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本期介绍

6月的第三个周日是父亲节。大家形容父亲,总是会想到高大、坚强等等这些硬朗的形容词。当我们长大后才知道,父亲的健康问题常常被这些漂亮的形容词掩盖,等我们明白过来时,可能已经于事无补了。

今天,我们请来了北京协和医院泌尿外科主任医师、博士生导师、著名的男科专家李宏军教授,来为父亲们的健康支支招。

嘉宾介绍

李宏军

北京协和医院泌尿外科教授、主任医师、博士导师。

工作医院:北京协和医院泌尿外科

擅长疾病:男性不育(包括人类辅助生殖技术)、慢性前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、不射精症、逆行射精、男性更年期综合征、男性性腺发育不良等。

深度问答

  • Question

    30岁男性来说,30岁男性的这种勃起功能障碍,性功能障碍发病率高吗?

    answer

    李宏军:性功能障碍往往中老年发病高,比如说40岁以上。30岁以上的人发病在20%左右,30岁左右的人性功能障碍不太满意。勃起功能障碍,是以前说的阳萎,这样30岁左右的人我们通常认为没有太大问题,夫妻感情不好,都会出现性生活的问题,要客观的认识。
  • Question

    男人40岁一枝花,有专家说男人40岁要大休,40岁你觉得有什么样的?

    answer

    李宏军:这时候他压力更大,工作忙,家里家外都要靠他,眼看事情多,但是体能不如30岁,这时候心态要调整。40岁开始男人进入更年期阶段。40岁开始关注自己身体健康,以前暴饮暴食没有问题,三天没有吃饭我吃一天饭回来了。
  • Question

    现在提倡晚婚晚育,那晚婚晚育对男性也很有影响?

    answer

    李宏军:女性也晚婚,岁数很大,这个就有影响了。男人性生活会有困难,男人精子活到多大可以维持到多大,通常来讲男人最强健的时候在30岁,女人最佳生育年龄在25到30岁之间,所以该干什么就干什么,你错过机会虽然也能干,但是结果是否满意,可能要付出很大代价。想要孩子尽早要,以后一切事情都很难说。

访谈实录

名医堂9期给父亲的健康支支招

主持人:腾讯网友大家好,欢迎收看这一期的《名医堂》,再过几天就是父亲节,说到父亲大家所有人都会想到很坚硬的一些词,比如说坚强,或者是伟大。其实父亲健康的问题是一个非常容易被我们忽视的问题。所以今天我们请来北京协和医院泌尿外科主任医师李宏军教授,跟大家讲一讲男性健康的一些注意事项,给我们父亲的健康支支招,请看大屏幕。李教授你好欢迎你。

李宏军:主持人好,各位腾讯网友大家好。

主持人:您也是一位父亲,有一个18岁女儿,首先祝你父亲节快乐,祝我们身为人父的网友父亲节快乐,和网友的父亲父亲节快乐。您父亲节以前怎么过?

李宏军:自打有父亲节几乎年年都要过,每年都是为我父亲过的,我在家排行老五,打电话给父亲祝福。过几天正是到了父亲节,我要电话正式慰问我的父亲,离家远不能够亲自回家探望父亲,送去祝福和我的礼物。

我很高兴, 每年我女儿会给我发短信,女儿在外面念大学也很辛苦,我也很关心她,她也很惦记我。本身我是父亲,我又是我父亲的儿子,双重身份让我觉得做父亲是件很骄傲的事情,也是很有责任的事情。我付出了责任和辛苦,我会收获一份爱心,比如说女儿对我的爱。我父亲对我也付出了爱,我也为我父亲献上一份爱心。

主持人:您自己作为父亲,以及对您自己父亲的健康,您有什么要特别注意的吗?

李宏军:作为男人,男人健康受到网友的关注,所以我想趁着父亲节这个契机,也想讲讲作为父亲的这些人们。不同年龄段的父亲,20多岁,30多岁,一直到六七八十岁都可以做父亲,他们的健康程度都不一样。男人健康并不是很乐观,值得我们去关注,加强这方面,在日常生活中培养好的习惯,养成好的生活方式,调整好心理状态,定期做好健康体验和资讯都是非常有帮助的。

主持人:我以前跟一些其他男科医生聊天,大家会说起,中国男科对男性的健康问题比较忽视一些。您从男科角度来说,女性有专门的妇女,可是男人的健康却没有一个男科给他们保驾护航,您觉得男科对于男性来说有一个什么样的意义?

李宏军:作为一个男科学专家,我主要从事男科学专业,是为男人服务。实际上讲为男人服务也是为了女性的幸福,家庭幸福在于双方。夫妻双方,父亲和儿女,都涉及到男性整体的健康问题。男性健康这几年不是很乐观,不乐观的原因很多。作为男人是一个强者,强者在社会中大家认为他很强大,强大跟疾病软弱相隔很远,实际上不是这样。我简单说几个事实,第一男性平均寿命比女性少五到六年。为什么年龄会比女性寿命要短?各执一词,总之男性在健康方面忽视程度比女性高,重视程度有也不如女性。

打个比方男性接受体检比女性少。男性觉得身体不舒服,往往扛一下挺过去,坚持坚持。耐受性好,但是直到病情比较严重才会发现。男性饮食上不太注意,穿着也不太注意。夏天穿的过热,冬天穿的过冷。近几年生活压力很大,年轻人大学毕业找工作很难,结婚难,成家买房子都很困难,职位竞争也相当激烈。

中老年男性面对体能下降,退休心态的调整也不是很好。男性整体健康比女性要差很多。最重要女性妇产科很多很多年了,而男科只是近几年才出现,也没有得到全社会广泛的认同。男科不是独立的专业,男科队伍有很大问题,为男人服务我们做的很不够。有一些事情还是尽我们所能,帮助到男人,帮助他们认识到自身的问题,正视对待,使他们生活更加美满。

主持人:男科对于男人来说其实是关注他一辈子生活和他生命的一个学科。不是一个独立学科。

李宏军:有的人把男科比喻锦上添花。我们吃饱穿暖追求高品质生活。高品质生活离不开男人,比如说性功能,比如说性福生活。内分泌激素怎么变稳定,怎么让晚年生活更幸福。经常提到性福指数,男性也有性福指数,性方面生活也有健康指数,男性追求更高健康指数也很重要,是衡量我们社会和家庭是否幸福的重要标准。

主持人:男科,您说到性是很综合的,涉及到社会和谐和家庭和谐,从综合性来说,男科不仅仅是性,还包括整个男人的整体健康概念。 李宏军:是的,所以作为男性健康不仅仅是男人本身的事情,也不是我们男科医生的事情。女性是男性幸福与不幸福的直接见证者,制造者,和直接参与者。男人出现问题,首先妻子感觉就不行。男人没有孩子,你也有一部分原因。男人出现问题,比如说性交痛,性冷淡,有的女性直接导致男性出现问题。男性性生活不好,怎么让他好起来,妻子得配合。夫妻生活不和谐,女的跑掉了,男人很麻烦。好的女人是对男性起到最好的帮助和支撑的作用。男人健康不仅仅是医生和媒体,也是我们公众,包括我们女性广大居民都应该参与到男性健康中。

主持人:前一段时间听了您的一个主题发言,关于异性患者标本兼治,治疗性功能障碍方面,女性也应该要成为你的患者。

李宏军:没错。

主持人:对于男科来说妇科是他很重要的帮助者。

李宏军:没错,男科要懂点妇科问题,男人不像社会想象的那么强大。男人也会遭遇痛苦,男人一旦遭遇痛苦,不太愿意,或者羞于向妻子医生求助。当男人一旦面对情感和家庭问题的时候,没有人去保护他的合法权益,妇联是保护女性的,没有听说过有男联。为男人服务的专科医生,我们有权利也有义务号召社会共同关注男人,尤其是男人身边的女人。

主持人:您说男科涉及到男人的一生,从青春期发育一直到青年、中年以及将来的老年。这期我们专门为父亲健康支招,所以我们从每个父亲不同年龄段,也是您的不同年龄段,他们主要面临的健康问题,您给他们支支招。

李宏军:首先从青年男性谈起,20、30岁为人父亲很多,男性18岁以后,青春期发育成熟,20左右岁就保持生育功能。你享受父亲节要付出一点代价,要注意保健,有毒有害的东西要远离。青年男性暴饮暴食,酗酒不好。有毒污染的食物尽可能回避。

主持人:这个自己有时候没有办法回避得了啊?

李宏军:比如说自己挑选水果,要挑一挑,选一选,有叶的蔬菜浸泡,水果削皮这些都会让毒素大量减少。

主持人:一个单身男人没有结婚,他自己很随意的。

李宏军:单身男人一个是管住你的嘴,很多青年男性酗酒很厉害,抽烟也很厉害,这个对我们男人的性功能很有影响。比如说蜜月儿,洞房花烛夜,男人喝了大量酒,就会导致畸形儿。大量饮酒对精子功能,遗传物质DNA有损害作用,对他的后代不是很好。

蜜月儿就是因为洞房花烛夜大量饮酒,晚上同房之后,孩子出了问题。你生一个残疾孩子,这一辈子非常麻烦,不仅仅你自己麻烦,孩子更麻烦。年轻的父亲,年轻的男性想当父亲就要管住自己的嘴。夫妻生活过程中尽可能养成良好的生活习惯。保持充足的睡眠、适当运动,保持一个健康的精神状态,对我们后代健康发展都是有好处的,相反经常吵架,不和谐,经常熬夜,上网、酗酒这些都不是很好的。我想这是一个青年男性非常关注的一个问题,怎么样当爸爸你要做好准备。

主持人:对于年轻人来说有一个好的生活习惯,不仅仅为自己,其实也是为下一代做准备。

李宏军:我门诊经常遇到想要当爸爸,又当不上爸爸的这种患者。平均每天门诊70多个病人中有40多个没有孩子的。这些想当爸爸的人,他们走之前问我李大夫我要吃点什么?我说吃点什么不重要,不吃什么很重要。比如说酗酒,影响精子,影响睾丸功能,影响男性激素分泌,最终影响勃起。你想要孩子这几年非常关键,在酒桌上有人敬酒,你说我在封山育林,在要孩子,就不会给你敬酒。想要孩子至少三个月半年,保持生活良好,才会保持你精子好。精子好后代才会好,精子是后代发展的基础。

主持人:男性不育有这么多,门诊的一多半都是这种。怎么判断,什么时候要去看不育呢?。

李宏军:健康夫妻怀孕要给一段时间试孕,一般是一年。女人月经是每个月有一次,一年就是有12次怀孕的机会,如果12个月还没有怀孕,那么这时候就需要看医生了。

主持人:刚才说到男性的精子质量也逐年在下降,还有精子的数量也是50年减了一半。

李宏军:对,你知识还是挺丰富的。有人报告近50年精子数量每年降低20%,50年降低了一半,男人没有精子怎么生育?精子少了是不是生育功能就降低?确实是不育症最近几年有增加的原因之一。还有其他因素,比如说饮食,不是很安全。环境,我们空气的污染;我们经常地震,自然灾害,对我们生活对我们精子造成很大影响。当然还有其他因素,比如说晚婚晚育,年轻人在年轻时候打拼。

主持人:晚婚晚育对男性也很有影响?

李宏军:女性也晚婚,岁数很大,这个就有影响了。男人性生活会有困难,男人精子活到多大可以维持到多大?通常来讲男人最强健的时候在30岁,女人最佳生育年龄在25到30岁之间,所以该干什么就干什么,你错过机会虽然也能干,但是结果是否满意,可能要付出很大代价。想要孩子尽早要,以后一切事情都很难说。我们经常见到年轻的时候一次一次做流产,不想要,想要的时候怀不上,出现各种各样的问题,都是前车之鉴,我们都应该吸取教训。

主持人:我们奉劝我们的网友在什么时间做什么事情。

李宏军:20、30岁做爸爸是最好的年纪,40岁、50岁、60岁男人做爸爸可不可以,可以,我们也有办法。你娶的妻子年龄很大了,女性超过40岁,怀孕很困难,超过50岁基本上是非常非常的罕见了。

主持人:有一个问题,像30岁男性可能身体素质不错,但是他心理素质和整个人的成熟度,可能跟父亲这个角色相差有点远。

李宏军:是的,现在很多小女孩子喜欢找一个大叔,这样我觉得从生育角度讲也没有什么毛病,我也没有反对,从性功能角度有一点不和谐,往往40、50岁男性在性生活方面应付不了20、30岁女性的要求。我们有科学技术,也是完全可以帮到他的。

主持人:刚才说到回到30岁男性来说,30岁男性的这种勃起功能障碍,性功能障碍发病率高吗?

李宏军:性功能障碍往往中老年发病高,比如说40岁以上。30岁以上的人发病在20%左右,30岁左右的人性功能障碍不太满意。勃起功能障碍,是以前说的阳萎,这样30岁左右的人我们通常认为没有太大问题,不是因为器质性的疾病,一场重大外伤,手术,严重慢性疾病,往往是因为夫妻感情,没有选择好的时机,疲劳压力大,夫妻感情不好,都会出现性生活的问题,你要客观的认识。这个社会有一批人内心比较焦虑紧张,一点小事容易无限放大。最后把本不是问题的问题,成为很严重的问题困扰他,吃不好饭,睡不好觉,看到妻子没有自信,后来就越来越不行。

30岁男人出问题,不要紧张,自我调整一下,调整不好找医生咨询一下。像打仗一样,这场仗本来你胜了,但是你害怕,最后吓死了。客观的面对反而更好。有时候我们会出现问题,摊上事我们不怕,关键我们有办法,我们要正确的对待它。摊大事不怕,不要自然放大。你面对妻子不知道怎么办,慌张,妻子对你不好,这样对性生活不利。女性也是我们病人,我看病一般把她妻子叫到一起,是不是你跟丈夫吵架了。

主持人:听起来男科医生有点居委会大叔的意思。

李宏军:做男科医生要了解一下对方怎么想的,我看病最希望妻子跟丈夫在一起。她知道问题出在哪。有的男人说我性功能可以,女性说差着呢。医生诊治过程中协调两者的关系。男女之间认识发生矛盾,因此不可调和,医生会给他一个正确的引导,这点非常重要。有时候事倍功半,我觉得我性功能蛮好,可发现并不是很成功。我给男人治的非常好,结果女性回娘家了,我没有办法。我说你能不能把你媳妇叫过来,我跟她谈,一定要面对问题,不要回避。

主持人:对于30岁男性来说,一自我调节很重要,第二自我保护很重要,第三敢于正确的面对。

李宏军:有的人越回避,这个事越复杂。30岁是男人最巅峰期,20岁刚成熟,30岁是男人最强壮,多半有孩子了,夫妻感情处在比较强盛的时期。这会儿出问题都不是什么大问题。出现事面对事解决事,不要因为小事导致负损伤,最后不敢面对他了。

主持人:30岁男人是一生中最健康的时候,身体状态。这上面说第一与人关系不和谐,第二内心有负面情绪,第三身体疲倦不舒服。你没有疾病有这三种症状也不是健康人。

李宏军:第一人要与自然和谐,与社会和谐,内心和谐。这三者都和谐才叫健康。没有病是我们最基础的。人和自然不和谐,空气不好,环境不好,居住紧张,到处是射线、污染。还有社会人际关系复杂,这个都是我们不健康的标准。这个人经常疲劳,我天天工作累,我开玩笑说他,我说你比国务院总理还忙,干什么累成这样子。聪明的人知道什么时候该休息。人和人的关系要协调。现代人一个最不满足,我看他上去了,我也要超过他,实际你能不能超过他,你不可能超过他,把目标设定那么高,大家都设定标准当国家主席,就一个国家主席,那很多人不都抑郁了吗。

一个不和人较劲,再一个不跟自己较劲。我们男科当中有很多小心眼,什么事都自己琢磨,什么事都想不开,闷在心里不说,最后把小问题变成大问题。家里都是独苗,好多大家认为顺理成章的事情他不明白。他认为有问题。比如说我们从看病角度来讲,有人说我勃起时间快,早泄是一个问题。还有李大夫我这么长时间,20分钟30分钟不射是不是有病,本身是正常发育的。好多人把这些事情想不明白,耿耿于怀,有的人说出来好解决,有人不谈就成大问题。你要与自己和谐,一个与人际关系和谐,一个保持自己身体状态好,不要疲劳,这点也是我们健康的标准。有人说倒霉的总是你,就是你小心眼,认死理,一根筋。我们男科中性功能障碍,前列腺炎都容易跟这些人找上麻烦,很多事情想开了都不是问题。

主持人:我们给30岁男性,想为人父,或已经为人父的男人都有好的意见。30岁是身体最强壮的时候。男人40岁一枝花,有专家说男人40岁要大休,40岁你觉得有什么样的?

李宏军:刚才说30岁是男性鼎盛时期,40岁往下走了,记忆力体能都不如以前了,我以前工作一宿,几宿不睡觉没有问题,现在吃不消了,经常忘事。40岁以后开始降的快一些,所以人体主观上觉得我怎么突然间不行了,突然间衰老了,对他心理产生很大影响。40岁过好非常重要的。为什么?40岁显然比30岁的阅历更加多了,经验更加丰富了,不管家里还是社会都是骨干中间,最干事那批人。这时候他压力更大,工作忙,家里家外都要靠他,眼看事情多,但是体能不如30岁,这时候心态要调整。40岁开始男人进入更年期阶段。40岁到70岁,所谓更年期是中老年男性,从中年到老年过渡的阶段,平稳渡过更年期是迈入健康老年生活的大门。40岁开始关注自己身体健康,以前暴饮暴食没有问题,三天没有吃饭我吃一天饭就回来了。

40岁不容易做到,40岁男性一些慢性疾病找到你,高血压、糖尿病、动脉硬化,这一系列的疾病开始逐渐露出苗头,你不保持饮食生活习惯,慢慢可能遭遇一些疾病影响,所以40岁是男人非常关键的时期。 主持人:这个关键除了说有这些疾病开始有苗头了,女性更年期是因为雌激素水平往下降的比较厉害,男性是不是存在这样一个原因?

李宏军:女性是雌激素,男人是雄激素,男人雄激素是慢慢的降低,女性更年期出现是100%,症状很显著。男性雄激素是逐渐降低,只是一小部分影响。更大是精神心理,体能透支造成影响,是一个综合的。男性更年期不像女性那么频繁,有人报,三分之一的人可能有一点感觉,个别人很重。轻和重决定什么?你生活状态,自我调节能力,你跟人际关系和谐,自身不要过度疲劳,不要较劲。你自身健康状态不好,跟人际关系不好,跟自己内心总较劲,经常熬夜,或者生活方式不好,就容易出现相关的症状,所以在40岁我认为是男性很关键的时期。我经常讲40岁男性人到中年别攀比。

主持人:40岁算中年吗?

李宏军:不管怎么说是中老年过渡阶段。我个人讲除了身体状态之外,40岁男人性生活比30岁时期,男人最好时期是二三十岁,有人讲40岁开始往下走,从生活角度讲女性不一样。女性20、30岁刚结婚,当妈妈之后年龄小,40岁孩子越来越大,精力多了。刚开始男性要求多,女性相反,慢慢女性多了,男性少了。你提到老夫少妻可以,从生育角度讲没有问题,从性生活角度讲可能会出现不和谐问题。

主持人:这是综合性的,这个年龄人配合,按照男人和女人年龄配合都有一定规律的。

李宏军:40岁是中老年开启阶段,往往男性得慢性疾病在五六十岁得,这个疾病是漫长生活当中积累的,从40岁关注男性健康非常重要。

主持人:从40岁开始就应该把自己生活习惯梳理一遍,把其中一些不好摒弃掉,把一些好的坚持下来。您觉得40岁以后有一些生活习惯,比如说在饮食在其他运动方面有没有具体的一些办法。

李宏军:保持健康一个管住嘴,一个迈开腿,再一个调整你的精神状态。暴饮暴食我们比较反对。吃的多,越吃越胖。我们少吃高蛋白的,增加我们的运动,保持我们身体状态,再一个调整心理状态。不要把目标设那么高,不要总做最怎么样,我们做我们自己。我们有十分力尽八分九分就可以了。不要有十分力尽十二分力。再有对自己好一点,在保健、体检营养上多关注一下自己。

主持人:40岁跟30岁比起来,刚才讲生活习惯酗酒,少吃高脂高热的东西,是比较概念性的东西。40岁和30岁比,40岁有什么具体的,比如说运动,您建议他?

李宏军:这种建议我们一般讲,有人说跑步每个人不一样,不管什么运动方式,你自己喜欢才会坚持下去。我心血来潮,今天跑三千米,明天跑五千米,后天我休息了。这样不能,要持之以恒。有人喜欢打乒乓球可以的,有人喜欢快走。快走也是一个方式,游泳,打乒乓球、跑步,都是很好的方式,关键看你喜欢坚持哪种。最后结伴而行,夫妻两个人一起晚上散步或者一起游泳非常好。这次你少游一泳,今天没有散步,我们要坚持都很好。

主持人:肌肉对男人雄激素水平是很有帮助的。

李宏军:我们发现抑郁症,情绪不好的人雄激素低,适当的运动,规律性生活,夫妻感情和谐,平衡饮食,我们看到经常喜欢吃素的人雄激素低,食品增加动物蛋白,一些海鲜,一些坚果类食品对我们维持营养,保持雄激素都有好处的。 主持人:你说到有氧运动,还有增加一些锻炼肌肉的运动,对他身体整体健康和防止衰老有很大帮助?

李宏军:是的。

主持人:40岁激素的问题比重不是很大的问题,跟女性不一样,最重要是一个社会角色复杂,家庭角色也复杂,上有老下有小。可能都是承担很重工作的一些人,可能导致他心理生理出现很多问题。您总结一下40岁对于男人最重要的是?

李宏军:保持心态良好,平衡饮食,良好的生活方式,再一个工作压力不要那么大。适当关注自己的营养健康,做一下健康体检,看一下你基本的生活生命指标是不是在合理范围。哪些有问题,尽早的去控制。

主持人:接下来我们说五六十岁的年龄。

李宏军:五六十岁比较危险,这个年龄是很多疾病的多发阶段。比如说高血压、高血脂等。我们五六十岁肚子大了,血压高了,我们讲的是代谢综合症。主要表现就是高血压、高血脂、肥胖等。这些疾病都是跟男性雄激素降低有关系,对男性健康有很多影响。你是大胖子很多功能就不行了,比如说有糖尿病、高血压、高血脂,对我们勃起功能都有不良影响,糖尿病患者大部分性功能有影响,对影响我们勃起,刺激神经,影响睾丸分泌雄激素,对损害我们男性性功能,对生育都是不利的。五六十岁是很多疾病高发的季节。五六十岁都是领导,岗位上有点位置,说话说了算的。我们男人五六十岁可能前列腺有问题,尿频尿急等等,突然间尿湿裤子很丢人,这个时候我们做全身系统保健,男性查前列腺有没有问题。查一下男性发育问题,前列腺问题,有没有对糖尿病、高血压、高血脂这些病给予关注,可能对我们健康都有很大帮助。

主持人:我们的网友如果家里父亲在五六十岁年龄的时候,需要特别对待他,送礼不如送体检,送健康是最好的礼物。因为时间关系我们这期先说到这里。今天我们李教授给30岁、40岁、五六十岁这个阶段的男性提了很多很好的建议。总结说一点,希望大家能够平衡饮食,调节好心态,这是一个最重要的健康法门。我们希望大家平时多关心男人,也多关注父亲的健康,今天这期到这,谢谢大家收看今天的名医堂,也欢迎李宏军教授,经常上到我们腾讯微博跟我们网友互动,大家可以收听他的实名微博,同时收听腾讯频道的官方微博和微信。谢谢!

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