医师王友仁教授,和我们聊一聊关于按摩治疗颈椎病的相关知识。

嘉宾介绍

王友仁

北京按摩医院特需门诊部主任医师,原北京按摩医院副院长

工作单位:北京按摩医院

擅长疾病:擅长治疗骨伤科疑难杂症,在颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节骨性关节病、关节扭挫伤、乳腺增生病等疾病,有丰富的临床经验

深度问答

  • Question

    颈椎不舒服跟颈椎病是同等关系的吗?

    answer

    王友仁: 颈椎病的初期是颈椎的不适、僵硬、酸痛。低头一会儿,比如办公用电脑一个小时左右,脖子就不舒服了,这时候就需要活动活动,手稍微抚摸一下。再一个颈椎容易疲劳,还有活动的时候出现响声,摩擦声,这就是颈椎病初期开始了,到这个时候我们要注意,不能忽视了。再往后,就真要发生颈椎病的现象了。
  • Question

    脖子僵硬不舒服,需要马上到医院就诊吗?

    answer

    王友仁: 还是应该及时到医院,请医生作出诊断是否已经患颈椎病了,诊断结果出来以后,采取相应的治疗,如果今天工作劳累脖子不舒服,不妨自己在家里面做做颈部简单的一些按摩手法、揉法、按法,点几个相关的穴位也能缓解。但这些治疗是比较盲目一些,应该还是找医生进一步确诊,是否患了颈椎病,属于哪个类型的颈椎病。
  • Question

    关于颈椎病治疗和预防方面的意见与建议

    answer

    王友仁: 我归纳了一下几句话,便于大家记忆,是这样的。颈椎病不可怕,按摩疗法有方法。另外就是少低头、多挺胸,精神焕发,显年轻。还有就是,多保暖,少受风,颈部灵活真轻松。最后是动动手,常呵护,少看手机,多走路。

访谈实录

名医堂第237期:敲响"低头族"的警钟 护颈椎按摩起奇效




主持人续续:大家好,欢迎收看《名医堂》。 颈椎病是一种非常常见的疾病,正因为它非常常见,所以常常被忽视,在中医角度上来说,头颈是全身经络的贯穿之处,上接头颅,下接躯干,起到承上启下的作用,位置非常的重要。本期《名医堂》我们很高兴邀请到的是第六批全国老中医、专家学术经验继承工作指导老师,北京按摩医院特需门诊部主任医师王友仁教授,和我们聊一聊关于按摩治疗颈椎病的相关知识。 王老您好,欢迎您来到《名医堂》节目。

王友仁:腾讯网的朋友,大家好。

解说:王友仁,男,主任医师。1944年1月出生于辽宁省锦州市,1962年参加工作,现为北京按摩医院知名老专家,北京市中医管理局第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,北京中医药传承“双百工程”指导老师,北京联合大学特殊教育学院研究生导师。成立了北京中医药薪火传承“3+3”工程,“ 王友仁基层老中医传承工作室”、任北京中医药学会终身荣誉理事,曾任北京按摩医院副院长、北京中医药学会按摩专业委员会主任委员、担任主编或副主编出版《按摩治疗学》等著作9部,公开发表学术论论文5篇。

王老在治疗筋伤科疾病中,以整体观念,颈骨并重,辩证施法,对证取穴为指导方针,形成了以按动疗法为治疗体系,结合理经、正骨、点穴为具体操作手法的学术思想,创立了一整套远端取穴和全身多部位对应取穴的穴位使用体系,将按与动相结合,在按与动之间追求筋络得气感,同时利用关节的开合,使软组织得以瞬间归位、修复损伤,从而达到治疗目的。在整治颈椎病、腰椎间盘突出症、乳腺增生等疾病方面形成了独到见解和独特的诊疗特色,临床疗效显著。王老曾师从于张震、曹锡珍、卢英华等推拿界前辈,学习中医理论和推拿手法。在临床实践过程中,王老在北京按摩医院按动疗法的基础上发现在点按痛点的同时,配合活动肢体关节的手法,可以起到更深透的治疗作用,从而取得更明显的治疗效果。随后在临床工作中逐渐完善其理论,形成了自体的风格和诊疗体系,使按动疗法的适应病症从骨伤科逐步扩展至内科、妇科领域,并成为了北京按摩医院按动疗法的主要代表人物之一。 王老潜心治学,正是中医传统技法的传统发扬,在十几余年的继承工作中,先后代教北京市级、院级继承人二十余名,不断丰富按动疗法体系,指导继承人围绕按动疗法相关内容申报立项了北京市中医药科技项目三项,按动疗法的相关理论研究,按动流派渊源研究等,发表论文22篇,编写专著2部。

王友仁主任医师作为中国盲人按摩学会重要师资力量,多年来致力于盲人医疗按摩后备人才的培养,同时与国外同行建立了密切的专业学术交流与合作,多次赴瑞士、爱尔兰、菲律宾等国家进行临床经验交流与学术报告。 王友仁:“中医按摩疗法非常深奥,我们在长期医疗实践当中潜心研究、认真开发,建立了我们医院的一个特色疗法,那就是按动疗法,我们在治疗中手法把按和动两个手法结合在一块,按中有动,动中有按,结合起来能加强临床效果,更能和我们祖国的中医学的理论结合在一块,还体现了整体观念,辨证论治的原则,同时我们把按摩疗法也列入我们医院的项目之一,也被北京中医局认可的科研项目,认可的课题之一。”

主持人续续:王老,我们现在既然看到有很多低头族他们特别喜欢玩手机、玩IPAD,是不是这种低头族特别容易得颈椎病的呢?

王友仁:随着电脑的普遍使用和手机的普遍应用,人们低头的机会越来越多,如果长期低头就会使颈椎后边的肌肉呈一种牵拉状态,另外前面的肌肉处于收缩状态。如果歪着头的话,就会导致一侧肌肉处于紧张状态,另一侧肌肉处于舒张状态,长期以来会使颈椎的肌肉两边不平衡,从而也带来颈椎的椎关节处于不正常位置上,或者过度前驱,或者过度侧躯。久而久之出现两边肌肉劳损,脖子疼痛以至于肩痛,另外严重的时候还出现头疼、肩臂疼和手麻等症状,这就是颈椎病初期阶段开始了。

主持人续续:那除了低头族以外还有哪些人群容易得颈椎病?

王友仁:还有岁数偏大的,过去讲30岁的人、50岁的人容易患病,因为这些人群年龄大了。

主持人续续:30岁就年龄大了?

王友仁:不,30岁至50岁之间的人群。

主持人续续:30岁至50岁之间的人群是高发人群。

王友仁:现在是高发人群比较年轻了,现在大概从18岁到40岁之间比较多。

主持人续续:30岁不算早,18岁更早。

王友仁:30岁至50的人,特别40岁以上的人出现老化状态,肌肉的弹性和张力也差了,关节周围也会形成骨刺,医学上叫骨质增生,另外椎间盘里出现蜕化、老化状态,水分减少了,它的韧性和弹性减弱了,这样给颈椎的正常功能带来一些影响。还有就是学生时代,比方上初中、高中、大学,他们也长期伏案做功课,长期低头,这样就会使颈椎老是处在一个不正常姿势下,这样就会使颈椎产生疲劳、产生酸痛,时间长了就出现颈椎病。现在从整体来讲,颈椎病处于年轻化,而且发病率越来越高,尤其在办公室工作、长期伏案的人很多,办公室人员差不多有60%到70%的人都有颈椎的不适、不舒服或者有僵硬的感觉。

主持人续续:对,就很多人觉得颈椎不舒服,那颈椎不舒服跟颈椎病是同等关系的吗?

王友仁:颈椎病的初期就是颈椎的不适、僵硬、酸痛,低头一会儿,比如办公打电脑一个小时左右,他的脖子就不舒服了,就需要活动活动,手稍微抚摸一下,颈椎不舒服。再一个颈椎容易疲劳,还有活动的时候出现响声,摩擦声,这就是颈椎病初期开始了,到这个时候我们应该提示要注意,不能忽视了。再下去以后,就真要发生颈椎病的现象了。

主持人续续:我明白了,您刚才说的那几个症状,僵硬,然后还有。

王友仁:颈椎酸痛,容易疲劳,活动时出现摩擦声音,沙沙地响声,这是颈椎关节出现摩擦声音。

主持人续续:早期的一些症状。

王友仁:早期症状,这提示我们要注意了。

主持人续续:我感觉这几个症状我都有,我就在那70%以内的。所以我们想请您给我们讲讲颈椎的结构,为什么会出现这样的一个情况?我们把我们模型跟道具搬上来。现在有两个特别专业的模型上来了,王老,这个是脊柱的一个模型是吗?

王友仁:对,骨骼的模型。

主持人续续:这是一个经络的模型。我们的脊柱是这样子,颈椎应该是在头骨下面的部位,您现在手摸的位置。

王友仁:颈椎是上接头颅,下连躯干,起到一个承上启下的作用。颈椎是有七节。

主持人续续:七节。

王友仁:一节一节,七节。由6个椎间盘,寰枢椎中间没有椎间盘,以下有椎间盘。这后边是棘突,两边是横突,这个地方是刚才我说到这儿是寰枢椎,七节我们能摸到的。临床发病最高的是在离头颅比较近的寰枢关节。

主持人续续:第二节是吗?

王友仁:寰枢椎就是在一、二节之间。第二节是枢椎,两个之间的结构特殊,跟别的地方不一样。

主持人续续:有什么特殊性?

王友仁:这个地方上边有一个叫齿状突,跟寰椎之间有一个活动点,就跟一个门轴一样,而且它的动脉血管很多,从这儿血管,从这儿椎动脉,从这儿进入头颅,穿过这里。所以这里一旦出现问题,首先就会造成脖子不适。另外还会出现头晕,头疼,它的发病率比较高。

主持人续续:就是它一动还会压迫这个血管,然后造成这种反应。

王友仁:如果这位置不好或者偏歪了就会压迫血管,正常情况没有问题,一个血管有几个弯曲点,弯曲以后,我们一转头或者出现病理状态下,就会压迫血管,造成供血不足,出现头晕。这是好发部位,也是造成脖子疼或者疑似的头疼。那下边就是第四关节,往后仰头的时候正好是一个拐点。再有最下边的,这第六、七关节,我们长期低头,这地方处于牵拉状态,而且每个椎体之间拉的缝隙比较大,这样长期拉,重心就放在锥体前沿了,或者处于牵拉状态,两边的肌肉和韧带长期做牵拉,牵拉时间久了就出现疲劳了,就劳损了,本身的弹性、张力就差了,而且椎间隙也改变了,变成前窄后宽,当每一个锥体都是前窄后宽的时候,整个曲度就变直了。我们从X光上可以看到颈椎曲度变直,再严重的就变成了反弓。正常情况下我们颈椎是前突的,长期低头使用手机或者电脑,就会使它的力线发生改变,不平衡了,这样的话曲度就会变直了,变直以后就受力不均,有的就会压迫神经了。再有其它原因,比如受风寒、外伤,整个锥体本身就失稳,稳定性不好,继而带来两侧肌肉不平衡,两侧受力不均,这样就会压迫临近的肌肉组织、神经组织,压迫神经,比方说神经根造成手麻、颈部疼痛这种现象。

主持人续续:王老您坐,慢点。那王老,我看这几节之间分布的好像并不是那么均匀?

王友仁:两个锥体之间有锥间隙,正常情况是前宽后窄。

主持人续续:前宽就是我正面的这个宽。

王友仁:前面宽,后面窄。

主持人续续:斜着的。

王友仁:形成颈椎的弯曲,我们有一个生理曲度叫前突,如果出现病理状态下,前后就等宽了,这样曲度就容易变直了,如果长期低头就不正常了。

主持人续续:S圈就这样回来了。

王友仁:对,后面加宽,前面变窄了,这样每一个都加宽以后,就会出现曲度变直,就出现后弓了。这种情况是不正常的生理现象就会造成颈部的疲劳、疼痛,以至于影响肩和背的疼痛。

主持人续续:所以颈椎病就是椎间隙发生了改变吗?还有其他的方面会被影响吗?

王友仁:一个是锥间隙改变,另外一个是椎间盘的蜕变。两个椎骨之间有一个椎间盘,椎间盘就是一个弹性软垫,这个软垫有几个生理作用,第一个是连接锥体,和锥体一节一节连在一块。另外协助运动,运动的时候椎间盘在跟着一块活动。再一个是缓冲震荡,比如外来的震荡,我们一个稍微跳跃、蹦,没有损伤到骨头,起到汽车弹簧垫的作用。它本身有张力,椎间盘都有水温,椎间盘的老化、蜕化了,还有两边的骨质增生。为什么说年龄大的人有,年龄大以后骨关节老化、蜕化。退化即退行性改变就是我们所说的老化,形成骨刺了,这样造成锥间隙变得更窄了,还有两个小关节也出现增生,这样就会形成受力不均。如果再出现其他原因、其他诱因,就会造成锥关节的不正,就歪了,歪了以后就压迫临近的一些组织,包括一些软组织,包括神经根和颈动脉这些神经,就会出现相应的临床症状。

主持人续续:其实颈椎这块是特别脆弱的,又是间隙有问题,又是垫儿有问题,它还长骨刺,所以这块其实是挺脆弱的,应该重点保护的。

王友仁:对,通过放射科,X光室的这些仪器,比如X光或者CT检查,能很清楚看到颈椎有什么问题,某一节某一节出现什么问题,清楚报出来哪一节不好,比如五六七出现狭窄或者有蜕变,或者是偏歪或者增生,就可以诊断已经患有颈椎病了。

主持人续续:是检测挺容易检测出来的?

王友仁:挺容易,一个是X光照正侧位片、斜位片,或者我们照张口位的片。

主持人续续:张口位是嘴张大,从上往下。

王友仁:上颈端能照得到,要不然本身有重叠,这样能清楚地判断。如果再觉得照的不太清楚,有疑点的话,我们建议拍CT,能把颈椎的结构方面,骨关节有没有什么异常更清楚地提示给医生。

主持人续续:X光片和CT是两个现在我们常用的检测的方法。

王友仁:对。CT还有段侧扫描,我们可以一层一层地看。

主持人续续:比较容易出现问题的就是您刚才讲的一段跟二段,还有四段跟五段吗?

王友仁:五、六、七段,还有上面的寰枢椎,这些就是临床出现的问题比较多的地方。

主持人续续:对于颈椎病的治疗,现在我们通用的一个治疗方法和原则是什么呢?

王友仁:颈椎病的治疗包括我们医院,一般采取综合疗法,有服药,针灸,各种理疗,同时我们医院是按摩院,属于专科医院。

主持人续续:是自己的特色。

王友仁:我们常用按摩的方法来治疗,与其他疗法相配合。按摩的方法我们治疗效果一般比较好的,出去病人来了以后,我们通过各种检查,已经确定是颈椎病了,我们采取相应的治疗方法,可以迅速地缓解症状,脖子活动比较自如了,这种情况,疼痛减轻了,这个病例每天都可以遇到很多。

主持人续续:是的,对于颈椎病,我觉得很多人可能就是自己在家里面就有感觉了,您刚才讲说我脖子不舒服、有僵硬的感觉,首先我如果有这样的感觉的话,我不能判断它是不是颈椎病,我可不可以在家里面先做一些自己帮助自己的方法,能够减轻一些症状,还是说我出现这样的不舒服的感觉,我应该赶紧去医院看看呢?

王友仁:我们觉得还是及时到医院,请医生作出诊断,诊断是否已经患了颈椎病了,诊断颈椎病以后,然后采取相应的治疗,如果今天工作劳累了,脖子不舒服,也不妨自己在家里头做做颈部简单的做一些手法、揉法、按法,点几个相关的穴位也能缓解。但这些治疗比较盲目一些,应该还是找医生进一步确诊,是否患了颈椎,属于哪个类型的颈椎病。所以在治疗上有针对性,不至于盲目的进行。

主持人续续:那我反正是现在哪儿,就是颈椎特别不舒服,想请您先教给我几招在家里面有没有一些缓解颈椎这样的一些方法?

王友仁:可以,我们可以用一手在颈部两次做做捏拿法,使颈位肌肉放松,加强局部的血液循环,使疲劳可以缓解,这是第一个动作。

主持人续续:就是用一个手来回捏。

王友仁:对,哪个手有劲可以用哪个,自上而下捏。

主持人续续:捏了几下觉得还真是有效果。

王友仁:第二个动作。

主持人续续:要捏多久,一般?

王友仁:一般捏两到三分钟。

主持人续续:是左手捏完右手捏吗?

王友仁:对,一般我们讲捏到十次,这一次,再一次,让脖子感到有热的感觉,轻松的感觉。第二个动作,我们可以教教大家比较简单的,两个手交叉,搁在颈部后边,头不动,脖子不动,用手搓一至两分钟,这个地方正好是颈部几个穴位,风池穴、风府穴等。

主持人续续:风池穴是在哪个?

王友仁:风池是这个地方。

主持人续续:这是风池穴,就是要重点揉这个穴位是吗?

王友仁:搓,这样搓,搓擦颈部发热,脖子一热了以后,血液循环加快了,气血畅通了,脖子就轻松了。风池、风府、天柱这几个穴位。

主持人续续:风池、风府、天柱这三个穴位。

王友仁:都在这里边,这从中医来讲,风池、风府正是风邪进来的门户。为什么讲风池、风府、天柱,就是风邪进来的门户,把这搓热以后脖子感觉舒服了。

主持人续续:门户。

王友仁:对。第三个动作就是颈部争力。长期低头,后面肌肉有点疲劳,我们就压住之后,往后仰头,十次。

主持人续续:做十次。

王友仁:对,十次,我们老是低头,颈部肌肉做牵拉状态,这回我们向下拉,为什么有的人提倡放风筝,就是这个道理。

主持人续续:对,说放风筝能治颈椎病,是抬头看着。

王友仁:对对对,在这儿。还有一个是我们坐半天累了以后,扩胸,胸大肌、胸小肌。

主持人续续:扩胸也管用。

王友仁:老这么低头,弯腰,已经产生疲劳,前后就不平衡,我们就做做扩胸,挺挺胸。

主持人续续:都是特别好做,特别简单,能记住的动作。

王友仁:这样做了以后,你就感觉轻松了,特别是我们的电脑侠,一个小时以后,就稍加活动一下,换换姿势,这样你疲劳解除了。如果你低头不动,半天下来以后,你会感到头晕目眩,颈部酸痛,中间有缓解的时候。过去有人讲,专家讲注意挺胸显得年轻,你老往下低头就不好了。

主持人续续:刚才您讲了四个动作,第一个是捏拿,十次。左手捏十次,右手再捏十次。接下来第二个动作是搓的这个动作。

王友仁:对,两至三分钟了可以了。

主持人续续:好,第三个动作是。

王友仁:颈部争力十下,扩充也是十下,这样十下便于大家好记,你做一做,长舒气,做深呼吸,你上半身就轻松了。

主持人续续:这个动作其实每天都应该回家做一做。

王友仁:对,做一做,中间累了,比如吃中饭前累了可以活动活动,你要动就得活动活动,经常活动就可以增强体力,免收疲劳之苦。

主持人续续:对的,我们刚才讲了在家、在办公室让自己轻松的一些方法,如果真的得了颈椎病,我们去医院治疗的话,在医院治疗应该采取什么样的原则呢?

王友仁:到医院去看的话,一般首先照片子,拍个片子,把病理情况,得病的原因和时间、病史跟医生讲清楚。医生给你照片子,以便进一步诊断。然后医生给你检查临床症状,看你颈椎的活动度、疼痛位置有哪些痛苦在什么地方。另外做一些特殊实验,比方臂丛牵拉实验,扣顶实验,看看你颈椎是哪些地方,是上颈段,是中颈段还是下颈段出现了问题。你是表现为头晕,还是肩疼,还是手麻,来确定你是不是颈椎病。另外属于哪个类型的颈椎病,确定完以后他再采取行营的治疗方法,是这样的。

主持人续续:颈椎病的一些症状容易和其他一些疾病发生混淆吗,容易误诊、错诊吗?

王友仁:也会有的,因为颈椎不舒服,不一定全是颈椎病,也会有其他病的。比方颈部的落枕,颈部的畸形也会有的。但是颈椎病是这样的,患颈椎病的人占绝大多数,只要脖子不舒服,我首先要看有没有颈椎病。

主持人续续:一般都是颈椎病。

王友仁:但是颈椎病也会牵扯其他疾病,比如颈椎先天畸形,还有颈椎长一些肿瘤或者是结核,这都是极少数,但是我们要通过X光片以后可以排除一些,以免我们临床的误诊,这个情况。我们检查和诊断一下会比较准确,只有正确的诊断才有准确治疗。

主持人续续:我们医院是北京按摩医院,在我们医院有一些什么样的特色疗法呢?能不能给大家介绍一下。

王友仁:我们医院对颈椎病的治疗是很多的,每天比较多的就是颈椎病和腰椎间盘突出。

主持人续续:这是两个最常见。

王友仁:占绝大多数,很多病人表现颈椎不舒服,我们医院治疗主要采取一些手法治疗,采取按动结合的特色疗法治疗,效果还是很好的。

主持人续续:我们知道王老师是按动疗法的创始人。

王友仁:是。

主持人续续:您先给我们讲什么是按动疗法?

王友仁:按、动疗法是我们在上世纪90年代初,医院领导和一些老医生研究医院特色的时候,经过反复研究推敲,就确定医院以按动为主,以按动为主作为一种特色手法,一直到现在,三十年过去了,我们在按动方面取得很大的成绩,已经被列为北京市中医药管理局特色手法流派之一。

主持人续续:按动流派。

王友仁:对,按动疗法就是利用按摩办法,推、拿、揉、压、颤、敲、搓、动,其中把按法和动法两个结合在一块,它是一种符合手法,按中有动,动中有按,这两种手法临床上有刺激量比较深透,动又有利于关节的运动,改善功能,这两个手法结合是强强结合,优势互补,达到按中有动,动中有按。这两个结合在一块体现了优势互补,而且用在病人身上以后,病人痛苦小,特别在治疗骨伤的疾病,各个关节扭挫伤,乃至于治疗内科偏方,利用按动结合,病人痛苦小,疗效明显,而且针对性比较强。尤其对颈椎病,我们进行按动疗法治疗,使肌肉得到放松,使关节得到矫正,病人的颈部疼痛和头疼症状可以迅速缓解、改善,在很短时间内可以使病人感觉舒适。不是用很大力气,因为颈部这地比较特殊一些,上接头颅,联系到头的神经、血管,大脑很近的,周围的器官连接比较近,这个比较关键的东西,所以我们一定要慎重,要小心。

主持人续续:按的时候要特别小心。

王友仁:不是用很大的力气,手法要精准,我们的力量一定要按的有病的部位上,采取一个微微调整,按动结合,很快就过来了。有些颈椎的地方,我们又不能够出现手法的过力、蛮力都不行的,按完的病人要感觉舒服,而且疼痛要减轻,这种才行。

主持人续续:我听说颈椎病特别严重的得需要做手术。

王友仁:这个手术有这样的方法,但是几率很低。

主持人续续:一般的颈椎病不需要做手术?

王友仁:大约占临床的10%,就是那种压迫脊髓了,病人走路很困难,我们用书面语来说走路如履沙滩,踩棉花的感觉,走路都摔跤了。再一个是影响他走路困难,走路波形,压迫他神经、脊髓。还有一个就是我们通过保守治疗,前面的治疗那些方法,比方吃药、针灸、理疗没有效果,保守治疗无效者,再加上我刚才讲的症状已经迫急到脊髓受压了,再有就是走路踩棉花感,脚没有力量,摔跟头这种情况我们可以考虑到手术治疗。但是手术治疗必须通过各方面检查确定之后,不要轻易手术,达到手术指标才可以手术,90%的人我们可以用其他疗法,保守治疗,手法,按摩治疗,可以缓解,可以减轻,可以治愈。

主持人续续:那我们这个按动疗法有一些颈椎病类型不能够治疗,有没有一些禁忌?

王友仁:90%的病人都可以。

主持人续续:很安全、有效的方法。

王友仁:其中有一型,颈椎病分六型。比方颈型的,表现为颈部疼痛,活动受限,但是不影响头疼和肩疼、手麻没有。

主持人续续:就光是脖子疼。

王友仁:光是颈椎疼,从照片子看没有多大的问题。

主持人续续:最轻的。

王友仁:最轻的是颈型。再一个就是神经性的,如果脖子后仰,活动头的时候有颈椎的放射疼痛,后仰受限,有的造成手麻,神经受压了。还有椎动脉受压,造成头晕、眩晕,一转身就晕了,有时候厉害的能摔倒。还有造成视力模糊,还有耳鸣、耳聋现象,还有这种现象,严重的时候造成恶心、呕吐。还有交感神经型的,会影响头疼、偏头疼,胸闷、气短,心理紊乱,这种情况临床有,属于交感神经型的。最后一型比较严重的就是脊椎型,脊椎受压了。那这种情况按摩当中就要慎重,到我们手法治疗没效的话就可以建议他做其他治疗。

主持人续续:做手术。

王友仁:还有就是两型症状同时出现,我们叫混合型,这种情况临床也有,但是它比脊椎受压的还要好一些,但是多数都是可以治疗,治疗的话一定要弄清什么类型的,这样我们在治疗上有很强的针对性,不至于出现什么不良的反应,这样的。

主持人续续:那一般这个按动疗法一个周期要做多久?做多少次?

王友仁:疗程一般是十次一个疗程。但是有的颈椎病比较轻的,都是治疗及时,有的用不了十次就可以治好的。

主持人续续:可以治好的是吗?

王友仁:可以治好。

主持人续续:我知道有的病人还有一些骨质方面的一些合并症,比如说骨质疏松,那这样的病人适合做按动疗法吗?

王友仁:如果这人年纪大,骨质疏松负2.5以上,我们要慎重了,如果是负4.0以上的,我们临床就不治了。因为这人骨质疏松,我们按的时候要更加小心,除此之外如果颈椎有其它问题,比如有肿瘤,有颈椎结核畸形,还有这病人伴有心脏病、高血压,我们在这时候要注意慎重,避免刺激否某些地方造成引起其它不良反应,我们要慎重。所以为什么我们要开始进一步检查,就是排除这些症状,不要出现不良反应,给病人增加不应该有的痛苦。

主持人续续:您刚才一直在讲咱们按动疗法,今天我们也请到了一位患者,您也现场给我们演示一下,看看这按动疗法是有多神奇?

王友仁:我们一手按住颈部的肌肉或者是痛点,做颈部的屈伸运动,这个时候前屈的时候颈椎肌肉拉长了,后伸的时候伸缩了,就这种情况下,边动边按的方法。这里颈椎分几条线,第一条线从颈椎的颈一到颈七做曲式按动法,相当于经络学的动脉。第二条线从天柱到大椎旁做屈伸按动,这个可以恢复颈椎的肌肉疲劳。然后第三条线在风池这儿,我们做侧区按动,动作不要快,要慢,柔和。在颈椎正常范围允许之下活动,不要超越。这是按动法,这是侧区按动,这叫侧区,这叫屈伸。还有如果说棘突向左偏歪了。

主持人续续:就是脖子后面是有一个高一点的,是吧?都能看到。

王友仁:这就是棘突,刚才跟我们看模型一样,这大的就是第七颈椎,如果我们摸到每一个棘突有病了,这疼吗?

主持人续续:您摸的话,如果有病的话,您能摸出来吗?

王友仁:能摸出来,哪个锥体的位置改变,我都可以摸出来。

主持人续续:一摸可以摸出来。

王友仁:都能摸出来,假如这有病了,向左偏歪,然后我们先向左,然后向右转,然后再向右,我们用这种方法把位置调过来,当时可以见效,向右转,再转,再转,好好,再来一次,好,好,可以了。完了再让她脖子试试,病人感觉到脖子疼痛减轻,比较轻松。因为很多问题,我刚才前面讲,由于脊椎位置不正,造成脊椎者锥体的失稳,也造成两侧肌肉失衡,两边不平衡。有毛病的这边肌肉是属于属于僵硬,疼痛,两边就不一样,平衡失调,我们就调整她颈椎的内外平衡,调整好了,她脖子就正常了。如果长期低头的话,这地方锥间隙必然加大,就会牵拉周围的肌肉和神经,长期的时候肌肉处于疲劳状态,属于劳累状态,时间久了,自然这里就酸痛、疼痛了,同时也会造成肩胛内侧炎,手臂会有酸痛、疲劳的感觉。

主持人续续:王老,想问做这个按动疗法是不是对于医生的要求比普通按摩的方法对医生的要求更高呢?

王友仁:要求医生手感得精准,力量得能深透,虽然这样做的话,但是我们并不使很大力,这个力是两个力,她向后仰头是一个力,我们再往前一个力,手要稳,力量要深透,位置要准,也不伤皮肤,做完了皮肤没有什么疼痛或者有青紫这些现象,这个频率不能快,快了以后头就晕了。

主持人续续:一般一次治疗多长时间?

王友仁:一次颈椎病治疗大概在十五分钟左右,我们到十几分钟以后,治疗完了以后脖子感觉舒服了,除了这个我们再做肩、背、手上的手法。

主持人续续:这肩、背、手都属于颈椎病的治疗吗?

王友仁:颈椎病的治疗,比方我们做肩部手法,颈椎酸痛。

主持人续续:这是按哪个穴位?

王友仁:这是揉拿法,我们点点曲池,手三里穴位。

主持人续续:就是针对那些有。

王友仁:如果有手麻的话我们做手部的方法。不疼。

主持人续续:不疼是吗?

王友仁:不疼,做做,上肢疲劳感,酸痛,手指麻木,这样我们给她做做一个手法。

主持人续续:其实手麻它的主要原因还是源于颈椎被压迫了的血管。

王友仁:跟颈椎的压迫有直接关系。

主持人续续:根上还是要治颈椎这块。

王友仁:对,颈椎入手,对对。

主持人续续:这都,就是肩跟手臂的治疗都属于辅助的吗?

王友仁:对。

主持人续续:缓轻一些症状是吗?

王友仁:对,这个是以颈椎为主,另外远近配合,局部的和远端的配合,局部治疗手法一个是放松,再一个本身也为治疗前提做一个准备。

主持人续续:有一点,我知道现在其实按摩的这个医院也有一些,但是大家都会害怕是说这个会不会按摩也有一些副作用,会不会按坏了?

王友仁:如果作为专业的按摩医生来说,他掌握的比较好,实践经验比较丰富,一般不会的,除非有些是学的时间不长,没有真正的临床经验。

主持人续续:然后还使劲按那种。

王友仁:或者操作不按规范操作,也会按疼,这种情况也有,但是我们要求我们医院的医生一定要是正式学校学历,有学历毕业的,专业学历的,另外正式拜师经过培训的,达到一定的标准才能上岗,所以在治疗应该是比较安全可靠。

主持人续续:您手下没出现过什么这样的问题?

王友仁:没有,一个是安全可靠,再一个行之有效,增强病人的信任感,给病人真正解除疼痛、解除痛苦。

主持人续续:刚才看您演示了这个按动疗法,我觉得真是看到这个方法以后,就觉得特别形象,这个名字。按动疗法,一边动,或者您让它动或者它自己主动和被动两种按摩的方法。

王友仁:是。

主持人续续:所以一般患者每次治疗十到十五分钟,治疗十次一个疗程,就是效果就会很好。

王友仁:可以,是这样的。

主持人续续:我不知道您这么多年,您行医已经有?

王友仁:56年了。

主持人续续:光当大夫就有56年,这56年有没有让您印象深刻的患者,颈椎病在您这儿治疗效果特别好的?

王友仁:这样病例很多。

主持人续续:太多了。

王友仁:每天很多。

主持人续续:我也被您治过,我觉得挺好的。

王友仁:大部分是在银行工作的人和做金融的人比较多。这里给大家举一个病例,有一个男士,三十岁,一次到欢乐谷去玩过山车,突然从上到下,力量很大,往下突然间降了下来,不小心把脖子伤了,到我那儿去以后,已经脖子疼了一个礼拜,我一检查,用咱们常规的出诊检查,发现他右侧第二颈椎歪了,不正了,他自己感到脖子疼痛,活动受限了,仰不过去。另外影响一侧头疼,我检查以后发现,我说你这脖子受伤了,他说对对,他说在一周之前他到欢乐谷玩,坐过山车,突然间把颈椎伤了,给抻了,到我那儿治疗,治疗以后,我用一个按动疗法,做了几个动作,做了几个颈椎的定位旋转复位法,他一下过来,就好了,后来给他整理整理,结果一次就治好了,到现在没事了,因为他颈椎没有明显外伤,他不是长期低头的那种人。

主持人续续:所以这种错位,这种效果更是容易特别看到。

王友仁:要求诊断准确,手法精准。诊断的准确,手法精准,不能弄错了,不能掰错了,因为这掰法有一定的难度,也需要一定的力量。

主持人续续:所以刚才您给我们演示的是一些基础疗法,针对每个人不同的情况,您还要根据经验什么的,再去给他们做调整。

王友仁:对,这种判断倒是很快的,瞬间的。

主持人续续:您行医这么多年,而且这个方法是您独创出来的,真是特别的厉害。现在您学这个疗法的学生有多少位,在咱们医院?

王友仁:学生从2006年到现在已经培养的学生有二十几个,都是在我这儿学习属于师承这种东西的,带学生,每个学生大概一年到一年半,还有的学生三年,毕业以后有的晋升下一个职称,还有毕业以后带的一些学生,毕业以后可以晋升为叫博士,博士生。我还带了一些联合大学的硕士,硕士生。他们通过我的学习毕业以后,可以提高自己的成绩,提高自己的业务水平和操作能力,另外对下一个职称的晋升也有帮助,主要是提升他们的技术。

主持人续续:咱们按摩的派系跟中医的疗程是一样的吗?

王友仁:是一样的,这个按摩也属于中医学的一个组成部分,不可分割的组成,也属于中医整个大的系统,属于中医的一个组成部分。

主持人续续:是,而且以按摩为特色的医院。

王友仁:手法属于中医外置法,服药的话这属于内置,我们不服药,不打针。中医的外置法,按摩俗称推拿,在人的体表做各种手法,利用经络穴位调整功能,以外治内,治疗很多疾病。

主持人续续:也是一种对人体没有什么伤害的绿色治疗方法。

王友仁:无害,无副作用。

主持人续续:那除了在医院接受您这种治疗以后,患者回到家以后还需要有什么样的注意吗?比如是不是要吃药,是不是要热敷?

王友仁:这种情况应该注意的,除了我们手法治疗以外,他回去以后一是不能着凉,再一个不能劳累,有的病人治完以后回去玩电脑,打麻将,这不行,还有不应擦地、擦玻璃、搞卫生,这也不行,比如小孩很小,抱小孩,这适当注意。我们发现很多病人一次治疗效果很好,下次来又不行了,一问他,回家注意的不好,我们建议在初期治疗的时候,最好少活动,现在社会上有的时候转脖子,越转越好,这个不好,一转是增加你的脖子疼痛。再一个,会使你锥体更加松了,本来我们正了,他一转它就回去了,第二天来脖子又疼,一问他怎么了,昨天做什么活动、做什么运动,还有做一种练功、抻筋,它跟按摩不是一样的。那个只是一种拉长你的肌腱、筋膜、韧带,我们这个按摩是一种治疗,它两个不太一样的。所以我们建议病人治完之后少玩手机,少玩电脑。

主持人续续:不要着凉,不要受累。

王友仁:对,这样注意的话对颈椎病治疗有好处,要不然的话老反复,次数也增加了,也增加病人的痛苦。

主持人续续:那还要不要吃药?还有就是在家里也要做一些按摩吗?

王友仁:可以,颈椎可以配合适当的吃些药,做点牵引,各种中草药、制成药都有,像颈复康、根痛平这些东西可以配合吃一些。

主持人续续:但是一般的患者好像都不用是吗?

王友仁:是这样,我们以按摩为主,但且不排斥其他疗法,比如配合牵引,做做针灸,做做热敷都可以的。如果按摩要治的好的话,就是到最后可以治好以后,自己再回家护理就可以了。在急性期可以配合药物。

主持人续续:明白了。我们知道王老您刚才讲,您今年从医是第56年,我们知道按摩医院的历史好像今年是第60年,是不是?

王友仁:是的。

主持人续续:您一直都在北京按摩医院从医吗?

王友仁:对,是的。

主持人续续:56年走过来,您觉得看到医院一些成长,您自己有一些什么样的感受?

王友仁:按摩医院最早是一个学校的附属的按摩诊所,创业的时候只有七个人,是一个小小的按摩所。

主持人续续:七个人的时候您就来了?

王友仁:七个人当时我还没来,我年龄比他们小一些,当时只有七个人创业,最开始为了是实习,经过这么多年的发展,在政府的关怀下,由小到大,到现在我们已经是独具特色的有规模的二级甲等医院的专科医院,已经被中医管理局列为专科医院。那么现在我们医务人员260人,从事按摩人员就114人,那么下一步我们医院多年的努力,要建立二级工程,要在另外的地方建比较大的医院,我们到这个时候。

主持人续续:现在是在北京一个胡同里?

王友仁:现在在北京一个胡同里。

主持人续续:因为这个胡同里全是咱们医院?

王友仁:对,我们地方比较小,每天门诊量能满足2800人,大约2800人看病。2001年我们医院争取,已经被北京市医保部门列为北京市医疗保险定点单位,就是医保单位,持医保卡和现在农村的新农合到那儿也可以看病,可以实时结算,所以也受到很多广大病人的欢迎,每天就诊的病人络绎不绝。

主持人续续:每天有2800多人。

王友仁:2800人,住院部,住院以后我们这里实行各种综合治疗,包括服药、牵引、理疗、按摩都是这样来,很多病人经过住院以后效果比较满意,效果很好。

主持人续续:那从技术层面来讲,您觉得以前推拿跟现在的这种推拿的方法是不是一样的?有一些什么样的进步和发展?因为我觉得很多人可能对中医并不了解,他们就觉得祖传下来的老的理论是最好的,我不知道在这么多年里有没有一些什么样的发展?

王友仁:随着医学科学的不断发展,我们中医界在各方面大家的努力,比过去从理论上,在操作手法都有了长足的进步。我们现在医院来的年轻医生都是具有专业学历的按摩医生,都是针灸推拿系毕业的,其中还有相当一部分是硕士生,还有一部分是博士生,来这里都是从事按摩专业的,他们无论从实际操作上还是理论上都是有比较丰富的临床经验,有很好理论的支持,这样的话为医院整个医疗人员的层次提高了一步。另外,在大家的努力下,我们在手法上科研方面也有了大幅度的发展,我们对很多疾病都不断地进行探讨,我们除了治疗骨伤科疾病,我们还有一个比较大的儿科,一天有100多个小孩看病。

主持人续续:儿童推拿。

王友仁:也是小儿按摩,比如脑瘫、斜颈,小孩消化不良,臂丛肩拉损伤等。我们最近还成立了一个关于脏腑按摩,我们有一个医生专门治疗内科病,比方肠疾病、胃脘痛、妇科病、乳腺增生,也受到很多广大患者的欢迎。这样按摩就不仅仅被人们认为是治疗骨伤科疾病,腰疼、腿疼,不仅仅是这个,我们还可以治疗很多大家常见的内科、妇科的疾病,效果是不错的,这也受到广大群众的欢迎。这个按摩和人们想象的按摩不一样,人们想象的按摩是小区里的保健按摩,可以松松肌肉,那样的保健按摩是这样的,放松、服务、休闲、保健,它是属于工商和劳动部门给你发证的,我们医院是正规的国家认可的二级甲等医院,是有医师,医疗资质,医生要持有上岗证,经过国家评审之后的,医生层次有主任医师、副主任医师,大量的主治医师,没有医师资格证就不能上岗的。

主持人续续:是有治疗的。所以我们医生都是有国家正规的。

王友仁:正规的,卫生部门所颁发,经过考试获得的资格证,就跟开车一样得有驾照才行,这样才能保证我们医生水平、质量,病人治疗有法律的保障。

主持人续续:是,那是不是现在像我们这种专科按摩推拿的医院并不多呢?

王友仁:我们北京按摩医院是北京唯一的一家专科医院,北京各个医院,包括基层的社区服务中心和三甲医院都有按摩科,按摩科占医院的比数比较小,有的叫推拿科,有的叫按摩科,有的叫中医科,科里有几个医生,一天满足,有的大一些,有的医院按摩科比较大,像中医药大学有针灸推拿系,那里也有对外门诊,他们都是有博士生、硕士生,每天也有门诊的,规模比较大,北京各大医院也有,部队医院也有,我们医院实力比较大一些,专科医院。

主持人续续:专门做推拿按摩。

王友仁:是。

主持人续续:上次去体验了一次,看到那个院子就觉得好有文化,是原来御医的老宅子,都是做很传统的治疗方法的,觉得还很有文化的。

王友仁:我们医院是清朝末年一个御医的院子,院子是老式的四合院结构,它和我们现在古老的传统按摩方法是相得益彰。古老的建筑风格,又加上传统的按摩疗法,这两个结合在一块还是挺有品位的。

主持人续续:是的,我得觉得很值得参观。那节目最后,希望王老再给大家总结一下,关于颈椎病的治疗和预防方面,您再给大家讲一讲。

王友仁:我归纳了一下几句话,便于大家记忆,是这样的。颈椎病不可怕,按摩疗法有方法。另外就是少低头、多挺胸,精神焕发,显年轻。

主持人续续:好简单。

王友仁:还有就是,多保暖,少受风,颈部灵活真轻松。动动手,常呵护,少看手机,多走路。长期用手机老低头,这样颈部牵拉,这样对颈部的恢复不利了。另外还有我们使用枕头,这个枕头也很重要,这属于姿势,长期姿势不良,因为这个枕头跟我们人是好伴侣,我每天有1/3的时间都在床上度过的,枕头是必须的,这个枕头使用高低很有讲究,俗话说高枕无忧,实际上高枕对人身体并不是不利的,高枕以后使头部和躯干处在一个不正常的位置下,这就使颈椎长期处于牵拉状态,会造成颈部疼痛和颈部的不适,我们枕头高低最好相当于一肩宽或者拳头的高。枕头的高低、质地、软硬、厚薄要根据人的体型、胖瘦、年龄大小具体情况而定,所以要枕着舒适,枕头是什么意思,枕头就是支架,是枕在颈部这个地方,不要枕在后脑这儿,枕了以后使你头颈部和躯干保持相对水平,这样你第二天早晨舒服,如果枕头不舒服或者或者枕头过高,第二天会出现落枕的感觉或者不舒服,所以我们枕头对人的颈部的健康,以及颈部的恢复是很好的,所以大家最好找到一个荞麦皮的,比较舒适的、高低软硬比较适合的。

主持人续续:荞麦皮的比较好。

王友仁:可以。如果枕头不舒服,一个是脖子不舒服,再一个睡不好觉,每当出差的时候到了外地,住着高级饭店,找不着合适枕头,所以枕着不舒服,第二天脖子不舒服,特别是有颈椎病的人对枕头的要求更加高,所以这也属于我们颈椎病属于诸多护理的一个方面。

主持人续续:那好,再次感谢王老作客我们本期《名医堂》节目,我们这期节目到此结束了,下期再见。

王友仁:谢谢。

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