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本期介绍

现在有一部戏特别火叫《青春撞上更年期》讲的是几个三十岁心态还不成熟的孩子,遇上父母更年期,由此引发了一系列的家庭矛盾。不成熟的青春期撞上麻烦的更年期,引发的社会问题非常引人关注。

嘉宾介绍

李少芬

原北京积水潭医院妇产科副主任,现北京明德医院妇产科主任。

工作医院:北京明德医院

擅长疾病:女性生殖医学及内分泌疾病的诊治与保健。

深度问答

  • Question

    什么是更年期呢?

    answer

    李少芬:更年期是一个特殊生理时期,从医学上来讲就叫未绝经期。主要是由于性腺的萎缩导致雌激素水平的下降,导致一系列的变化,这个时期是一个挺重要的时期。在这个时期里最主要的一个变化就是月经的紊乱直至停经。我们一般把未绝经期定为大约在女性40岁以后可能会发生月经的改变,月经的紊乱,然后一直到月经的结束12个月之后,这段我们时间叫未绝经期。
  • Question

    更年期都有一些什么样的危害呢?

    answer

    李少芬:更年期的时候一个是躯体方面的疾病,比如说她睡不好觉会失眠,导致肌体的抵抗力下降,容易感冒,比如说心理的疏导不好可能会有忧郁症。有的人严重的还会有轻生和自杀的倾向,这是非常严重的。还有就是她情绪的变化,喜怒无常,也会影响她和周围人的关系。关系紧张或是她自己有急躁,情绪的变化,哭笑无常,有的重的甚至像精神病一样发作。
  • Question

    在临床上治疗更年期,中西医有什么不同吗?

    answer

    李少芬:西医主要是替代治疗,因为你的性腺萎缩雌激素低了,一般是补激素。另外是对证治疗,比如说失眠,我们可以给治疗失眠的药物。中医主要是经过阴阳五行学说,通过阴阳是否平衡,代谢是否正常,通过你的脉象中医会给一些中药的补充的药物。无论是中药还是西药都是辅助的治疗方法,最主要的是我们的身体要在高激素水平的状态下建立一个新的平衡。

访谈实录

名医堂20期:如何“管理”好更年期过幸福生活?

主持人:腾讯网的网友,大家好!欢迎大家收看本期《名医堂》。今天我们邀请到了北京明德医院妇产科主任在这儿跟大家一块儿聊聊如何管理好更年期。李主任,您好!欢迎您作客。

李少芬:主持人好!网友朋友们,大家好!

主持人:说到更年期,现在有一部戏特别火叫《青春期撞上更年期》。我不知道您有没有看过这个戏?

李少芬:我看过,这是挺好的一部戏。

主持人:它主要是讲的是几个三十多岁但是心态还不成熟的孩子遇上更年期的父母,他们什么事都要插手,什么事都要干预,他们想要孩子们成熟起来,又不许他们完全按自己的心性做事。不成熟的青春期撞上了麻烦的更年期,看来更年期引发的社会问题确实非常引人关注啊。我觉得更年期可能跟青春期是一样的,都是人经历的一个特殊的生理时期。我们在面对这样特殊的生理时期的时候应该是保持一个什么样的心态呢?

李少芬:首先要说一下什么是更年期。一般公众会说更年期,它是人一生当中遇到的特殊的生理时期,无论是青春期还是更年期,都是人一生当中必须要遇到的,另外这个时期很特殊。因为它无论在躯体方面,心理方面或者是精神神经方面都可能发生一些变化。我们大众所说的更年期在1994年国际卫生组织把这个统一命名为未绝经期。从医学上来讲就叫未绝经期。主要是由于性腺的萎缩导致雌激素水平的下降,导致一系列的变化,这个时期是一个挺重要的时期。这个时期为什么叫未绝经期呢,在这个时期里最主要的一个变化就是月经的紊乱直至停经。我们一般把未绝经期定为大约在女性40岁以后可能会发生月经的改变,月经的紊乱,然后一直到月经的结束12个月之后,这段我们时间叫未绝经期。

主持人:从40岁以后就开始有这种变化了。

李少芬:女性的一生当中一定会有几个特殊的变化。一个是刚才说的青春期的时候,性腺是处于比较静止的状态,逐渐成熟,变成生育高峰期。在这个过程当中,它从静止变成活跃,这个时候会有激素的变化。所以青春期的孩子也会有心理或者是精神神经方面的一系列的变化。我们经常会听到这个青春期的孩子在逆反,所谓逆反其实他的心理的一种逆反,他从一个不成熟的状态逐渐变成一个成熟的状态。但是他主要的启动原因就是因为性腺的因素。

到了生育高峰的时期,有的人会生育,所以是孕产期,这也是一个特殊的时期。在高峰的基础上,由于怀孕妊娠所以她的激素会急剧的高量的增加,这个时候也会有心理或者是躯体方面的变化,也伴有情绪的改变。到了更年期,未绝经期,性腺从高峰状态逐渐走向衰退,这个过程一样也是有激素的变化。由于雌激素的缺乏,雌激素的受体不能受到雌激素的作用,相应发生了一系列的包括躯体方面的变化,包括心理方面的变化,包括神经、精神方面的改变。女性一生当中都会遇到这三个问题,三个特殊的时期。

主持人:都是由于雌激素惹得祸。

李少芬:对。

主持人:更年期一般从40岁开始会持续多长时间呢?

李少芬:一般从40岁以后可能就进入了未绝经期,它从月经改变持续大概4到5年的时间。一般在未绝经期的时候你首先遇到的就是一个自然绝经现象。因为女性有月经,每月都有一个周期性的月经,所以我们在外表能够看得到,性腺的萎缩首先表现为你能够感觉到的,能够观察到的就是月经的变化。无论是周期的变化或者是月经量的变化。在自然绝经的过程当中,我们女性在未绝经期可能会有三种月经的变化。第一个是月经紊乱了,我原来有非常规律的月经,这时候无论是周期或者是经期都可能有变化。这是一个。逐渐越来越少,最后绝经。

第二种变化,有的人觉得是原来月经周期很规律,比如说一个月或者是28天或者是35天,它的周期逐渐的延长,有的时候两个月来一次,三个月来一次,半年来一次,绝经了。这是第二种现象。

第三种变化,原来月经也很规律的,突然就没有月经了,也有这样的现象。

主持人:月经减少它是分三种情况的,并不是像我们想象的都是一点一点变少。有的是时间延长,有的是量变少。

李少芬:所以未绝经期综合症除了月经的变化以外,还有一些心理。比如说躯体方面的变化,比如说血管的收缩异常。正常情况下,我们天气热了,周围环境热的时候我们才会毛孔张开,才会往外排热排汗,更年期的时候,由于血管的收缩异常了,可能不分环境,不分时间,不分地点会突然有潮热的感觉,这种感觉非常难受,可能会有被烤的感觉一样。有的人在热的同时伴有皮肤的改变,皮肤的斑点的片状的红,还有人在潮热的同时伴有出汗,大多数都会表现在上半身,面部、颈部、胸部,下身表现得比较少。这是一个血管收缩异常所引起来的变化。

同时血管收缩异常还可以导致比如说血压会有升高的现象,往往表现的是收缩压升高,还有人表现的心血管,血管的收缩异常。这样它可能会有心胸区的疼痛,胸闷,类似于心绞痛的症状。这个时候如果用硝酸甘油扩张心血管,她的症状得不到缓解,而且这个时候如果给她做心电图的话,会发现心电图是一个正常的图形,是假性的心绞痛的症状。除了这个以外还会有一部分有精神、神经和心理方面的改变。更年期是一个特殊的时期,往往我们一生已经过了大半部分。我们的生殖功能开始减退了,开始衰弱了,雌激素减少了。这个时候除了引起我们躯体一些不适的表现之外,还会遇到社会上有些人面临退休了,或者是孩子没有找到工作,或者是孩子已经成家了,离开了这个家庭,会感觉有一种空巢的感觉。家里边原来热热闹闹的,现在孩子到别的地方生活了,还有丈夫这个时候工作压力比较大,比较繁忙,无暇来关注女性的这些情况,她会有一种孤寂感,这个时候心理的压力变大,变得非常的敏感。有的时候会多疑,会不会谁说我的坏话了,或者是我的老公是不是有外遇了,不喜欢我了,都会有这些现象。

还有一个就是她的睡眠障碍,因为她有潮热的现象,在睡觉的时候也会出汗,夜里突然惊醒,再入睡困难。因为我们女性身体里边所有的器官和细胞都会有雌激素的受体,一旦雌激素减低的话,这些受体被控制,不能发挥正常的作用,我们的神经递质的分泌也会引起异常,会引起我们精神神经方面的一些症状。

主持人:我们通常说更年期,好像是指女性的更年期,那男性有没有更年期呢?

李少芬:男性也是一样,只不过女性的更年期表现得更外在,因为她有月经的变化,我们大多数人能能够观察到,男性一般没有这种现象,男性也有一个性腺衰退的过程。也应该叫更年期,但是男性的更年期出现的时间会晚一些,大约在60岁左右。一样会有潮热或者是心理方面或者是精神方面的症状。

主持人:我们平时关注女性的更年期会比较多一些。

李少芬:因为在家庭生活当中,一般女性都是一个主角。妈妈要是健康、乐观,这个家庭也是很和谐。

主持人:更年期都有一些什么样的危害呢?

李少芬:更年期的危害主要是刚才我说的这几方面的变化。由于这几方面的变化导致很多的躯体的不适。还有在这个时期毕竟器官是一个衰退的过程。它要在高的雌激素水平的情况下达到一个新的低的平衡。这个时候会有许多的症状产生出来,有些疾病也会在这个时期发生。

主持人:更年期并发症。我听家里的老人说,更年期更不好的话会得什么什么什么样的病,说得还是很严重的。

李少芬:更年期的时候一个是躯体方面的疾病,比如说她睡不好觉会失眠,导致肌体的抵抗力下降,容易感冒,比如说心理的疏导不好可能会有忧郁症。有的人严重的还会有轻生和自杀的倾向,这是非常严重的。还有就是她情绪的变化,喜怒无常,也会影响她和周围人的关系。关系紧张,或者是她自己有急躁,情绪的变化,哭笑无常,有的重的甚至像精神病一样的发作。

主持人:我听您说这种表现真的有点神经上是有问题的,但是其实她是更年期综合症。

李少芬:主要是由于雌激素水平降低了以后引起的躯体、心理和神经、精神系统的一些异常表现。

主持人:所以我们一定要对家里面40到60岁的父母一定要更关爱他们,不要觉得更年期了,总是用很鄙视的语气说我妈妈更年期了,不去理会她们,这样是不对的。

李少芬:一般我们大家说到更年期的时候往往是一个贬义词。实际上一旦我们了解了生理和医学知识以后,我们发现它是一个特殊的时期。从症状上来讲,更年期有很多的不适,但是反过来讲,如果我们了解了这些知识,通过周围人的帮助,能够帮助我们的母亲或者是父亲顺利的渡过这一段人生特殊时期,这样是非常好的。所以更年期也得到了全社会甚至世界的关注,10月18号就是一个世界关注更年期妇女日。

主持人:我们做这个话题也非常有意义。

李少芬:是这样。

主持人:为什么有的人更年期反应比较大,有的人就反应比较小呢?严重的患者的比例能有多少呢?

李少芬:一般更年期的症状大多数都有反映,因为是人都要经历的性腺的一个衰退的过程,所以大多数都会有一些或多或少的症状,发病率大概在75%。好多人不是很严重,通过自我调节或者是药物治疗都能够缓解过去,过渡过去。其中10%到25%的人症状非常严重,必须要经过医疗的治疗来帮助他们顺利的渡过这个时期。关于为什么要发生更年期呢?主要是性腺的衰退和雌激素的降低。它会影响一系列的症状,这是主要的原因。其他的还有一些相关的因素。比如说遗传的因素。

主持人:我妈妈如果更年期反应比较大,很可能我以后更年期的反应也比较大。

李少芬:如果妈妈的绝经年龄比较早,女儿的绝经年龄相对也会提前一些,因为你的遗传因素在那儿放着呢。还有跟个人的性格有关,还有神经的类型和心理的健康状态,这是有关系的。另外还会和社会的因素也有关系。比如说她的职业还有她的文化水平,还有经济状况以及环境因素。再有一个和家庭的因素也有关系,比如说刚才说的子女已经成家了,出去单过了,家里边显得很冷清,没有必要的交流,丈夫又忙于工作,使这个妇女感觉到非常的孤寂,所以导致心理的失衡。再有就是身体内分泌的衰老,每个人都会面临这个现象,都会有这么一段特殊的时期。更年期并不可怕,人人都会从小长大变老,这是一个自然过程。所以我们知道了这些医学知识以后,我们会更尊重医学来顺应这种自然的变化。能够帮助大家顺利的渡过这个特殊的时期。

主持人:我觉得您说得太好了,要正视更年期,不要有一些反感或者是觉得自己变老了,心里面有一些恐惧感。

李少芬:人在宇宙当中,人也是一种生物,所以他必须要遵守自然的规律。谁也不可能长生不老永远年轻。但是我们每个阶段都有每个阶段要经历或者是要做的事情,我们应该以这种平和的心态来对待它,让自己在更年期特殊的这一段时期里能够平稳的过渡,使自己的生活更美好。

主持人:我觉得李老师就是一个特别好的例子。网友都应该跟李老师学习。

李少芬:谢谢。

主持人:对这种比较严重的患者,我们在临床上是通过什么样的检查方法来诊断或鉴别呢?

李少芬:一般来讲更年期的症状首先要看年龄因素,大多数会在40岁以后才发生月经的紊乱。所以年龄是首先要考虑的,如果一个二十几岁的,你就不能想到更年期的问题。第一是年龄因素,女性在40岁以后,男性在60岁左右的时候,如果出现这种情况,这个可以考虑你诊断的因素。另外就是她有临床的症状。对于女性来讲,主要有三大方面。一个是月经紊乱直至绝经。她有一个自然绝经的过程。刚才我说了有三种表现,或者是乱了,乱了几年然后绝经了。或者有的月经周期越来越长,最后绝经了。还有的突然绝经了。所以有月经的变化然后有一个绝经。这是一个临床的症状。

另外一个就是带有血管的收缩异常,比如说潮热、出汗、潮红,还有血压和心血管方面的情况,还有带有心理和精神神经方面的表现,比如说睡眠异常,记忆力下降,情绪容易激动,敏感多疑,甚至失控这些现象。

再有导了更年期的时候,人的代谢也会发生一些变化,我们的脂肪可能会重新分布,我们的体态也有变化。我刚才说了,女性身体各个器官和细胞都会有雌激素的受体,当雌激素的水平下降的时候,它的代谢就会发生异常。比如说除了生殖器萎缩以外,我们的第二行政也会萎缩,乳房不像原来那么坚挺,可能会萎缩了,腹部、臀部的脂肪就会囤积。我们经常说,我都出现了腰部的游泳圈,失去了年轻女性的挺拔有曲线的姿态。所以代谢也发生异常。在更期的时候,由于雌激素水平的下降,使我们的骨代谢发生异常,我们的钙会从身体里边大量的流失。在绝经的五到十年之内,大概有50%的钙会流失掉,其中有一部分是在我们骨外边的坚硬的皮质大概流失30%,骨松质大概流失了20%左右。骨质一旦疏松就会造成骨折,另外会有关节的变化,腰酸腿疼。更年期的时候有这么多不适的症状,如果她本来就不适,我们再不关心她,她就会感到更难过。

主持人:在临床上治疗更年期,中西医有什么不同吗?

李少芬:西医主要是替代治疗,因为你的性腺萎缩了,雌激素低了,发生了一系列的变化,如果我们补充雌激素进去这些症状就会减少。一般是补激素,但是补激素不能光补雌激素,因为雌激素可以使子宫内膜增生,可以使乳腺腺管增生,这些也可以带来负面的作用,比如说子宫内膜长期使雌激素的影响,增生过长可能就发生了非典型的增生,甚至发生子宫内膜癌。乳腺如果长期受雌激素的影响可能会发生乳腺癌。我们在激素替代往往有雌激素和孕激素的对抗。甚至有的会有雌激素、孕激素和少量的雄激素。女人为什么还要有雄激素呢?实际上女人会有少量的雄激素,男人会有少量的雌激素。来模拟正常的体内那些激素的量和它的变化来服用。另外是对证治疗,比如说失眠,睡不好觉,我们可以给一些治疗失眠的药物。或者有的人情绪变化特别的严重,有忧郁倾向我们可以用一些治疗忧郁症的药物。

中医主要是经过阴阳五行学说,通过阴阳是否平衡,你的阴阳代谢是否正常,通过你的脉象,中医大夫会给一些中药的补充的药物。中医会认为衰退主要是肾衰,肾衰导致全身衰,会根据肾阳和肾阴给你补肾。可以用一些安神补心的药物,无论是中药还是西药都是辅助的治疗方法,最主要的是我们的身体要在高激素水平的状态下建立一个新的平衡。一旦新的平衡建立了,我们这些症状就会好转。

主持人:不管是中医还是西医,调整好自己的心态,保持一个良好的生活习惯也是非常重要的。李老师,您有什么方法能帮大家顺利的渡过更年期呢?结合您自身的经验吧。

李少芬:本身我是医生,我对相对的医学知识是比较了解的,作为一个普通的百姓,尤其是不搞这个专业的,她可能对这个方面不太了解。经常会觉得我长了白头发了,我长了皱纹了,我的月经没来了,我会不会老了,这是大家最关心的一个问题。我觉得首先大家要了解这方面的知识,知道这是无论是妇女还是男性到了更年期的时候都是一个特殊的时期,他一定会过得去的,首先我们要以平和的心态来接纳它。就是既来之则安之。因为你躲是躲不开的,你一生当中必须要经历这个,就像我们从小一定要长大一样。这是一个自然规律。所以我们要尊重它,要顺应它。要进行这方面的健康教育,无论是我们的媒体也好,或者是我们的医疗单位,或者是公共的宣传,多进行这方面的教育。引起全社会的重视,除了妇女本身或者是更年期的男性到那个特殊阶段的时候,包括我们的家庭、社会都来关注这个事情,来帮助他们,让他们了解更年期是一个特殊的时期,它会有生理的变化,还有心理的变化,还有神经方面的变化。她的变化我们能够创造一个和谐的氛围给更年期的人更多的关注,更多的宽容,更多的包容。更多的忍让,让她们顺利的渡过这个时期。自己知道这个医疗知识之后能够树立信心,知道这是一个正常的过程。能够自我保健,顺利的渡过未绝经期。我觉得我们要做到宣传和教育。

第二就是心理卫生方面,掌握了相关的医疗知识之后,可以自我控制,调整保持心理知识的平衡,不要说我现在更年期了,我就要发脾气了,你就要忍让。更年期是特殊时期,别人忍让你是帮你顺利的渡过这个时期,作为在更年期这个范畴之内的人应该知道,这个时候我有的时候表达的不是我真正的性格,我真正的愿望,而是有些躯体的不适导致我有些急躁,如果平衡的心态对待,我能不能自我控制一些。自己首先要做到主动,然后其他人的配合才能很顺利的渡过这个。

可以有几方面的事情要做,第一精神要有寄托,比如说我们老了,退休了,就会想这个单位我天天去,从今天开始我就不去了,心里很失落,你所接触的人群,工作环境都会发生变化。但是别忘了,我们人生后边还有三分之一要走,你已经做了大半辈子的工作了,为社会作贡献,为家庭作贡献,包括为自己作贡献,我们能不能换一种心态来享受生活呢,来学习自己感兴趣的事情。在国内一个职业一做大多数人都会一辈子,比如说我作为一个医生,也许我的兴趣可能在音乐方面呢,我在工作的时候,我没有闲暇的时间搞这方面的事情,一旦我退下来了,我能够有业余时间了,我是不是搞搞我的兴趣的事情。所以就老有所学。现在有很多老年大学做得非常不错,而且有些人从50、60岁以后才开始进行他感兴趣的专业,而且非常有成绩。我觉得老有所学,有精神的寄托。

另外就是老有所为,在大街上,有的时候晚上有些大妈们或者是大爷在敲鼓,扭扭秧歌,其实也是一种精神愉悦,也挺好的,老有所学,老有所为,老有所乐,我觉得这个要有精神方面的寄托。

第二要注意陶冶情操,来陶冶我们的性情,克服那些消极情绪。其实你会想,你老,人人都会老,这是一个正常的过程,那你年轻的时候,你想我长大了,这个过程很美好,老了以后觉得自己老了,身体衰老了,各个方面衰老了,可能会有一些负担,所以有一些负面的情绪的影响,我们要克服这些消极的情绪。然后培养乐观开朗的性格,人人都是一样,你为什么特殊呢?人人都过得去,你为什么过不去呢。这样来宽容豁达的接人待物,保持和谐的人际关系。现在微信的网络上很发达,有一个小的段子我觉得挺有意思的,不要和垃圾人置气。有的时候受到别人挑衅的时候,我们忍让他,我们宽容他,我们不理他,这样你就能保持一个和平的心态。否则的话你跟他争来争去的,有的时候会引起自己的情绪变化,本来这个阶段自己的情绪就不是特稳定,这个时候可以采取躲的方式,我避开他,这个OK,我认为你就是垃圾,我不要理你了。其实也是一个自我安慰的方式。另外就是讲究仪表服饰。往往中老年了,觉得我也老了,青春的时候,年轻的时候喜欢美,喜欢打扮,到老了以后就不打扮了,你本来容貌就老了,你再不打扮了,就会更不好看了。这个时候我们更应该美,更应该注重仪表服饰要大方得体,但是不能过分。有的时候化妆化得太浓了,这个场合不合适也是一个不太好的现象。有的化得大红脸蛋,穿着绿衣服,也不是特别协调,别人也不认可。比如可以画一些淡妆,一些颜色的服饰的搭配,也是需要你的知识和修养的。我们工作忙的时候,没有时间来顾及这些,当我们闲下来的时候,我们是不是读读这方面的书,看看这方面的节目,和专业的人士聊聊天,我觉得都是一个非常好的方式,这样不断的提高我们人的修养。从年轻的时候要学习应该是活到老,学到老。大方得体保持一个心理的青春状态。这样能够使你的衰老延缓,我们不能制止衰老,不能说我就不衰老了,但是我们能够延缓衰老,包括我们的皮肤,包括我们的体态。如果你经常进行锻炼,那么你的游泳圈可能就会产生得小甚至不产生。

实际上我们人的心理年龄和实际的生理年龄有十年之差,有一句话说,不服老,为什么说不服老呢,实际上他的年龄已经很高了,但是他真正的心理年龄会比他的实际年龄小十岁,所以我们应该保持这种年轻的心态。这是在心理卫生方面需要注意的。

主持人:听李老师说完这一块,我就觉得更年期是一个特幸福的生活,在我的脑子里浮现出了特别和谐的更年期的生活。

李少芬:他们有人说更年期是第二青春期,青春期还是很美好的。后边有很多美好的事情等待着你去。在我们年轻的时候,我们工作很忙,没有时间来享受。这个时候我们可以享受了。心理卫生,有的人症状比较严重的话,应该接受心理方面的咨询,我们应该主动的就医,不要认为更年期就是这样,我睡不了觉就睡不了觉,跟你打架就打架。如果症状很重的话影响到你的生活质量了,影响到你的工作了,影响到你的学习或者是一些家庭的生活的时候,你应该主动的就医,接受这些心理的辅导。

我觉得在座的听众听到我这句话的时候觉得更年期是挺正常的,你也会放下一颗心,不觉得是特别悲哀的一个事情。重者就需要药物治疗,医生会根据你的症状给你一个合理的个体化的治疗方案。这是做的第二方面。

第三方面应该有一定的体格锻炼。加强运动。身体器官和功能用进废退,如果长期不走路,你的腿的肌肉就会萎缩。我们坚持一定的锻炼,我们的肌肉也好,关节也好,包括我们的肌体状态和器官状态都会有一个年轻化的表现,最起码能够衰老得延缓。衰老是生物的规律,是人生必经的,应该以一种平和的心态来面对身体这方面的变化。因为你是一个50岁的人,你不可能去跟20岁的人比。但是如果我是一个50岁的人,我在同年龄里比,我是年轻的,我是健康的,我是向上的,我是正能量的,那么就OK了。运动的方式我们一般提倡比较舒缓的运动,毕竟身体从高峰走向衰退状态了,我们不会像年轻人包括我们肌肉的力量都没有年轻人那么有劲了,搞一些舒缓的运动,比如说散步,跳跳舞。打打太极拳,或者有的人平常就游泳,个别的可以慢跑或者是郊游,既接触了大自然,舒缓了心情,也能够呼吸到新鲜空气,心境也开朗了,对于我们更年期的渡过是非常重要的。

除了躯体方面,我们的思想不能停歇。如果你经常不去思考问题,不用脑子,一样还是用进废退的原则。

主持人:很多更年期的妇女她们把主要的精力都集中在家庭身上了,老公、孩子,每天就是想家里面这些琐琐碎碎的事情,有的时候因为家里的事情比较琐碎,所以就会导致心情很不好,其实多读一点书,出去旅游这些都能够散散心,让自己愉快一些。

李少芬:有些人会说,我家的孩子谁看,我这个饭不做,谁来做的问题。其实人人都是这样的生活,每个家庭都是社会的最小细胞,我们能不能计划一下呢。这一段时间我是做家务的,这段时间我闲下来沏一杯茶,拿一本好书,哪怕我读上三页,在你读书的时候你就要进行思考,运用我们的脑子在运动。 不要停止思考,如果报纸也不看,书也不读,什么都不想,你的脑子会萎缩得更快,记忆力会衰退得更快。坚持力所能及的体力和脑力的劳动。防止肌肉关节和大脑发生废用性的萎缩。这是更年期给大家的一个建议。这是第三个方面。

第四个方面就是生活要规律。生活方式应该是科学健康的生活方式。生活应该有生活的节奏,按时睡眠,按时起床,有人说我可退休了,我睡到11点才起床,那样太懒散,失去了正常的规律。我们中医讲应该是天人地三体合一,应该是日出而作,日落而息,你一定要尊重大自然的规律,我们违背这个规律是不可行的。所以要按时起床。另外还要养成定时大小便的习惯。尤其是大便干燥的人,每天清晨起来定点大便,一旦养成这个习惯之后就会有反射。

还要坚持有适度的性生活,这个话题中国人原来都比较保守,不太爱提及这个问题,其实更年期除了前面说到的这些变化以外,其实妇女最大的一个担心就会说丈夫会不会再爱我了,因为丈夫在跟我亲热的时候,我的躯体不适应,因为雌激素下降以后,我们的性器官萎缩得最厉害,阴道都萎缩了,你再进行性生活的时候很不舒服,往往就拒绝。丈夫也很不高兴,其实人的性生活一直都是应该保持的。在年轻的时候可能性生活的频度比较高,世界卫生组织曾经做过一个调查,在年轻的时候从18岁到59岁这段时间,性生活的频度一般是每周少的一次,多的可能会有六次。但是到了60岁以后,一般每个月还应该有一次性生活。大多数人都是这样子的。

比如你遇到阴道干涩的问题,你可以找妇产科医生帮助你解决,用一些润滑剂。这个是平常大家不愿意说,大家心里非常担心的一个问题。因为愉快轻松的性生活第一可以愉悦我们的身体。第二可以增进夫妻感情,使家庭更和睦更和谐。

还有一个是应该重视营养的摄入和合理的膳食。营养终生我们都需要六大营养素,碳水化合物、蛋白、脂肪、纤维素也加进来了。还有微量元素等等。所以我们要均衡饮食,健康的饮食方式就是每样都吃,每样都吃一点,健康的方式就是我们吃的种类要多,但是量要少。我们每天需要的微量元素非常多,大概要从25到30种食物中获取。我们一天当中是否吃到了这些种食品。你现在已经退休了,你有时间考虑你的饮食。我们上班的时候很忙,早晨起来一杯牛奶,一片面包跑了,这个时候我是不是早晨起来除了牛奶面包我可以吃一个水果,我吃几粒坚果,可以这样来考虑你的饮食。如果我吃不了那么多种,也可以补充多种维生素,把微量元素就补充进来了。所以要少食多餐,另外一定要注意补钙。这个时候钙在大量的流失,流失以后你的骨质疏松将来是很严重的,年龄越大,骨质疏松越严重。我们补钙有一个特点,它的高峰是30到35岁,在年龄的时候,我们不断的往钙银行里储存钙货币,以后这个钙逐渐的减少。这个钙银行储存进去之后,流失之后不能再储存了。我们从骨头当中丢失的钙一般补充不进去了。所以在年轻的时候我们要锻炼,尤其是打篮球、跑步、跳这些运动对我们的骨知是有刺激的,我们会储存大量的钙在里面,运动员在晚期的时候缺钙的现象很少。还有特殊的生理时期,孩子要生长,他会从母亲身体里获得45到50克的钙,有一句老话说生一个孩子掉一颗牙,不是掉一颗牙,而是吸收那么大量的钙。如果孩子的发育非常旺盛,如果母亲不够,它会溶解母亲的骨头,让这些钙变成钙离子孩子吸收了。母亲的补钙很重要。还有在绝经期钙大量的流失。我们补钙我们的肌肉的收缩,我们心脏的跳动,这些都需要钙离子的参与。

主持人:我们补钙就是日常喝牛奶。

李少芬:一个是运动,还有这里要给大家强调一点,除了你补充钙剂之外,往往多有维生素D,因为钙有维生素D的参与才能吸收进去。但是补充的维生素D是不活性的,我们必须在体内经过肾上腺的参与变成活性的维生素D才能把钙吸收,维生素D怎么能够变成活性呢?就需要我们接触阳光,通过皮肤作用之后使我们的D变成活性的来吸收钙。你除了补钙以外还应该有阳光的接触,所以我们特别提倡户外运动。比如说郊游或者你去散步,早晨8、9点钟,下午4、5点钟,这个时候是你吸收紫外线最好的时期。这个时候除了补钙以外还要接触阳光。很多人说我喝牛奶里面的钙够不够。一般成人每天需要的钙是800毫克到1000毫克,孕妇能够达到1200到1400毫克。孕妇孕期的补钙,孕期的保健国家更重视了,大多数能够做到补钙了。对于未绝经期,更年期的这些人我们应该告诉大家这个道理,能够注意钙的补充。比如说你要喝一袋牛奶里面有234毫克的钙,对于欧美国家的人经常会吃一些奶制品,一般缺钙的现象很少。另外他们非常喜欢户外的运动。我在欧洲的时候,他们看到太阳底下还在那儿跑步,法国的女人,后面一看特年轻,20几岁,再前面一看可能是60多岁了,她的体态保持得非常好。不是说我们绝经以后了,就变成了不好看的体态了,还在于你是否坚持锻炼,是否保持。最后一个方面就是一定要定期的体检。一般到老年的时候容易有一些肿瘤,因为代谢代谢可能发生了不正常的增生了,那就可能发生肿瘤了,比如说我们的乳腺。乳腺我们提倡每月要自查一下,每月有一次自查。其实很简单,你在洗澡的时候或者是躺着睡觉的时候摸一摸乳腺有没有硬结。

还有关于妇科肿瘤方面的,比如说宫颈癌,子宫内膜癌,甚至是卵巢癌,我们应该是每年有一次体检。实际上我们国家还非常重视这方面,好多医院都是免费的。关于三癌的普查都是免费的,另外还有其他方面,比如说你的血化验,你的血脂有没有问题,你的血糖有没有问题,肝功能是否正常,心电图是否正常,我们建议每年进行一次体检。

这几个方面大家如果注意到了,能够做到了,那么你在未绝经期更年期这一段可能就过得比较平顺。

主持人:我觉得李老师讲得特别好,而且特别全面把更年期怎么样能够顺利的渡过讲得非常清楚。我相信网友也受益匪浅。

李少芬:希望能够通过咱们这样的访谈节目能够把这些普遍的比较常识的医疗知识告诉给大家。能够在全社会能够关注我们的更年期,无论是女性还是男性,帮助她们,宽容她们,给她们提供非常宽松的环境,非常宽松的氛围,让她们能够顺利的渡过这个时期。这样我们全社会和谐,我们家庭也和谐,我们人人都幸福。

主持人:由于时间关系,我们本次访谈就到此结束了,如果大家有更多的健康知识想关注的话,请关注我们的腾讯健康官方微博和官方微信,谢谢大家!

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