空间 微博

本期介绍

大家好,欢迎收看《名医堂》。眼睛是心灵的窗户,但是随着社会的进步、科技的发展,我们周围的电子产品越来越多,眼睛受到的伤害也越来越多。今天我们请到是中国中医科学院眼科医院的主任医师谢立科教授,来给我们讲讲日常生活中应该如何保护自己的眼睛。

嘉宾介绍

谢立科

中国中医科学院眼科医院主任医师

工作单位:中国中医科学院眼科医院

擅长疾病:玻璃体视网膜病变、白内障、青光眼、干眼、翼状胬肉术及疑难眼病诊治与手术

深度问答

  • Question

    蓝光对眼睛能造成多大的伤害呢?

    answer

    谢立科: 蓝光是一种对人眼产生影响的一种有害光线。为什么没有强调紫外线的伤害,是因为紫外光从外界射到我们眼底的时候,通过角膜、晶状体等组织的时候,紫外光就被吸收了、过滤掉了。但是这种蓝光穿透力就比较强,它会直接达到我们眼底的黄斑部。
  • Question

    叶黄素产品在国际上有没有影响力?

    answer

    谢立科: 叶黄素我们刚才谈到,它是我们眼底的黄斑部一个非常重要的物质,但是我们人体本身并不能够合成,需要通过外源,像吃水果或者蔬菜瓜果这些东西补充,所以国外这些欧美国家就把叶黄素作为一种食品的添加剂。
  • Question

    总结一下这期的内容

    answer

    谢立科: 谈到蓝光对眼睛的伤害,实际上我们在学术界是承认蓝光对眼睛有一定的影响。这种影响可能会导致一些黄斑部疾病的发生,例如像老年性黄斑变性,与这种蓝光的伤害有一定的关系。因此在临床上为了预防或减少蓝光的伤害,我们建议补充一定量的叶黄素。

访谈实录

名医堂第241期:蓝光危害视觉健康 保护眼睛从日常做起





主持人续续:大家好,欢迎收看《名医堂》,感谢来益叶黄素对本期节目的大力支持。眼睛是心灵的窗户,但是随着社会的进步、科技的发展,我们周围的电子产品越来越多,眼睛受到的伤害也越来越多。今天我们请到中国中医科学院眼科医院的主任医师谢立科教授,来给我们讲讲日常生活中应该如何保护自己的眼睛。谢主任您好,欢迎您再次来到《名医堂》节目。

谢立科:主持人、网友朋友们好。

主持人续续:谢主任,说到眼睛受到的日常伤害,感觉周围人的眼睛多多少少都有一些问题。从青少年到老年,常见的眼睛疾病有哪些?您可以先简单给大家介绍一下吗?

谢立科:好。实际上,人出生以后,一直到老年,都有不同的眼睛疾病相伴相随。像青年人最常见的眼睛疾病就是近视;到了中年,可能就是糖尿病等全身疾病所导致的眼底病变。对45岁以上的中老年人来说,和他们年龄相伴随的一些常见眼睛疾病,像老年性黄斑变性、老年性白内障、青光眼等疾病的发病率都很高。

主持人续续:是不是人老了以后,眼睛都会出现问题呢?

谢立科:你这个问题挺好。随着年龄的增长,大部分老年人的眼睛都会出现问题。例如我们临床上最常见的老年性白内障,90岁以上的老年人几乎95%以上都会得。像老年性黄斑变性,60岁-70岁的老年人群的患病率达到了6%-11%左右。随着年龄的增长,老年性黄斑变性的发病率会越来越高。

主持人续续:别说老年人了,我上高中的时候,班里就没有几个学生不戴眼镜的。

谢立科:对,像我们刚才谈到的近视,小学的近视发病率大概是40%。到了初中,近视发病率可能达到70%,到了高中就上升为80%左右了。其实,就是近视的发病率随着年龄的增长而上升。

主持人续续:这是不是也说明我们的眼睛是一个特别脆弱的部位呢?

谢立科:为什么眼病的发生率这么高,其实与很多方面的原因都有关系。既与人体自身状态有关,也与外界环境,包括光线刺激、用眼过度等等。这都是造成我们眼病增多的常见原因。

主持人续续:那么,近视是眼睛哪个部位的结构发生了改变呢?

谢立科:一般,近视的发生主要有两方面的原因:一个是遗传,另一个是最重要的环境因素。环境因素就是我们平常所说的用眼过度、光线影响等。为什么现在的近视发病率高于过去,其实最关键的原因就是现在的学习任务更加重了。

主持人续续:我也想说是不是因为我们的书比您读得要多。

谢立科:书读得多了,还有就是使用电子产品,像手机、电脑的机会比以前多了,更容易导致用眼过度和视疲劳,因而近视人群明显增多。

主持人续续:就眼部结构来讲,近视到底是哪个部位发生了改变呢?

谢立科:眼睛的结构是眼球,它是一个球形,眼轴增长,就是眼球从前到后的距离增长,就会导致近视的发生。

主持人续续:您刚才也讲到,现在除了学习任务重以外,我们接触的电子产品也越来越多,眼睛是不是更容易受到辐射的伤害?我最近听说辐射里面包含一种物质叫蓝光是吗?

谢立科:对。

主持人续续:这个蓝光对眼睛能造成多大的伤害呢?

谢立科:说到蓝光,我们平常看到的自然光,也就是可见光,含有赤橙黄绿青蓝紫七种颜色。蓝光作为可见光的一个重要组成部分,波长在400-500nm之间,波长短,能量高,属于强光范畴。实际上蓝光确实对人眼有害。 大家都知道紫外线对人眼有伤害,为什么不强调紫外线,反而强调蓝光对眼睛的影响呢?那是因为当紫外线从外界进入我们的眼睛时,会通过眼睛的角膜、晶状体等组织。这些组织会吸收、过滤紫外线。但是蓝光的穿透性比较强,会直接抵达我们眼球底部的黄斑部位。 现在临床上患老年性黄斑变性的中老年人越来越多了,很多人有很强的眼睛保健意识,所以很多中老年朋友来我们医院看病的时候,首先会问医生:我有没有黄斑?其实,黄斑是我们人眼眼底正中央的正常结构。

主持人续续:每个人都有这个结构?

谢立科:每个人都有,就像我们有鼻子、有眼睛、有眉毛一样。但是这种正常结构会发生病变,临床上被称为黄斑病变。由于黄斑是视力最敏感、最敏锐的地方,只要发生病变,就会影响我们的视力,有些人甚至因此失明。与老年人关系最大的一个疾病叫做老年性黄斑变性,我们在医学上将其称为年龄相关性黄斑变性。目前这种疾病是欧美国家的首要致盲原因。在我国,近几年黄斑变性的发病率持续增高,越来越多的人因此导致失明。

主持人续续:也就是说每个人都有黄斑,但是黄斑病变了之后才是一种疾病?

谢立科:对。正常情况下,黄斑能保证我们看清楚外界物体,黄斑部位一旦发生病变,就会影响视力。除了视物模糊以外,可能还有眼睛前方出现黑影、视物变形扭曲等特殊表现。一旦出现上述现象,都提示我们黄斑部产生了病变,应该立刻去看医生。

主持人续续:蓝光也是黄斑变性的罪魁祸首之一,是不是?

谢立科:对。

主持人续续:除了使用电子产品的时候,我们的眼睛会受到蓝光伤害以外,在日常生活中还有其它蓝光威胁视力的情况吗?

谢立科:有啊,日常生活中的太阳光、强光、可见光中就存在蓝光。

主持人续续:就像我们演播室的灯光吗?

谢立科:演播室中有一些灯泡发出的光里面就有蓝光。电子产品,特别是电脑、iPad、手机所发出的光线中都含有蓝光。

主持人续续:我们应该尽量避免蓝光对我们的眼睛造成伤害,那我们应该怎么保护自己的眼睛呢?

谢立科:现在人们保护意识、健康意识越来越强了,目前大家比较推崇的就是一种叫做叶黄素的物质,它可以预防蓝光对眼睛的伤害。为什么蓝光会对眼睛造成伤害呢?我们眼底的黄斑部存在一种非常关键的物质,叫做视紫红质。它本身是一种蛋白,由视黄醛和眼蛋白两种物质组成。 其中视黄醛是一种非常特殊的物质,这种物质在正常情况下对我们眼底有保护作用。当过多的蓝光照射到我们的黄斑部,会使得视黄醛释放出一种叫做自由基的有害物质。自由基会影响我们眼底黄斑部的色素上皮细胞,导致其细胞功能的减退、萎缩。人眼直接所表现出来的结果就是视物模糊,严重时就会导致失明。

主持人续续:您刚才也提到,叶黄素能保护眼睛的黄斑结构,是吗?

谢立科:对,我们前面也谈到有害的蓝光主要是影响了眼底视黄醛这种物质,导致它释放自由基,但是叶黄素可以保护我们眼睛的细胞免受自由基的危害。

主持人续续:您刚才讲黄斑、叶黄素,好像都是黄色的,是不是?

谢立科:对。叶黄素是存在于我们眼底黄斑的一种色素,是维持黄斑部正常生理功能的非常重要的物质。叶黄素可以抗氧化和清除自由基,抵御眼底因蓝光伤害导致的病变,这也是为什么现在我们在医学上推崇用叶黄素来预防或者治疗一些黄斑疾病。特别是老年性黄斑变性,还有高度近视所引起的黄斑部病变,都能通过叶黄素达到比较有效的预防和治疗效果。

主持人续续:叶黄素真的是一种特别好的物质,平时应该怎么补充?哪些食物中含有叶黄素呢?

谢立科:我们人体本身并不能自己合成叶黄素,所有黄斑部的叶黄素都要通过外源性的东西来补充。可能很多人都没有注意过,说我们平常没有特意补充过叶黄素,怎么我的视力也挺好的?实际上蔬菜水果,还有我们吃的五谷杂粮中都或多或少地含有一些叶黄素。正常情况下,我们都是通过饮食的方式来补充叶黄素,所以才能维持我们眼底黄斑部的正常功能。

主持人续续:胡萝卜有没有叶黄素?

谢立科:胡萝卜有。

谢立科:本身叶黄素也是一种类胡萝卜素,但是胡萝卜的叶黄素含量相对要少一些。绿色蔬菜的叶黄素含量比较高,颜色越绿,它的叶黄素含量越高。菠菜、芥兰,还有西兰花,都是叶黄素含量比较高的。水果中叶黄素含量最高的是猕猴桃。五谷杂粮里面叶黄素含量最高的是玉米。植物里,万寿菊的叶黄素含量特别高,所以现在市场上很多叶黄素补充剂就是从万寿菊里提取叶黄素。

主持人续续:都是用万寿菊提取的?

谢立科:大部分叶黄素都是从万寿菊中提取的。

主持人续续:说明这个里面的叶黄素含量特别高?比您刚才讲的植物含量都要高?

谢立科:对,这是肯定的,因为这个是专门把植物里面的叶黄素提取出来以后,做成了片剂、胶囊等不同的口服形式。如果我们中老年朋友得了某种疾病,导致正常饮食减少,那么通过饮食所获得的叶黄素势必会同时减少。

主持人续续:比如糖尿病患者就什么都吃不了。

谢立科:对,像患有糖尿病的中老年人会出现视力下降等情况,还有长期暴露在一些有害光线下的人都应该补充一些叶黄素。当然从我们眼科的角度出发,我们主要是用叶黄素来预防和治疗由蓝光引起的黄斑变性、黄斑病变。特别是针对黄斑变性,我们专业上比较推崇将补充叶黄素作为一种辅助治疗手段。有些出现视疲劳症状的朋友,若平常感觉眼睛胀、眼睛疼,实际上这也是自由基释放的信号,口服叶黄素会对预防视疲劳有一定的辅助作用。

主持人续续:如果我们选择补充叶黄素的保健食品,有什么需要注意的地方吗?每天补充多少剂量的叶黄素比较安全?

谢立科:假设你想购买这种产品,那么生产厂家一定要经过国家有关部门的批准,选择正规厂家的叶黄素产品。因为补充叶黄素也不是吃得越多越好,它有一定的剂量。每天摄入12毫克左右的叶黄素就够了,并不需要吃很多。

主持人续续:谢主任,其实因为我们每天上班对着电脑的时间比较多,我最近眼睛就不太舒服,听您的建议,我在市场上选购了一款叶黄素产品。它每片叶黄素的含量是10毫克,这个其实是一个很安全的剂量,对吧?

谢立科: 10毫克的话,每天一片就足够了。

主持人续续:我看到这上面写着孕妇、哺乳期妇女是不适宜服用的人群。这是不是说明叶黄素过量服用会不安全?当然,我不是孕妇和哺乳期妇女。

谢立科:我认为这说明,这个产品的生产厂家比较负责任。为什么呢?包括我们临床上很多药上面也写清楚了孕妇、哺乳期妇女不建议口服,这是因为药品在这些人群中没有相应的临床实验数据,因此提醒这类人群不要服用。

主持人续续:青少年可以补充叶黄素吗?您是否知道国外一些厂商也在做叶黄素产品,叶黄素这样的产品在国际上是不是有影响力呢?

谢立科:刚才谈到叶黄素是我们眼底黄斑部一个非常重要的物质,但是我们人体本身并不能合成叶黄素,因而需要通过外源口服补充,所以欧美国家就把叶黄素作为一种食品添加剂。

主持人续续:直接添加在食品里面?

谢立科:对,使我们的人体每天能够摄入一定的量。

主持人续续:更多补充一点补充叶黄素。

谢立科:对。

主持人续续:这个也不错,说起来这也是一个药食同源的产品。如果把叶黄素添加在食品里,也是一个很好的想法。我觉得未来我们国家可能也会有这样的产品诞生。

谢立科:就像我们以前在盐里面加碘一样,吃盐的时候就能够适当地补充碘。叶黄素能够作为一种食品添加剂,说明在一般情况下,常规性地补充叶黄素是安全的。只要这种产品是正规厂家生产的,那么它的质量就是有保证的。我们每天口服10-12毫克的叶黄素,不会产生什么健康问题。

主持人续续:这个跟补充碘也是一样的,碘太多了也不行,太少了也不行。

谢立科:没错,要适度。

主持人续续:叶黄素在临床上的应用时间久吗?它是不是大家都认可的一个治疗方式?

谢立科:叶黄素是老年性黄斑变性的一种辅助治疗手段,现在在国内临床方面应该有十多年的历史了。

主持人续续:都有十多年的历史了。现在讲中医治未病,日常生活中补充一些叶黄素对于眼睛的衰老,还有疾病的预防,也有很好的作用。谢主任,您的眼睛度数多高?

谢立科:我的眼睛度数不高。

主持人续续:对于深度近视患者,是否需要补充叶黄素?

谢立科:近视的度数分轻重,对我们眼睛危害程度最大的就是高度近视。

主持人续续:高度近视是指近视度数有多少?

谢立科:近视度数在600度以上就属于高度近视。

主持人续续:近视度数超过600度的人非常多。

谢立科:对,为什么近视度数超过600度对眼睛危害程度最大呢?是因为它对眼底就会有影响。其实近视发生有一个很大的原因,就是因为眼轴的拉长。那么眼轴拉长以后,就会对眼底黄斑部的结构产生影响,导致黄斑部萎缩等等。这种萎缩实际上就是病变,通过补充叶黄素有一定的辅助治疗作用。

主持人续续:明白了。谢主任,您来之前我们也在网上征集了很多网友的提问,有四个问题的热度最高。第一个问题就是眼睛问题会遗传吗?很多人会担心:我这个眼睛度数在600度以上了,我的宝宝会不会也有这种眼睛问题呢?

谢立科:实际上眼睛疾病很多,有些是遗传性的,但大部分不会遗传。最常见的眼部疾病,像近视,是有一定遗传倾向的,特别是高度近视与遗传有关。

主持人续续:黄斑病变会不会遗传?

谢立科:概念上只要是黄斑部产生疾病,我们都会把它称为黄斑病变。这些病变包括了老年性黄斑变性,还有黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑水肿等等。像老年性黄斑变性就是一种具体疾病。

主持人续续:所以黄斑病变是一个很笼统的概念?

谢立科:对。

主持人续续:老年性黄斑变性是一个具体的眼病。

谢立科:嗯。

主持人续续:哪个有遗传性?还是都有遗传性?

谢立科:像老年性黄斑变性,现在一般认为它的遗传倾向并不明显,只是器官老化以后所引起的病变,它是一种退化性疾病,就像我们的白头发一样。

主持人续续:大家都会长。

谢立科:对。

主持人续续:最后一个问题,是不是老了一定会得白内障?现在得白内障的人特别多。

谢立科:对,白内障对45岁以上的中老年人来说,是一种非常常见的眼病,这种眼病也是衰老的表现。随着年龄的增长,白内障的患病率会越来越高。年龄在90岁以上的老人可能95%以上都会得白内障。

主持人续续:由于时间关系,我们的话题差不多就讲到这里了,最后也希望您再给我们的网友朋友总结一下今天的内容,好不好?

谢立科:现在广大网友对眼睛的保护意识越来越强,其中比较流行的一个话题是蓝光对眼睛的伤害。实际上,在学术界我们也承认蓝光对眼睛有一定的影响。这种影响可能会导致黄斑病变的发生。例如老年性黄斑变性,与蓝光伤害就有一定的关系。因此我们在临床上为了预防或者减少这种蓝光伤害,会建议病人补充一定量的叶黄素。

主持人续续:再次感谢谢主任做客我们本期《名医堂》节目,也感谢来益叶黄素对本期节目的大力支持,我们下期再见。

微信扫一扫