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本期介绍

发烧是宝宝最常见的疾病之一了,也是经常让爸爸妈妈们烦恼的事情。宝宝体温多少算正常?他们的体温有规律吗?有些宝宝的日常体温偏高怎么回事?宝宝的体温受季节影响吗?护理发烧的宝宝应该注意些什么……关于宝宝体温的那些关键问题,这里有你想了解的。

嘉宾介绍

陈英

北京新世纪妇儿医院儿科主任医师

工作单位:北京新世纪妇儿医院

擅长疾病:儿科全科、儿内科常见疾病、儿童预防保健及生长发育指导。

深度问答

  • Question

    宝宝的体温是不是和成年人体温一样呢?多少度算正常呢?

    answer

    陈英: 一般来说宝宝的体温会比成年人略高一些。一般相对来讲由于小孩他是一个升发的体质,所以他代谢比较旺盛,那么他的体温,基础体温相对会高一点。那一般的来讲,我们会界定在37度5以下体温就算是正常的体温。
  • Question

    有一些小孩晚上发烧好像一下烧得很厉害,一到早晨好像又变好又没烧了,这种情况是不是很常见?

    answer

    陈英:这种情况是非常常见的,小朋友出现过发烧发现这样的规律,有时早晨体温就会低,晚上、夜间体温就会高一点,这是普遍的现象。随着季节的变化,孩子的体温没有什么大的变化,不会说夏天体温高一点,冬天体温低一点。但是,如果穿着不当,就会可能出现发烧。
  • Question

    日常生活中,宝宝温度偏高的可能是什么情况引起的呢?

    answer

    陈英:如果是那种小婴儿,他可能受外界的影响比较多,或者说外界气温高、穿着过多,或者相对来说喝水不够,孩子出汗特别多,水分丧失特别多,体内产热出不去了,出现发烧了这样的情况,那么更多见的可能还是一个考虑感染的情况,各种感染造成的一个发烧。

访谈实录

名医堂91期:应对宝宝发烧的关键问题


主持人续续:大家好,欢迎收看《名医堂》。

发烧是宝宝非常常见的疾病之一,也是让爸爸妈妈们非常头疼的一件事情,那么宝宝的体温多少算正常呢?它会不会受天气和季节的变化而变化呢?如果宝宝真的发烧了,那作为爸爸和妈妈应该怎么样应对呢?那相信很多爸爸妈妈呀都和我一样,有着这样和那样的困惑,那今天带着这些问题,我们非常高兴地邀请到了北京新世纪妇儿医院儿科的主任陈英老师来给大家解答一下。

陈老师您好,欢迎您做客《名医堂》。

陈英:主持人好,腾讯的网友,大家好。

主持人续续:那这个宝宝的体温是不是和成年人的体温一样呢?他多少度算正常呢?

陈英:是这样的,一般相对来讲由于小孩他是一个升发的体质,所以他代谢比较旺盛,那么他的体温,基础体温相对会高一点。那一般的来讲,我们会界定在37度5以下体温是正常的,但是一般家长都会有一个困惑,就是37度到37度5之间到底算不算发烧?

主持人续续:对呀。

陈英:对,一般的我们的认为就是37度以下是正常的,37度以上是不是就觉得有点发烧?在这里呢也给家长一个建议,如果你发现你的小孩子体温持续的都是在37度以上,虽然不超过37度5,比如说连着测试几天都是37度以上,也建议您带孩子到医院里面去看一下,医生可能会给您做一些相关的检查,除掉一些潜在的一些比较轻的或者一些潜在的疾病或者一些比较轻的感染。这样子。

主持人续续:那是不是越小的宝宝可能他的体温会越高呢?

陈英:相对来讲,越小的孩子体温会高一点,而且越小的孩子就是他的体温受外界的影响越多,那这句话是什么意思呢?就是说,有可能你室温特别高,你的孩子体温也高。

主持人续续:哦,他还能受外面室外的温度影响而影响。

陈英:对,为什么会是这样?因为越小的孩子他自身的体温调节能力特别差,就是你外界的温度高,它也随之升高,你外界的温度低,它也随之降低,所以他受外界的温度影响比较多。再一个就是说,你可能给他包多了,他体温就高,你少包一点,你打开,他体温一会儿就下去了,所以说,如果要是有这种体温,特小的宝宝,比如说新生儿或者一两个月的这种小宝宝,体温高的话要注意外界的气温,还有是不是给孩子包得太多了。

主持人续续:那肯定会有新妈妈她本来就很慌乱,然后她又给他包了很多衣服,一摸,哎呀,我的宝宝发烧了,心里就会特别地慌张。

陈英:对。这种情况还是非常多见的,因为就是说,有的时候这种的,一般我们中国人都有坐月子的习惯嘛,一个是妈妈包得特别严,再一个孩子总是包得特别多,但就是现在跟过去的这种家庭环境差异比较大,过去我们冬天,尤其是冬天的时候,房间里面也比较冷,现在呢,有的地暖的家庭,屋子里能达到30度,如果还按照原来的老的那些理论给孩子包得特别多,就有可能造成孩子发烧。

主持人续续:如果包得特别多了,其实也能让小孩来发烧。

陈英:这种情况一点都不少见。

主持人续续:那是不是其实很小的宝宝其实他发烧的概率也是比较低的呢?

陈英:相对来讲,越小,6个月以下的孩子,一般发烧的机率其实是很低的,即使是说,孩子有可能出现比如说气管炎、肺炎,他也不发烧的。

主持人续续:哦,是这样的?

陈英:对。所以如果说特别的小婴儿,特别小的小婴儿,如果出现发烧,当你刨除这个外界的因素,比如说环境特别热的因素,或者给孩子包得特别多的因素,如果真是他出现发烧了,是必须要去就诊的。

主持人续续:其实就是比较严重的一个情况了。

陈英:相对来说是比较严重。

主持人续续:如果他真的发烧。

陈英:对。

主持人续续:那平时宝宝的体温有没有什么规律?会不会随季节的变化、天气的情况变化而变化呢?

陈英:对,这个可能家长也比较关注。那一般的来讲,小孩子的体温的情况,早晨、白天,相对低一点,晚间,就是下午之后、夜间,相对会高一点,这个时候的差别应该是0.3到0.5度,这样子,会有这样的一个差别,对。

主持人续续:那我接触过一些家长,还有一些小孩,他们就晚上发烧好像一下就能烧得很厉害,然后一到早晨好像又变好了,好像又没烧了,那像这种情况是不是也很常见呢?

陈英:对,这种情况是非常常见的,如果您的小朋友出现过发烧你会发现这样的规律,有的时候他早晨体温就会低一点,晚上、下午、晚上、夜间体温就会高一点,这是比较普遍的一个现象。再一个就是刚才您提到的季节,一般随着季节的变化,孩子的体温没有什么大的变化,他不会说夏天体温就高一点,冬天体温就低一点,一般不会,但是呢,如果您穿着不恰当,就会造成可能他出现发烧。

主持人续续:那您刚才也提到了,宝宝如果几天的体温在37度和37度5之间,其实我们作为爸爸妈妈就应该引起注意了,那可是我有一个比较实际的问题,那我们怎么样正确地给宝宝来测量体温呢?那现在其实市面上各种体温计也很多,有很多很先进的,什么电子的、嘴里含的,这样,我们应该怎么样来选择,怎么样来做了?

陈英:对,现在测体温的方式非常多,比较多见的是有几种,两大类,一个就是电子的,一个就是水银柱的,这样子,它的原理不同。再个就是测的部位不同,有测额温的,有测耳温的、口温的、腋温的,都有,那相对来讲我们测耳温和腋温的,相对准确度会高一点。

主持人续续:耳朵和腋下相对准确度高。

陈英:对。其实口温应该也还是可以的,但是额温我们一般不太测,因为这种,你暴露在外面的皮肤非常容易受外界的影响,对。那么耳温呢相对是比较准确的,但是有的时候它会受一些因素的影响,比如说我耳朵本身有炎症,他的温度就会高,它不是全身温度的表现,就是说他有可能受影响,再一个有时候我们测耳温的时候,你往里放得不够深,它其实测耳温的时候要把前面的耳温季要伸到耳朵比较度的部位,完了外面要封住。

陈英:还要封住?

陈英:对,这样就不能漏缝。

陈英:要给堵一下,就是完全贴进去,这样测出来才是比较准的,那它也容易受到也有受外界影响的因素。 还有口温是这样的,我觉得咱们一般中国人用口温相对比较少,一个是担心孩子咬或者是什么,再有一个,比如孩子喝水了也会受影响。所以我们一般医生来讲更愿意采纳的还是腋温,它受外界影响很少,它相对跟外界没什么交流,但是它的温度的实际跟实际的贴合度比较好。

主持人续续:那看来还是最传统最原始的这种检测体温的方式是最好的。

陈英:对。因为有的时候家长也会说,我测两个耳温,这边和那边都不一样,会有这种情况,所以这种的,有的时候它不是温度不一样,而是有的时候你两边测量的方式就不同了,在掌握起来可能还有一些偏差。

主持人续续:那刚才您说了,其实他早晚的温差也是有变化的,那我们应该在什么时间来测量会比较好呢?

陈英:是这样的,因为如果小孩子的体温是一个基本正常的话,你可能任何一个时间段测都是正常的。如果比如说体温觉得他有可疑,比如就是37到37度5之间,那么你要选择一个相对固定的时间,就是说你不要今天的早晨和明天的下午去做对照。

主持人续续:做对比,那样就比对了。

陈英:对,那就没有对照性了。我觉得都一个时间段去测,比如我发现他总是下午都是烧,那我就都是那个时间段测,这样相对来讲可对照性就比较好。

主持人续续:那就是要选择同一个时段。

陈英:对,这样子比较好。

主持人续续:那我们日常生活中,宝宝温度偏高的可能是什么情况引起的呢?引发的呢?

陈英:那么刚才说了,如果是那种小婴儿,他可能受外界的影响比较多,或者说外界气温高、穿着过多,或者相对来说喝水不够,孩子出汗特别多,水分丧失特别多,体内产热出不去了,出现发烧了这样的情况,那么更多见的可能还是一个考虑感染的情况,各种感染造成的一个发烧。这样的。

主持人续续:就是像我们新世纪妇儿医院是比较高端的这种儿科医院。我看有很小的宝宝可能一般都利用测耳朵的方法,那会不会是小宝宝用这个方法比较好,大宝宝用腋温比较好呢?会不会有这种情况?

陈英:其实测耳温是比较准确的方法,刚才只是说它有可能有一些干扰因素,中耳炎的,或者外耳道接种的,可能耳温就比较高,但为什么小婴儿家长一般都采纳耳温比较多?是因为它可操作性好,容易,因为有的时候妈妈没有经验,她腋温一测就哭,她测不下来,用耳温,耳温快,不管什么体位都能完成。

主持人续续:几秒钟就完成了,额腋温要几分钟才能完成。

陈英:对,都是可以的,所以相对最理想的可能是腋温是比较理想的,那么就是如果要是比如说孩子特别不配合,我们测耳温也是可以的。

主持人续续:那我们先出生的小宝宝他的体温在多少温度之间是正常的?因为我看新生儿子的话,医生和护士可能每天都会来给小宝宝测体温。

陈英:一般我们要是说你可能要是说小孩子刚生下来住院的时候,会看到有一个护记单,护士记录单,上面有体温的,一般我们医生会看,如果真是超过,虽然界定都是37度5,但是超过37度,医生还是会关注的,看他有没有一些可疑的或者是我们没发现的一些疾病,我们会关注,一般如果超过37度以上,持续的话,我们可能就会不让小孩出院了,就让他在那儿再观察,看看他有没有其他问题。当然也有的孩子基础体温就是高,但是这些都是要我们在做一些相关的检查以后除外了那些疾病,最后界定说这个小孩基础体温就是高,他就正常,有可能这个孩子每天测体温都是37度2,但是他查完其它的,没有任何问题,他也是正常的。

主持人续续:也没有问题。

陈英:也有这样的。

主持人续续:那新生宝宝的话体温偏高可能是什么原因呢?

陈英:如果是新生儿的话,有发烧的话,真是比如说超过37度5以上的发烧或者是更高的,我们还是会考虑会有相对比较严重的一些感染的。

主持人续续:主要就是感染性疾病了。

陈英:对。当然是除外我刚才说过的外界因素,热,穿得多这样子的。感染因素会首要考虑。

主持人续续:那其实大一点的孩子的话,可能就是一些感冒,这样的一些因素比较多了。那如果真的碰到宝宝发烧,我觉得大家,爸爸妈妈甚至姥姥、姥爷、爷爷、奶奶都会比较慌张,那我们第一时间应该怎么样来应对呢?

陈英:对。我觉得一般咱们有孩子的,有过孩子的,带养孩子的经验的话,可能都会发现孩子有个发烧的这种经历,就是家长都会,第一次的时候都会很慌张,那么在这里呢,就是要告诉妈妈,我们不管孩子是什么缘故造成的发烧,它首要的原则都是降温。

主持人续续:先把温度降下来。

陈英:对,先把温度降下来,因为我们临床当中也经常碰见,家长就是孩子刚一发烧,他可能烧得很高,39度,家长慌慌张张就抱着孩子来了,这个我们不建议的。那不管是如何原因,是感染原因,是非感染的因素,那么你的第一原则都是降体温,你可以通过物理降温的方式,也可以通过吃退烧药的方式,那么他的目的都是把体温先降到正常,然后再去带孩子就医,这样。

主持人续续:那我听说,小孩说在6个月之前的话,他的免疫力是比较强的,6个月之后他母体的免疫力就会消失,会越来越少,这个时候他是不是感染疾病的机率就会越大呢?这个说法对不对?

陈英:这个说法是对的,一般来讲,我们6个月以内的下朋友发烧的相对来讲,比例还是非常低的,一个是说相对来讲他感染的这种发生的机率低,再一个即使说有的感染,它也不是很明显的发烧,但是就是我们比如有带养孩子的经验的就会发现,6个月以后孩子明显生病就多了,那么最多见的症状就是发烧,这个是在临床当中非常常见的。

主持人续续:那还有,孩子发烧是不是也有一些根据它的季节,就是时间,或者年龄段一些特别时期的变化,这个时间最容易发烧呢?您这儿有没有总结一些这样的规律呢?

陈英:相对来讲,其实是因为我们儿科疾病呢主要还是呼吸道感染最多,那整个发烧的情况,夏季相对会多一点。

主持人续续:夏季的相对多一点?

陈英:因为夏季在整个疾病的比例来讲,但是总人群可能冬季多,因为冬季的病人基数多,生病的孩子多,但是它的比例相对来讲比夏天发热的会少一点,因为发热夏天还是外界温度比较高,也不太利于散热。但是实际上就是这种季节性不是特别明显。冬天夏天都有发烧的,一年四季都有。

主持人续续:那是不是晚上发烧的情况比较的?儿科会不会,因为小孩晚上发烧比较多,然后发烧起来就赶紧去送儿科来看,那会不会晚上的病人实际上比白天的病人还会多呢?会不会这样?

陈英:对,就这个问题也挺常,妈妈也常问到,也会发现有这样的情况,就觉得白天这孩子还可以,一到夜里就烧得特别高,这有几个因素,一个就是刚才我们说的,相对来讲,孩子夜间的温度会稍微高一点,那么另外的一个就是说我们小孩子夜间相对活动少,活动少就是他呆着,我发烧的时候,我没有一些稍微的活动让他出汗,没有这个散热的过程。再一个夜间一般我们孩子喝水特别少,因为他睡着了就不太喝水了,所以一有发烧,他就觉得一是烧得很高,再一个不好退。我们经常有这样子的,夜里有家长特别慌张抱着孩子来看急诊了,她说吃了退烧要也不退,因为孩子不喝水,孩子吃完退烧药,家长也怕孩子哭,就一直搂着,他也不喝水,体温也不退,所以这种夜间确实是说,因为高热来就诊的是比较多的。

主持人续续:那如果真是宝宝晚上发烧烧得比较高的话,那我们家长应该怎么样来做呢?

陈英:确实夜间高烧是妈妈比较忧虑的一件事情,那么这个时候呢,给大家一个原则,就是不管是白天发烧还是晚上发烧,我们的原则是一样的,先把体温降下来。

主持人续续:先降温。

陈英:对,这个是最最重要的。但是家长有会有一个忧虑,是不是孩子体温退了到医院医生就看不出来了,这个是很多妈妈的担心,在这里非常明确地告诉家长,小孩子体温退了,对于医生对病人的判断是不受影响的。那另一方面,有的家长还会忧虑的是说,我体温退了以后,我做化验是不是就查不出来了。这个也有比较多的顾虑,这个顾虑家长也不必要有。

所以总结来讲呢,就是说,你把体温退了,既不影响医生对疾病的判断,也不影响化验的结果,所以就是说,我们要先退烧,退烧以后,也不是说所有的发烧都要马上要去看,那退烧以后什么样的情况,你就必须带孩子去看呢?就是说当孩子体温退到基本正常的时候,你发现孩子一直哭闹。

主持人续续:还在哭闹。

陈英:退到正常一直哭闹,他不睡一直哭或者退到正常觉得他跟平时差别特别大,特别蔫。

主持人续续:整个人都蔫下来了。

主持人续续:整个人就很软或者没劲,整个你觉得跟平时他差别比较大,不是说很安静地睡着,这种情况都是要带他来看的,这个很关键,不是说40度就来看,而是我刚才说的体温退了,他整体的状况决定他是不是要马上就诊。

主持人续续:我相信做过爸爸和妈妈的,都有这种晚上带着孩子不睡。

陈英:冲到急诊室。

主持人续续:对,连夜带着孩子来看病的情况都会。

陈英:非常非常多见。

主持人续续:所以我觉得您刚才讲的知识非常地关键,也给爸爸妈妈们打了一个定心丸。

那刚才您也提到是说其实宝宝降温有物理的降温方法还有吃药的降温方法,我觉得这两个也是很实用的,那您能不能具体给大家讲一讲,物理降温是怎么来降的?

陈英:物理降温的方法我们也几种,一个是说,温水浴,那么另一个就是说。

主持人续续:洗澡是吗?

陈英:洗澡。

主持人续续:其实一般小孩生了以后,尤其是作为老人,他肯定不会让你沾水的。

陈英:在家里争执加本来他每天都洗澡的,但是他发了烧以后肯定不会让他洗澡的。

陈英:就是说实际上我们发热的时候不仅不是不能洗澡,反而是应该洗澡。 主持人续续:应该洗澡。

陈英:对对对,其实泡温水洗浴非常好的一个降温方法,因为一般小孩子还是比较喜欢水。

主持人续续:对对,是的。

陈英:因为像过去我们都没有条件,家里头很冷,尤其冬天,你不可能冬天让他在很冷的环境里洗澡,但是现在我们都有这种情况了,卫生间里门窗都关好,有点加热的设备,屋里很暖和,所以这种条件洗澡是完全具备的。

主持人续续:其实应该让他先洗澡。

陈英:对,可以洗澡,而且一般下孩子洗澡的时候,他比较开心,他还能喝水,他就是说你正常的时候他不喝,他哭他烦,你洗澡的时候他就比较高兴他就能喝水,你喝水多也是利于降温的,所以就是洗澡是我推荐给家长,我觉得一个是说,比较有效而且比较可行的一个物理降温方法。

那么刚才还说到,就是说有擦酒精,这种呢也是能够比较有效地退烧的,但是这种擦酒精浴我不是特别积极地推荐给家长,为什么呢?因为我们家有的时候是擦前胸后背这种擦法是不对的。

主持人续续:擦前胸和后背竟然是不对的?我妈妈一直是教给我这样擦的。

陈英:对,因为我们擦酒精浴一般就是擦皱褶的地方。什么意思?脖子、腋窝、大腿根、窝窝,就是这种弯曲的这种地方,还有肘窝,前胸和后背是不擦的,这些地方都是大血管走行的地方,它其实就是一个物理的热交换,就是通过酒精的挥发作用让热散发出来,但是为什么不是特别推荐呢?因为酒精你擦上去以后,你要是发烧,你可以试一下,特别凉,而且有的时候我们会稍微用一点力气擦,有的时候因为小孩子皮肤特别娇嫩,擦两下就破了实际上,就是再擦以后孩子非常疼,所以不是特别地推荐它。但实际上它应该是非常效的,有的时候你到急诊室你会发现医生会拿酒精给孩子擦,但是我们一般不是特别推荐给家长去操作。

还有一个物理降温就是贴冰帖。

陈英:对,这个我们也很常见。我们去儿科然后看小孩每个脑袋上都贴着一个这个。

陈英:对。贴这个冰帖呢,实际上它的退热效果非常一般,它其实。

主持人续续:儿科主任跟我们说这个效果非常一般。

陈英:它其实展现的就是这个小孩生病了。

主持人续续:哦,是这样。但是贴上以后妈妈会很放心。

陈英:哎,妈妈会很放心。那这个呢,因为它这个就是太局部了,就是降温的整体降温效果就不够。那么再一个有的孩子贴了以后还有昏迷的,所以一般的医生特别给你推荐冰帖的不多,一般就是妈妈自己说,给我们开一点冰帖,就觉得这样子比较,贴上以后孩子,有的孩子是比较舒服,因为贴了以后头皮有点凉凉的感觉,有时候发烧引起孩子头痛,他也不太会诉说,它贴上以后比较舒服,但是要是说希望用冰帖来降温是不太现实的。

这几种物理降温的方法。

主持人续续:那其实您推荐的就是其实给孩子洗温水澡,多喝水,这些方法是非常好的。

陈英:对,非常非常有效。

主持人续续:那还有,就是药物降温法,那吃降温的药的话有什么样的讲究呢?

陈英:退烧药呢是这样子,我们一般建议孩子的体温到达38.5,是建议吃退烧药退烧的。

主持人续续:38度5以上。

陈英:38度5以上建议吃退烧药退烧的,退烧药的效果还是非常明确的,就是说他吃完了以后,一般在,比较快的20到30分钟,稍微慢一点的40到50分钟,一般体温都有一个明显的下降。但是要提醒家长的呢,就是我们孩子吃完退烧药以后,一个要做的就是一定要大量喝水,就是说你会发现这孩子吃了退烧药怎么都不降,一般有的时候医生会追问你孩子有没有喝水,说他一口水也不喝,就有的时候闹,他生病他不舒服,这时候我老跟家长说不管他喝什么,我希望这时候把水喝进去,有的时候也别太执着喝白水,因为有时候喝白水他不干啊,喝液体进去是最重要的,这样才能有利于退烧。还有一个提醒给家长的就是吃完退烧要一定不要捂被子,穿特别多,就是什么发发汗呀,这个是不适于我们小孩子的,跟我们跟成人是不同的,这样的就是才能够利于他退烧。

主持人续续:可是有的家长会认为吃这个退烧药有一些负作用?

陈英:对,因为现在也有很多的资讯,说退烧药有各种各种各样的不好,那么一般地来讲,这种退烧药的使用,现在还是基本上绝大多数的临床医生所共认的,就觉得它退烧效果确定,相对的负作用,任何药物都是有负责作用的,它的负作用相对来讲非常小,所以一般你到医院去看病的话,医生他都会告诉你,到38.5是需要吃退烧药的。

主持人续续:肯定是利大于利的,是这样的是吧?

陈英:对,因为任何的药物都是有一些负反应,任何事情都有它的负面的影响,医生会来权衡这个,就是这种情况还是建议吃退烧药。

主持人续续:那如果宝宝反复发烧怎么办?你吃完了,它降下来了,然后一会儿它又升下去了,像这种情况怎么办呢?

陈英:这种的,妈妈也老问这样子的问题,这个其实在小孩子患病是非常多见的。那家长就说这退烧药一点都不管用。

主持人续续:对。

陈英:吃了以后他还烧,退烧药就是这样作用的,它的有效时间,短的3到4个小时,长的6到8个小时,那换言之,他过了3到4小时或者过了6到8小时,它的退烧作用就没有了,那当疾病没有完全好的时候,它自然就会再烧,所以它不是退烧药不管用,而是说它只能管这么时间,当疾病逐渐好转的时候,那么你就会发现我吃退烧药的间隔时间会逐渐延长,换句话讲,他发热的间隔时间也在延长,这个是疾病逐渐好转的一个信号。是这样的。

主持人续续:退烧药吃了以后我们就建议大家是不是去医院看医生,这样会不会好一点?

陈英:这个也不能一概而论,就是一般的,我觉得像现在咱们一般的家长能够自己,吃完退烧药在家里坚持的不多。

主持人续续:肯定是都Hold不住,着急的心理。

陈英:普遍都着急去看。

主持人续续:有事没事都得去看一看,心里踏实一点。

陈英:都让医生看看行不行。但实际上如果孩子吃完退烧药以后,精神非常好,跟平时玩得差不多,也能跑来跑去的,能很开心,食欲也影响不大,睡眠也没有什么大的变化,是可以继续观察的。

主持人续续:那宝宝如果长时间高烧不退,有什么样的危害呢?

陈英:对,因为有的妈妈就说,我不要吃退烧药我就让他自己扛。

主持人续续:对,有硬扛的妈妈。

陈英:对,我就让他自己扛。这种也不是说绝对不行,但是说有一些潜在的风险在,比较在临床上比较让家长比较惊恐的就是热惊厥,就是烧得高了,抽风了。

主持人续续:抽风是什么情况?

陈英:抽风就是眼睛往上翻,四肢抽,吐沫。有的妈妈说,那我们要是真是高热惊厥了怎么办?我说我不告诉你怎么办,因为你什么也干不了,因为你除了紧张害怕,在那儿哆嗦,惊慌失措以外,就束手无策。你让这种的对于医生都是一个急症处理的,让家长来做这些相关的处理,我觉得难度太大了,当然我也会告诉你给他侧过来,开窗通风,这些常规的,在网上也能查到。那我觉得,如果你真的经历过一次,你都不会再说下一次我该怎么办,因为那还是很可怕的,对于家长来说,那孩子整个意识都没有了。

主持人续续:哦。

陈英:所以我觉得一般家长很难能够来控制这种局面。

主持人续续:宝宝发烧了以后我们其实应该最先还是采取降温的方法来处理?

陈英:对,因为有的就是说你要不降温,有的家长就是,孩子发烧就带着他来看,在车上就抽了,因为他在车上一个相对来讲老捂着,抱着,有的时候车里还开着暖风,这种跑到医院去,等于是说,等于正是体温升的阶段,在疾病最初体温骤升的这个阶段是非常容易出现高热惊厥的。

主持人续续:那像高热惊厥的情况会不会小宝宝出现的概率会比较高一点呢?

陈英:一般是6岁以下的孩子都是有可能发生的。

主持人续续:6岁以下的孩子最有可能发生。

陈英:对,都是有可能发生。但是相对来讲小的多一点,因为整个发育不是完全地到,但是高热惊厥是很复杂的机理,有的就是说他烧的不是很高也有发生的,还有的有家族史,但是我们能做的,就是先把体温控制下来,至少他这种风险可以给它控制一下。

主持人续续:那我觉得有的妈妈会说,哎,为什么我们家小孩他总是发烧,动不动莫名其妙就发烧,有的小孩就可能到两岁都没有怎么发过烧,为什么孩子跟孩子之间差距有这么大?

陈英:那肯定的,每个孩子的个体差异非常地大,有的孩子呢,他可能就是体质相对比较弱一点,他患病的机率就会高一点,那一般小孩子,患病发烧是我们儿科最常见的一个症状,他经常一病就发烧,一病就发烧,患病多,他发烧可能相应也会多。那有的孩子他体质比较强,他患病的机率就少。那同时,孩子就是体质的不同。另外我们带养方面也有一定的问题,比如孩子平时喝水就少,大便也不好,老是便秘或者大便干,相对来讲,这种易生病也会次数多一点。带样方式有些需要调整的。

主持人续续:其实小孩如果总是生病的话,作为家长的话也要思考一下自己怎么带孩子的这个问题上是不是也有一些问题?

陈英:对啊,比如说有的,今天不是流行这句话,有的时候,有一种冷就是你妈妈觉得你冷。

主持人续续:妈妈觉得你很冷。

陈英:对,妈妈觉得你很冷,就给孩子穿得特别多,咱们老是怕孩子受凉以后发烧,其实很多时候是因为先捂得太厉害了,带养方式上都是需要调整的地方。

主持人续续:那像经常生病的宝宝,我觉得很多家长就会听说如果小孩小的时候吃很多药物,他就会身体产生免疫力、抵抗力,等他大了的话,再吃这些药就会不管用了,那这样的说法是不是对的呢?

陈英:是这样的,孩子生病选择什么药物,那这个是由医生来确定的,那有的时候,生病你没法去扛,当然了,如果孩子频繁地生病,那他这个药,某一种药物或者某一类药物,就是频繁地使用,可能对相对的药物就是有耐药的问题,但是医生会来权衡利弊,他是不是需要吃,这种的,其实孩子反复的疾病,包括大了以后所谓对药物的耐受是他体质造成的,不是因为你吃药造成的。

主持人续续:不是因为小的时候吃药吃的太多造成的。

陈英:是因为你疾病必须要吃,所以大了以后治疗相对会不是那么理想,这是他个体的能力的抵抗力不太够。

主持人续续:是这样?

陈英:对。

主持人续续:那其实我觉得现在说儿童用药的话,这个话题说得也比较多,比如说儿童,应该不能服用成人用药,药减半,或者我们国家的儿童用药不规范,作为家长的话,我们应该怎么样安全地给宝宝服药,是不是宝宝有一些问题,我们自己可以在家里给他一些用一些药物,那这样的方法是不是正确的呢?

陈英:是这样的,在家里边可以服用的药物,我们一般把它界定在OTC的药,就是说非处方药,所谓的非处方药就是你不需要医生开处方就可以给孩子吃的,比如说一些退烧药、有一些化痰的药,包括一些镇嗽的药,这样子,你可以给孩子吃。但你比如说,现在有的家长也分比较两个极端,有的是说,我怎么样也不要吃抗生素,不管医生建议我我也不要吃,另一极端的就是说,只要孩子一病就要吃抗生素,自己在家里就给孩子吃抗生素,一来了以后说烧了一天,说我昨天已经把阿奇给吃上了,这种情况我们临床也是很多见的,这种的所有的抗生素都是处方药,那么我们都建议,一定要在医生的指导下来服用。

主持人续续:就是吃药之前我们一定要看一看是不是OTC的药,尤其是消炎药的话,更应该注意一下。

陈英:对,从理论上讲如果不是OTC的药,你在药店应该买不到,因为它要医生的处方,但是可能有的药店不是那么严格。

主持人续续:规范。

陈英:对对对。

主持人续续:那现在正好是冬季嘛,流感也高发,我觉得很多孩子都在这个时候喜欢得病,那最后您能不能给大家再总结一下,其实我们平时应该怎么样预防孩子生病?

陈英:对,我觉得这个可能家长也比较关心。那么这个呢,一个就是说我们在主要就是带样孩子方面需要注意哪些。那我觉得现在我想给妈妈的建议就是马上就过这个,咱们讲过节了。

主持人续续:春节了。

陈英:对,现在过春节的季节,人多人杂的地方,就是咱们一定要少去或者不去,这些地方哪儿啊?Shoppingmall,超市。

主持人续续:很多家长都喜欢带孩子去Shopping。

陈英:对Shoppingmall里面什么都有,但是人也有,特别多的人。包括一些那种比较孩子多的儿童中心,室内的。

主持人续续:游乐场这样的。

陈英:对,游乐场,因为有的时候约好了,他病了他还去,就是这种特别密集,吃饭,出去吃饭,全家,还有包括各种Party聚会这种节日都特别多,所以这些场合首先咱们要带孩子少去,或者极端一点就不去,但是可能有困难,对,因为有应酬或者是家庭聚会啊这样的,我觉得这是最最重要提给大家的。

再一个就是过节期间,我们在吃的上面一定要注意,要适当限制孩子的吃,因为过节期间那些新的好吃的特别多,那么就是这方面我们要控制孩子的吃的量。一些比如说炸的东西,蛋白质比较多的东西,肉类多的东西,包括一些热性的水果,我们的孩子都是应该控制着摄入。这个是第二个。

第三个就是说孩子不要玩得特别累,完全没规律,不管白天晚上就是一直玩,累,两三天以后就病了。

然后要让孩子尽量多地保证喝水,督促孩子每天有一次正常的大便,家里面注意开窗通风,即使冬天也都开窗通风,尽量有流通的空气。这样的,这些大的框架。

主持人续续:我觉得您说得非常好,春节期间,尤其是作为年轻的爸爸和妈妈其实这些问题都特别地容易犯。

陈英:老带孩子应酬,我就老说,包括一些回家的。

主持人续续:回老家。

陈英:常常的,因为这个也不太好避免,因为要看爷爷奶奶、姥姥、姥爷这样的,就是尽可能地减少到一个陌生环境里去参加这些聚会,尽量减少。那么再一个就是到了新环境,在饮食上一定要特别小心。

主持人续续:那好,那我们本期访谈就要结束了,那非常感谢陈主任做客我们本期《名医堂》,陈主任不仅给我们讲了很多关于应对宝宝发烧的关键问题,也讲到了这个春节期间应该怎么样预防我们的宝宝生病,那好,我们本期访谈就结束了,下期再见。

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